精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.根結(jié)第五
【byb.cn XJ】什么是"根結(jié)"?"根"指根本、開始,即四肢末端的井穴;"結(jié)"指結(jié)聚、歸結(jié),即頭、胸、腹部?!鹅`樞·根結(jié)》中根結(jié)具體部位,足六經(jīng)的"根"在四肢末端井穴,"結(jié)"則在頭、胸、腹的一定部位。"太陽根于至陰,結(jié)于命門,命門者,目也。陽明根于厲兌,結(jié)于顳大,顳大者鉗耳也。少陽根于竅陰,結(jié)于窗籠,窗籠者耳中也?!幐陔[白,結(jié)于太倉。少陰根于涌泉,結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦,結(jié)于玉英。"即足六經(jīng)的根分別為至陰、竅陰、厲兌、隱白、大敦、涌泉,均為井穴。足三陽的結(jié)均分布在頭面:太陽結(jié)于目,當(dāng)睛明穴;陽明結(jié)于頭角,當(dāng)頭維穴處;少陽結(jié)在耳中,當(dāng)聽會(huì)穴。足三陰經(jīng)的結(jié)分布在喉及胸腹,即太陰結(jié)在胃,當(dāng)中脘穴;少陰結(jié)于喉部當(dāng)廉泉穴,厥陰結(jié)于胸部當(dāng)玉堂穴。
《靈柩.根結(jié)》篇,主要講了五個(gè)方面的問題:
一、詳述了三陰三陽經(jīng)的根結(jié)部位與穴名,及其與治療的關(guān)系。
二、指出三陰三陽經(jīng)開、閡、樞的不同作用和所主的疾病。
三、列舉了手足三陽經(jīng)根、溜、注、入的穴位。
四、根據(jù)經(jīng)氣一晝夜間在人體運(yùn)行五十周次的基本原理,討論了從歇止脈次數(shù)的多少,來測(cè)定臟氣虧損的情況。
五、強(qiáng)調(diào)運(yùn)用針刺治療時(shí),根據(jù)患者體質(zhì)的不同,針刺應(yīng)有疾、徐、淺、深、多、少的區(qū)別。
岐伯曰:天地相感,寒暖相移,陰陽之道,孰少孰多,陰道偶,陽道奇。發(fā)于春夏,陰氣少,陽氣多,陰陽不調(diào),何補(bǔ)何瀉。發(fā)于秋冬,陽氣少,陰氣多;陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸,陰陽相移,何瀉何補(bǔ)。奇邪離經(jīng),不可勝數(shù),不知根結(jié),五臟六腑,折關(guān)敗樞,開合而走,陰陽大失,不可復(fù)取。九針之玄,要在終始;故能知終始,一言而畢,不知終始,針道咸絕。
太陽根于至陰,結(jié)于命門。命門者,目也。陽明根于厲兌,結(jié)于顙大。顙大者,鉗耳也。少陽根于竅陰,結(jié)于窗籠。窗籠者,耳中也。太陽為開,陽明為合,少陽為樞,故開折,則肉節(jié)瀆而暴病起矣。故暴病者,取之太陽,視有余不足。瀆者,皮肉宛膲而弱也。合折,則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者,取之陽明,視有余不足。無所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。樞折,即骨繇而不安于地。故骨繇者,取之少陽,視有余不足。骨繇者,節(jié)緩而不收也。所謂骨繇者,搖故也。當(dāng)竊其本也。
太陰根于隱白,結(jié)于太倉。少陰根于涌泉,結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦,結(jié)于玉英,絡(luò)于膻中。太陰為合,少陽為樞。故開折,則倉廩無所輸,膈洞。膈洞者,取之太陰,視有余不足,故開折者,氣不足而生病也。合折,即氣絕而喜悲。悲者取之厥陰,視有余不足。樞折,則脈有所結(jié)而不通。不通者,取之少陰,視有余不足,有結(jié)者,皆取之不足。
足太陽根于至陰,溜于京骨,注于昆侖,入于天柱、飛揚(yáng)也。足少陽根于竅陰,溜于丘墟,注于陽輔,入于天容、光明也。足陽明根于厲兌,溜于沖陽,注于下陵,入于人迎,豐隆也。手太陽根于少澤,溜于陽谷,注于小海,入于天窗,支正也。少陽根于關(guān)沖,溜于陽池,注于支溝,入于天牖、外關(guān)也。手陽明根于商陽,溜于合谷,注于陽溪,入于扶突、偏歷也。此所謂十二經(jīng)者,盛絡(luò)皆當(dāng)取之。
一日一夜五十營(yíng),以營(yíng)五臟之精,不應(yīng)數(shù)者,名曰狂生。所謂五十營(yíng)者,五臟皆受氣,持其脈口,數(shù)其至也。五十動(dòng)而不一代者,五臟皆受氣。四十動(dòng)一代者,一臟無氣。三十動(dòng)一代者,二臟無氣。二十動(dòng)一代者,三臟無氣。十動(dòng)一代者,四臟無氣。不滿十動(dòng)一代者,五臟無氣。予之短期,要在終始。所謂五十動(dòng)而不一代者,以為常也。以知五臟之期,予之短期者,乍數(shù)乍疏也。
黃帝曰:逆順五體者,言人骨節(jié)之大小,肉之堅(jiān)脆,皮之厚薄,血之清濁,氣之滑澀,脈之長(zhǎng)短,血之多少,經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù),余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血?dú)鈶G悍滑利,其刺之徐疾淺深多少,可得同之乎。
岐伯答曰:膏梁菽藿之味,何可同也?氣滑即出疾,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾。以此觀之,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之,此皆因氣慓悍滑利也。
黃帝曰:形氣之逆順奈何?
岐伯曰:形氣不足,病氣有余,是邪勝也,急瀉之;形氣有余,病氣不足,急補(bǔ)之;形氣不足,病氣不足,此陰陽氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足。重不足則陰陽俱竭,血?dú)饨员M,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復(fù)矣。形氣有余,病氣有余,此謂陰陽俱有余也。急瀉其邪,調(diào)其虛實(shí)。故曰:有余者瀉之,不足者補(bǔ)之,此之謂也。
故曰:刺不知逆順,真邪相搏。滿而補(bǔ)之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺內(nèi)(月真),陰陽相錯(cuò)。虛而瀉之,則經(jīng)脈空虛,血?dú)饨呖?,腸胃(亻耳耳耳)辟,皮膚薄著,毛腠夭膲,予之死期。
故曰:用針之要,在于知調(diào)陰與陽。調(diào)陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神內(nèi)藏。故曰:上工平氣,中工亂脈,下工絕氣危生。故曰:下工不可不慎也,必審五藏變化之病,五脈之應(yīng),經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛,皮之柔麤,而后取之也。
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