【byb.cn 】（來源：生命時報）堵在下肢，傷在心腦 下肢動脈閉塞會讓心梗風(fēng)險增6倍，卒中死亡風(fēng)險增2倍

　　北京積水潭醫(yī)院干部科/老年醫(yī)學(xué)科/全科醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 盧彥娜

　　《生命時報》 2024-03-08 第1782期 第18版

　　人老腿先衰，隨著年齡增長及合并其他動脈粥樣硬化高危因素，下肢動脈血管會出現(xiàn)粥樣硬化斑塊、狹窄，甚至閉塞，引起下肢動脈缺血，嚴(yán)重時會發(fā)生組織壞死。外周動脈疾病是動脈粥樣硬化癥的一種，進展緩慢，癥狀不明顯，特別容易被忽視，危險性很高，必須引起重視。

　　根據(jù)疾病進展，外周動脈疾病分為4期。

　　第1期（無明顯癥狀期），患者腿腳自覺發(fā)涼發(fā)麻。

　　第2期（間歇性跛行期），患者步行一段距離、運動或爬樓時，自覺腿部乏力、肌肉酸脹、痙攣性疼痛，被迫停止行走，休息后癥狀緩解，再次行走癥狀又出現(xiàn)。

　　第3期（靜息痛期），患者靜息時仍然覺得下肢疼痛，夜間入睡時更明顯。

　　第4期（壞疽期），足部出現(xiàn)發(fā)紺、潰瘍和壞疽，嚴(yán)重者可能需要截肢。當(dāng)患者出現(xiàn)腿腳發(fā)涼發(fā)麻、活動后肌肉酸脹等早期癥狀時就要提高警惕，盡早就醫(yī)排查。

　　下肢遠離心臟，下肢動脈血管堵塞似乎與心梗沒什么關(guān)系，但二者的危險因素一致，包括家族史、高齡、肥胖、吸煙、飲酒、高血壓、高脂血癥、糖尿病等。同時，外周動脈疾病患者伴有其他部位的動脈粥樣硬化，這會導(dǎo)致心梗、腦卒中的發(fā)生率大大提升。研究發(fā)現(xiàn)，外周動脈疾病特別是下肢動脈閉塞，會導(dǎo)致心梗風(fēng)險增加6倍，腦卒中及死亡風(fēng)險增加2倍，可謂是“病在下肢卻傷及心腦”。

　　若想盡早發(fā)現(xiàn)下肢血管閉塞問題，患者可進行自查。

　　第一，看足部顏色有無變白或變紫、變暗;

　　第二，觸摸足部溫度是否下降，足背動脈是否能觸及，雙側(cè)是否對稱;

　　第三，判斷有無間歇性跛行癥狀。若患者足部顏色、溫度出現(xiàn)變化，足背動脈搏動減弱或消失，步行一段距離后出現(xiàn)下肢酸痛不適，要及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查。測量踝臂指數(shù)（ABI）可早期診斷外周動脈疾病，正常人群踝臂指數(shù)為1左右，若踝部血壓較低，則提示可能患有外周動脈疾病，需要完善下肢血管超聲或下肢動脈CTA。

　　要想防止下肢血管堵塞，生活中要戒煙限酒，飲食低鹽低脂低糖，主動多喝水，每天至少運動半小時，將體重、血壓、血糖、血脂控制在合理范圍內(nèi)，每年定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。