【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）3個(gè)月前，52歲劉先生在和朋友聚會(huì)時(shí)突然暈倒，同時(shí)伴手腳抽動(dòng)，被緊急送醫(yī)。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，他的大腦出現(xiàn)了“短路”，即硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，認(rèn)為可能是劉先生一年前摔倒撞到頭所致，加之他平時(shí)上廁所時(shí)習(xí)慣長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)，升高顱壓，導(dǎo)致動(dòng)靜脈間“短路”。神經(jīng)外科醫(yī)生通過(guò)手術(shù)，將短路部分分開(kāi)。術(shù)后3天，劉先生病情好轉(zhuǎn)并順利出院。

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師 張保豫

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-06-06 第1901期 第17版

　　大腦“短路”，是一種叫做硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的腦血管畸形。該病就像電路中的火線和零線直接連上，使高壓的動(dòng)脈血直接沖進(jìn)低壓的靜脈，可能引起顱壓增高、腦水腫，甚至腦出血或神經(jīng)損傷。若不及時(shí)治療，患者可能出現(xiàn)抽筋、暈厥、癱瘓，甚至危及生命。數(shù)據(jù)顯示，硬腦膜動(dòng)靜脈瘺占腦血管畸形的10%~15%。其中，有高出血風(fēng)險(xiǎn)的Borden III型占比超半數(shù)，不過(guò)大多數(shù)患者可以治愈。

　　硬腦膜動(dòng)靜脈瘺多見(jiàn)于中老年男性（男女患者比例約為7:1），以及有頭部外傷史、長(zhǎng)期靜脈高壓（如患靜脈竇血栓）、慢性炎癥、遺傳性血管疾病的人?；颊甙l(fā)病時(shí)，可能有以下表現(xiàn)。

　　一是搏動(dòng)性耳鳴，通常與血流湍流相關(guān)，與心跳同步;

　　二是頭痛、視力模糊，是靜脈高壓導(dǎo)致的視乳頭水腫;

　　三是局灶性神經(jīng)功能障礙，如共濟(jì)失調(diào)、顱神經(jīng)麻痹;

　　四是突然劇烈頭痛、意識(shí)障礙，可能提示顱內(nèi)出血;

　　五是靜脈性梗死或癲癇，是皮層靜脈高壓引發(fā)腦水腫所致。治療時(shí)，醫(yī)生主要通過(guò)微創(chuàng)血管內(nèi)介入栓塞術(shù)堵住瘺口，復(fù)雜患者需進(jìn)行開(kāi)顱或復(fù)合手術(shù)，切除瘺口或阻斷異常、引流靜脈。

　　生活中，高危人群若出現(xiàn)不明原因頭痛、耳鳴，應(yīng)盡早做磁共振血管造影或腦血管造影檢查。平時(shí)應(yīng)避免頭部受傷，比如運(yùn)動(dòng)時(shí)戴頭盔，注意防滑防摔;控制好慢性疾病，高血壓、糖尿病等患者要規(guī)律服藥，降低血管病變風(fēng)險(xiǎn);生活中避免劇烈咳嗽、用力排便等升高顱內(nèi)壓的行為。