【byb.cn 】（來源：燕趙都市報(bào)）本報(bào)記者檀亞楠 石家莊的楊女士詢問：我今年29歲，懷孕六個(gè)多月，半年前當(dāng)?shù)弥覒言袝r(shí)，全家都欣喜不已，加上之前我就有些營養(yǎng)不良，所以家人覺得更應(yīng)為我增加營養(yǎng)。因此，從孕期開始就各種“大補(bǔ)”，雞湯、魚肉、豬排等高熱量食物“源源不斷”，多數(shù)晚間還會(huì)進(jìn)食蛋糕等夜宵“加餐”。在我妊娠24周去醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)體重已增至140斤，糖耐量試驗(yàn)顯示空腹血糖6.4mmol/L，餐后1小時(shí)血糖11mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。我該怎么辦呢？

　　河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師周慧敏回答：

　　生兒育女是人一生中的大事，對(duì)于準(zhǔn)媽媽們來說，如何培育出一個(gè)健康的寶貝更是一個(gè)重要的問題，但如今妊娠期糖尿病越來越常見，很多準(zhǔn)媽媽在日常生活中盲目進(jìn)補(bǔ)，補(bǔ)出了糖尿病，有些不注意合理運(yùn)動(dòng)，也得了糖尿病。因此準(zhǔn)媽媽們更需要注意的事項(xiàng)之一就是妊娠期糖尿病。

　　隨著生活水平的提高和國家二孩政策的實(shí)施，妊娠期糖尿病患病率也在逐年上升。“懷孕后要比平時(shí)更加注意補(bǔ)充營養(yǎng)”的錯(cuò)誤觀念，令不少準(zhǔn)媽媽在妊娠期“大補(bǔ)特補(bǔ)”，隨之而來的是各類妊娠期并發(fā)癥，其中最常見的就是妊娠期糖尿病。

　　妊娠期糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，臨床資料數(shù)據(jù)顯示，多發(fā)生于妊娠的中晚期，且多見于肥胖和高齡產(chǎn)婦。周慧敏表示，妊娠期糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制是復(fù)雜的，它以一定的遺傳因素和環(huán)境因素為背景，在妊娠這一特殊的生理?xiàng)l件下發(fā)生的以糖代謝異常為主要特征的綜合征。

　　目前研究表明，高齡、肥胖、種族、不良生育史和糖尿病家族史是影響妊娠期糖尿病的主要因素。此外，懷孕之后，孕媽媽的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生變化，如胎盤生乳素、甲狀腺激素等分泌增加，雖對(duì)胎兒有利，卻對(duì)胰島素有拮抗作用，可能導(dǎo)致糖尿病。因此，準(zhǔn)媽媽更易受到妊娠期糖尿病的侵犯，建議準(zhǔn)媽媽孕期要早篩查、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)。

　　妊娠期糖尿病患者發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒、難產(chǎn)、巨大兒等的幾率明顯高于無糖尿病的孕婦。想要遠(yuǎn)離妊娠期糖尿病，最好在孕前做好相關(guān)檢查，懷孕后合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)。

　　首先，孕婦證實(shí)懷孕后，建議找營養(yǎng)科的醫(yī)生咨詢，由營養(yǎng)科的醫(yī)生教孕婦怎樣在孕期做飲食控制，進(jìn)行提前干預(yù)，減少患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。通過飲食調(diào)節(jié)，控制食物中糖、脂肪、蛋白質(zhì)的含量。三餐要求營養(yǎng)均衡，做到菜譜多樣化;

　　其次，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自身情況，選擇合適自己的運(yùn)動(dòng);

　　第三，監(jiān)測血糖，懷孕中期要做血糖測定。妊娠期糖尿病避免使用口服降糖藥，通過飲食治療血糖不能控制時(shí)，使用胰島素治療。患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不要胡亂用藥，或擅自停藥。

　　此外，對(duì)于在臨床中遇到的糖尿病婦女是否可以懷孕的疑問，周慧敏表示，糖尿病婦女可以懷孕，但臨床研究發(fā)現(xiàn)胎兒死亡率及畸形率主要與孕期血糖水平密切相關(guān)，因此與正常孕婦相比，存在一些不利因素，比如胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大胎兒等。糖尿病女性懷孕后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)做體育鍛煉，嚴(yán)格控制食物中高熱能的攝入，定期檢查血糖，并做好記錄，作為用藥及調(diào)整藥量的依據(jù)，還要定時(shí)做產(chǎn)科檢查。