高血糖令大爺突然跳舞根本停不下
76歲的張大爺(化名)大約兩月前毫無緣由開始出現(xiàn)不自覺地左上肢舞動(dòng),家里人沒當(dāng)回事,年紀(jì)大的人偶爾有些小毛小病應(yīng)該沒有大礙。后來,抖動(dòng)逐漸波及到左下肢,看著就像在跳舞,這怪異的“舞蹈”沒有規(guī)律的節(jié)奏,幅度越來越大,嚴(yán)重影響患者日常生活,之后又出現(xiàn)擠眉弄眼、呲牙咧嘴、點(diǎn)頭轉(zhuǎn)頸……這樣高強(qiáng)度的“舞蹈”完全不受控制,大爺身心俱疲,還經(jīng)??膫鰝榫w也不好,時(shí)長(zhǎng)焦慮,甚至出現(xiàn)妄想、幻覺。家里人帶著張大爺四處求醫(yī),一直診斷不出是什么病,前些天,張大爺一家來到中大醫(yī)院求助。
中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科疑難雜癥診療中心副主任袁寶玉主治醫(yī)師介紹,在問診中發(fā)現(xiàn)患者有長(zhǎng)達(dá)10余年的糖尿病史,血糖控制不佳,一測(cè)血糖竟然高達(dá)30.5mmol/L。結(jié)合患者相關(guān)檢查結(jié)果和病史、癥狀等,初步懷疑是一種罕見的疾病——糖尿病非酮癥偏側(cè)舞蹈癥。這種病的典型癥狀是身體一側(cè)不自主的運(yùn)動(dòng),就像跳舞一樣,與腦梗塞、腦出血等疾病癥狀相似。但該患者影像學(xué)檢查已經(jīng)排除腦血管病。而事實(shí)上,非常容易被醫(yī)生和患者忽視的高血糖才是造成患者偏側(cè)舞蹈癥的罪魁禍?zhǔn)?。張大爺在接受?qiáng)化降糖治療后,“舞蹈”癥狀很快消失,病情得到有效緩解。
神經(jīng)內(nèi)科主任張志珺告訴記者,這一罕見病多發(fā)生于70歲以上的血糖控制不良的老年糖尿病人,具體的發(fā)病機(jī)制目前尚無定論,治療的關(guān)鍵在于積極控制血糖。專家提醒,一旦出現(xiàn)上述疾病類似癥狀一定要盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷后開展有效治療。