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央視百家講壇羅大中大國醫(yī)之錢乙
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本節(jié)目主要內(nèi)容:錢乙用一個簡單的藥方就治好了皇子的病,又在一夜之間,鄉(xiāng)村醫(yī)生成了太醫(yī)院的副院長,這讓很多御醫(yī)心中不服,錢乙與御醫(yī)們的相處必然會產(chǎn)生很多矛盾。錢乙性格倔強,他面對的病人又都是向來說一不二的皇親國戚,錢乙給皇親國戚看病發(fā)生沖突也在所難免。本期節(jié)目講述錢乙當了御醫(yī)之后的經(jīng)歷。
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廣親宅四大王派人來請錢乙,是五太尉病了。錢乙趕快到了,一診,體內(nèi)有熱,傷熱在內(nèi),一定是錯誤地服了溫熱之藥。四大王吃驚,為什么呢?原來一天前,這位小朋友發(fā)了病,吐瀉不止,水谷不化,指的是食物不消化就排了。這病痛苦,開始請了其他御醫(yī),一看,水谷不化,是脾腎陽虛,多數(shù)是這樣的情況。于是就用了溫熱的藥,用姜汁來服的。服下去手,更喘吐不定。這么小的孩子能受得了嗎?四大王說不對呀,不是新來的一個錢乙嗎?去找來。錢乙才來了,發(fā)生了這一幕。這些御醫(yī)們不敢說話。要用石膏湯,三劑一次服下去。后來有許多石膏湯,不知道是哪一個了。錢乙走了,沒想到的是后來發(fā)生了變化。
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錢乙在時,他們不敢說話,現(xiàn)在走了,他們就嘀咕了,這方子真敢服呀?四大王一聽,怪了。這石膏太冷了,吐了那么久,一定虛。怎么能用涼藥呢?是這樣的。只錢乙一個人主張用寒藥,應該少數(shù)服從多數(shù)呀。那就你們來開方子,開了溫熱的來。開了丁香散,主要是丁香,暖中暖腎,降逆等。開完后,抓來藥,藥剛抓來,錢乙還是跑了回來,問抓來了嗎?要看看,一看汗就下來了。我開的可是石膏湯,怎么變成了丁香散,這玩笑開不得呀。四大王不斷點頭,這是我們商量開的。錢乙說千萬不能服,會三日外必腥滿身熱,水都喝不下去。四大王一聽氣。不愛聽這話。三天后都能知道,這不是胡說嗎?四大王不高興,錢乙就跟他頂了起來。是不是一定要服這藥,不要再召我。這樣說話的,只有錢乙一個人,性格超倔。聽完這話,四大王氣憤,還真不找你了。趕快請回吧。送走了。錢乙走了,御醫(yī)們立即讓小孩服了下去,三天,以后這位五太尉肚子脹,身體發(fā)熱,一如所言。跟錢乙說的一點不差。預言果然正確。趕快請來吧?不行,說了不找了。四大王說,我們還是請其他御醫(yī)吧。這些人一看,紛紛搖頭。還是另請高明吧。當時是你們要我服的,現(xiàn)在重了,推得一干二凈。讓人去請錢乙。
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錢乙忙,宋神宗重視他,皇子都得照顧,他正當班呢,四大王一看沒來,回頭再過來。他覺得這錢乙說不用再找我了,敢不來?是不是擺架子,憤怒,來人,派多人去請,十幾個去請,明顯是威脅。氣勢洶洶地到了太醫(yī)院,跟錢乙說,四大王請你,還不給面子嗎?剛才真當班呢,我當完了,就會去的。來了后,診斷,這還是有熱,沒有改變,要用白虎湯,專門清陽明之熱,主要是石膏。第一天,用白虎湯三服,二三天服兩次,第四次服一次。隨著熱不斷清掉,服藥有所改變,熱退而安。四大王嘴就張著呢,終于合上了,贊嘆這才是真正的高明醫(yī)生。他也奇怪,這病其他人都識別不出來?
