【byb.cn】?2012年1月14日-1月15日，衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內(nèi)科主任楊杰孚做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》節(jié)目，為您的心臟保駕護(hù)航，讓您《安“心”過冬》！精彩節(jié)目，敬請(qǐng)收看~

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　　嘉賓簡介：

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　　楊杰孚，衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師、北京大學(xué)教授、北京醫(yī)院科研處處長。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)全國委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理分會(huì)全國委員;中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)心電生理全國委員;中國老年保健研究學(xué)會(huì)常務(wù)理事;北京心血管分會(huì)委員。是中華心血管病雜志、中國介入心臟病學(xué)雜志、中華心律失常雜志等主要心血管核心期刊雜志的編委。

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楊杰孚

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?　　1982年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系后分到北京醫(yī)院內(nèi)科工作。1985～1988年在北京安貞醫(yī)院心血管科讀碩士研究生，畢業(yè)后獲得心血管碩士學(xué)位。1991～1994年及1997～1998年先后二次共四年分別在澳大利亞伊麗莎白女王醫(yī)院心內(nèi)科及澳大利亞皇家佩斯醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修心臟導(dǎo)管、心臟起搏、電生理、導(dǎo)管消融術(shù)及研究工作。

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?　　有20多年的臨床工作經(jīng)歷，對(duì)心內(nèi)科各種疾病的診斷及處理積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。主攻方向?yàn)樾穆墒С?、心臟起搏、心臟電生理及射頻消融手術(shù)，在這些方面有較深的造詣。

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?　　是中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家，國家級(jí)醫(yī)療課題及成果評(píng)審專家。中央保健委員會(huì)會(huì)診專家，2005年獲北京醫(yī)院優(yōu)秀臨床醫(yī)生獎(jiǎng)及中央保健委員會(huì)先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng)。

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?　　主編《簡明代心臟血管疾病診療技術(shù)》及《心臟急診》二部心血管病專著，副主編《腦心同治》，參加編寫心血管專著7部。國內(nèi)外共發(fā)表學(xué)術(shù)論文50多篇。[1]?

　　心臟,人體生命活動(dòng)的發(fā)動(dòng)機(jī),心臟一旦出問題我們的生命就會(huì)受到威脅。正常人的心跳很有規(guī)律，相鐘擺一樣不快不慢。每分鐘60-100次，而且是勻速跳動(dòng)，任何生理或病理因素，引起跳動(dòng)不規(guī)律，低于60或高于100次就是心律失常。

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??? 　一說到心律失常大家都會(huì)很緊張，其實(shí)人人都有心律失常，睡覺的時(shí)候都會(huì)低于每分鐘60次，這是生理性的心律失常。如果平時(shí)正常的情況下心率低于60或者高于100的話就要區(qū)分一下是生理性還是病理性的了。出現(xiàn)生理性的心律失常一定不能亂用藥物，因?yàn)楹芏嘀委熜穆墒С５乃幬锉旧砭蜁?huì)引起心律失常，而且還會(huì)引起甲狀腺的甲減，越治越壞。

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???　 如果有冠心病、高血壓、心臟功能嚴(yán)重受損等，在這些基礎(chǔ)上發(fā)生頻發(fā)的心律失常就要引起高度重視。到醫(yī)院去讓醫(yī)生給判斷嚴(yán)重程度，多半需要治療。心律失常一般的癥狀包括心慌、心跳有間歇或突然停頓、輕的心律失常沒有任何癥狀，有的人覺得“心臟跳到嗓子眼上了”，“心臟快要跳出來了”。其它的一些癥狀有胸悶、氣短、乏力、頭暈等。嚴(yán)重的心律失?？梢鹧獕合陆怠⒀矍巴蝗话l(fā)黑甚至?xí)炟?、死亡?/p>

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???　 如果是伴有心臟器質(zhì)性病變的心律失常，往往會(huì)出現(xiàn)心臟驟停，心臟停止跳動(dòng)后有幾個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)是需要引起大家注意的。因?yàn)樾呐K停跳3秒鐘以上往往就有頭暈的癥狀，5秒以上就眼前發(fā)黑，7秒以上就暈厥，10秒以上就抽搐，30秒以上呼吸停止， 4分鐘以后腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的死亡，所以打電話急救根本不來不及，一定要普及簡單的急救，同時(shí)打電話給120。搶救就要在黃金4分鐘內(nèi)搶救。

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??? 　一般來說治療惡性心律失常的主要方式是安裝除顫器或者起搏器，現(xiàn)在這樣的手術(shù)已經(jīng)非常成熟，而且事實(shí)證明有很好的效果，并且很少出現(xiàn)排異反應(yīng)，一般手術(shù)時(shí)間一小時(shí)第二或第三天就能出院了，安全有效率高達(dá)95%。

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??? 　很多人可能擔(dān)心安裝這樣的儀器會(huì)不會(huì)受到電視微波爐的干擾，一般來說，常用家用電器，如電視機(jī)、收音機(jī)、組合音響、微波爐等均不會(huì)影響它們的功能?；颊咭部蛇M(jìn)行一般醫(yī)療檢查，如B超、超聲心動(dòng)圖、胸片、CT等。但是應(yīng)當(dāng)盡量避免核磁共振檢查。避免到大型發(fā)電廠或強(qiáng)磁場的地方去?；颊呋蛏砼缘娜耸褂檬謾C(jī)也不會(huì)影響它們的作用。因此，患者可以使用電話或手機(jī)。但如果儀器植入在右上胸，最好用左耳接聽手機(jī)，反之，如果儀器埋在左胸，最好用右耳接聽手機(jī)。

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??? 　剛才我們提到心臟驟停的黃金搶救時(shí)間就4分鐘的時(shí)間，這四分鐘里我們應(yīng)該怎么辦呢？專家會(huì)在節(jié)目中為大家進(jìn)行詳細(xì)的講解，1月14日北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》特邀衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內(nèi)科主任楊杰孚，為您的心臟保駕護(hù)航，讓您《安“心”過冬》！

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主持人：悅悅

本期嘉賓：衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內(nèi)科主任（楊杰孚）

現(xiàn)場調(diào)查心律失常的情況

節(jié)目現(xiàn)場

2001年美國（前）副總統(tǒng)理查德切尼在白宮召開新聞發(fā)布的時(shí)候，突然感覺心慌、胸悶

楊主任提示：正常的心臟跳動(dòng)就像鐘擺一樣

很有規(guī)律、不快也不慢

每分鐘60-100之間

觀眾互動(dòng)

答案是4分鐘

現(xiàn)場觀眾互動(dòng)

現(xiàn)場觀眾互動(dòng)

專家總結(jié)

除顫器

動(dòng)畫演示除顫器原理

美國（前）副總統(tǒng)理查德切尼在安裝除顫器三天后參加的白宮圓桌會(huì)議

楊主任現(xiàn)場演示心臟驟停后的急救方法

楊主任再次強(qiáng)調(diào)：正常的心跳控制在60-100/分鐘

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