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精讀黃帝內(nèi)經(jīng)虐論篇第三十五①
【byb.cn XJ】瘧論,講的是什么呢?其實,就是我們通常所說的瘧疾。先了解一下什么是瘧疾。瘧疾在我國古代稱為瘴氣,國外稱malaria,為意大利文mala(不良)與aria(空氣)二字合成。
精讀黃帝內(nèi)經(jīng)虐論篇第三十五①
本病是由雌按蚊叮咬人體,將其體內(nèi)寄生的瘧原蟲傳入人體而引起的。瘧疾是以周期性冷熱發(fā)作為最主要特征,脾腫大、貧血以及腦、肝、腎、心、腸、胃等受損引起的各種綜合征。
而《黃帝內(nèi)經(jīng)》的年代,對瘧疾病的病理還不是很了解,認為是受了風邪引起的,因而在論述上存在著很多的局限性。這點西醫(yī)的認識還是很深刻的。中國在治療瘧疾上,對世界有突出貢獻,因為發(fā)明了青蒿素,而它的發(fā)明人是屠呦呦。2011年9月,中國女藥學家屠呦呦因創(chuàng)制新型抗瘧藥———青蒿素和雙氫青蒿素的貢獻,獲得被譽為諾貝爾獎“風向標”的拉斯克獎。這是中國生物醫(yī)學界迄今為止獲得的世界級最高級大獎。
瘧疾多發(fā)生于熱帶地區(qū),老百姓俗稱打擺子。大家知道杜聿明嗎?就是楊振寧前妻的老丈人??谷諔?zhàn)爭時期,他率中國遠征軍去緬甸時,過野人山時,就得了瘧疾,好在大難不死挺過來了??上攵?,這種病的厲害。
由于瘧論篇較長,故而我們分成上下兩篇來解讀,總結(jié)部分,我們在下篇一起做。
黃帝問曰:夫痎瘧皆生于風,其蓄作有時者何也?
岐伯曰:瘧之始發(fā)也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓頷,腰脊俱痛;寒去則內(nèi)皆熱,頭痛如破,渴欲冷飲。
帝曰:何氣使然?愿聞其道。
岐伯曰:陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相移也。陽并于陰,則陰實而陽虛,陽明虛則寒栗鼓頷也;巨陽虛則腰背頭項痛;三陽俱虛,則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛,寒生于內(nèi),故中外皆寒。陽盛則外熱,陰虛則內(nèi)熱,外內(nèi)皆熱,則喘而渴,故欲冷飲也。此皆得之夏傷于暑,熱氣盛,藏于皮膚之內(nèi),腸胃之外,此榮氣之所舍也。此令人汗空疏,腠理開,因得秋氣,汗出遇風,及得之以浴,水氣舍于皮膚之內(nèi),與衛(wèi)氣并居;衛(wèi)氣者,晝?nèi)招杏陉?,夜行于陰,此氣得陽而外出,得陰而?nèi)薄,內(nèi)外相薄,是以日作。
帝曰:其間日而作者何也?
岐伯曰:其氣之舍深,內(nèi)薄于陰,陽氣獨發(fā),陰邪內(nèi)著,陰與陽爭不得出,是以間日而作也。
帝曰:善!其作日晏與其日早者,何氣使然?
岐伯曰:邪氣客于風府,循膂而下,衛(wèi)氣一日一夜大會于風府,其明日日下一節(jié),故其作也晏,此先客于脊背也。每至于風府,則腠理開,腠理開則邪氣入,邪氣入則病作,以此日作稍益晏也。其出于風府,日下一節(jié),二十五日下至骶骨;二十六日入于脊內(nèi),注于伏膂之脈;其氣上行,九日出于缺盆之中。其氣日高,故作日益早也。其間日發(fā)者,由邪氣內(nèi)薄于五藏,橫連募原也,其道遠,其氣深,其行遲,不能與衛(wèi)氣俱行,不得皆出,故間日乃作也。
帝曰:夫子言衛(wèi)氣每至于風府,腠理乃發(fā),發(fā)則邪氣入,入則病作。今衛(wèi)氣日下一節(jié),其氣之發(fā)也,不當風府,其日作者奈何?
岐伯曰:此邪氣客于頭項,循膂而下者也,故虛實不同,邪中異所,則不得當其風府也。故邪中于頭項者,氣至頭項而病;中于背者,氣至背而病;中于腰脊者,氣至腰脊而病;中于手足者,氣至手足而病;衛(wèi)氣之所在,與邪氣相合,則病作。故風無常府,衛(wèi)氣之所發(fā),必開其腠理,邪氣之所合,則其府也。
帝曰:善!夫風之與瘧也,相似同類,而風獨常在,瘧得有時而休者,何也?
岐伯曰:風氣留其處,故常在;瘧氣隨經(jīng)絡,沉以內(nèi)薄,故衛(wèi)氣應乃作。
帝曰:瘧先寒而后熱者,何也?
岐伯曰:夏傷于大暑,其汗大出,腠理開發(fā),因遇夏氣凄滄之水寒,藏于腠理皮膚之中,秋傷于風,則病成矣。夫寒者,陰氣也;風者,陽氣也。先傷于寒而后傷于風,故先寒而后熱也,病以時作,名曰寒瘧。
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