錢乙說,這病因為六月天氣熱腎,進入體內(nèi),引起體內(nèi)發(fā)熱,導致上吐下瀉,所以食乳不化,前邊的人錯誤地服用了溫熱的藥,再用丁香散,上中下都熱了,所以肚子脹,邪熱盤據(jù),水就喝不進去了。四大王也贊嘆他醫(yī)理之深。他為什么非提出這是六月份的呢?治病一定要考慮時間因素,人活在天地間,與萬物相參,隨時間改變而變化,人也應該順應節(jié)律?!肮赎庩査臅r者,萬物之終始也,死生之本也。逆之則災害生,從之則苛疾不起?!保ā饵S帝內(nèi)經(jīng)》)天地萬物隨著時間而有節(jié)律地變化,違背它就是自找倒霉。時間醫(yī)學現(xiàn)在已相當豐富了。
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年節(jié)律,冬至是一年最冷時,陰陽互生,對立面也開始發(fā)展,一陽始生,如果陽虛,就會出現(xiàn)各種病癥。這一天適當補陽。夏至時也是陰氣開始生發(fā)時,一陰始生,陰虛也會出現(xiàn)各種病癥,可以適當養(yǎng)陰。這是治病與養(yǎng)生的年節(jié)律。再如春天,肝木開始生發(fā),要靠津夜滋生,如果不足,會心腦血管出現(xiàn)問題。這是季節(jié)節(jié)律。還有日節(jié)律,像早晨對應肝,屬春。前文講過。一個好醫(yī)生會考慮這些因素。像瀉心火得在中午。錢乙正是精通這一理論。像夏秋吐瀉,錢乙就列舉了各種時間段,像六月十五日以后,“臟腑六分熱,四分冷也,食前少服益黃散,食后多服玉露散”,天氣慢慢涼了,小孩子的臟腑熱多,但也出現(xiàn)了寒,吃飯前少服一點,吃過后多服一點清熱的藥。像七月七日以后,“三分熱七分冷也,食前多服益黃散,食后少服玉露散”。這時,天氣更涼,這時飯前多服溫補脾胃的,飯后少用清熱的藥。會考慮飯前飯后,不傷害小孩的脾胃??紤]到是補是瀉。他在看病時考慮得很多。能不是好醫(yī)生嗎?只有當作自己痛苦的醫(yī)生才會考慮這么多。這些經(jīng)驗一直到今天還有用。
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一天,十太尉病了,是瘡疹,宋朝時,這病分類不細,他病得重,睦親宮大王請來御醫(yī),問,疹未發(fā),屬何臟腑?他們論述了,有人說我認為是胃中大熱,有人說不對不對,我認為是傷寒未退,有人說,都不對,我認為是在娘胎里身體里帶來的毒。這位大王一聽就暈了,五花八門的,我該聽誰的?聽說錢乙厲害來了嗎?請來了。錢乙一診,說,都來說說吧。他們怕了。因為錢乙得說服他們才能治療。而這個過程相當激烈。像辯論一樣。難道又要考他們嗎?你們來說說吧。一個說,胃中大熱,“若言胃熱,何以乍涼乍熱?”是啊。不知道。一個說,是母親肚子里有毒傳來的。錢乙說,既然有毒留在哪兒呢?“既在脾胃,何以驚悸?”他根本沒注意到這個。問倒了,都沒話了。他就開始講,這病是天行之病也。是傳染而來的,一千年前他就認識到了。一定要解毒,要注意臟腑間不同。像打哈欠頓悶,要注意肝。如果是發(fā)驚悸,要注意心經(jīng);如果乍冷乍熱,要注意脾經(jīng);如果臉紅咳嗽,要注意肺經(jīng)。要分開臟腑,區(qū)別對待。他用抱龍丸,好了。今天還可以看到這樣的藥。
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一人病了,咳嗽胸悶,氣短,其他醫(yī)生來,看到認為是肺經(jīng)有熱,得清熱,用的是竹葉湯,牛黃膏,反而厲害了。最終找來了錢乙。一斷,說這是肺經(jīng)有寒,搞反了。錢乙說,是您開的方子?想清熱。何熱所作?什么病引起的呢?是肺經(jīng)有熱引起的。錢乙問他,這兩種藥是用什么經(jīng)呢?是入心經(jīng)的對不對?既然是肺經(jīng)有熱,為什么用心經(jīng)的藥呢?他開始講,是肺寒肺虛,被肺散寒,用溫熱的藥來治療。這個醫(yī)生一聽,眼淚開始下來了。印象太深刻了。很快治好了。李公佩服。錢乙不但要治病分清寒熱,虛實,還列出不同臟腑的不同癥狀。許多方子今天還在不斷使用。甚至收進教材里了。他認為五臟各有虛實,只有腎虛證多實證少。他創(chuàng)立一個方子補腎。這是地黃丸,叫六味地黃丸。廣泛利用,今天仍是我們中國人最熟悉的中藥方劑。到底奧妙在哪?看下集。
本期故事:錢乙之御醫(yī)生涯
中醫(yī)認為水谷不化是脾腎陽虛的表現(xiàn)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》告誡我們要順應四季的變化
冬至補陽、夏至補陰,這是養(yǎng)生的年節(jié)律
羅博士說,中醫(yī)養(yǎng)生還用季節(jié)節(jié)律
五臟對應時辰、四季
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