從奧巴馬醫(yī)改受挫談中國(guó)醫(yī)改
我們?yōu)槭裁匆私饷绹?guó)醫(yī)改。因?yàn)槊绹?guó)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的國(guó)家,而中國(guó)改革開(kāi)放三十年來(lái),最被人詬病之一的也是醫(yī)改。既然美國(guó)人現(xiàn)在醫(yī)改遇到了如此多的問(wèn)題,那么中國(guó)現(xiàn)在和將來(lái)也必然也會(huì)遇到,我們從現(xiàn)在開(kāi)始,就要采取切實(shí)有效的措施,把醫(yī)改做到實(shí)處,否則無(wú)休止的醫(yī)療負(fù)擔(dān),勢(shì)必嚴(yán)重影響到我們經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的速度,同時(shí)大大地降低了國(guó)民的幸福感指數(shù)。在文章前面,我們已經(jīng)提及了我家親戚的兩個(gè)病例,想必很多家里有病人的朋友一定感同身受。因?yàn)椋詈蟮慕Y(jié)果一定是人財(cái)兩空,而謀利的只有醫(yī)生和醫(yī)院。
中國(guó)醫(yī)改面臨的最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題是什么?沒(méi)錯(cuò),是看病難,看病貴。那為什么會(huì)看病難,看病貴呢?主要有兩個(gè)原因,第一,是我們的病人太多,尤其是慢性病,包括癌癥、心腦血管病、糖尿病等等,這些都是生活方式病,而病人數(shù)不斷以幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng),天天涌入各大醫(yī)院,造成既要看病,也治不好的局面,這看病能不難嗎?第二是我們過(guò)度地將醫(yī)療市場(chǎng)化了。如果醫(yī)院和醫(yī)生天天想著從病人身上掙錢,你覺(jué)得看病能不貴嗎?來(lái)個(gè)病人都讓你做一個(gè)CT,做一個(gè)核磁,每做一項(xiàng)檢查,醫(yī)生都能提成數(shù)百元,你覺(jué)得在既得利益面前,醫(yī)生該如何考慮呢?
那么中國(guó)的醫(yī)改應(yīng)該向何處去呢?這里我提出幾點(diǎn)建議:
第一、分兩步走,開(kāi)展全民養(yǎng)生教育。
第一步,在所有的小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)中,將《黃帝內(nèi)經(jīng)》納入語(yǔ)文課本,這樣,可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)古文之時(shí),又可以學(xué)習(xí)養(yǎng)生之道。等這些學(xué)生長(zhǎng)大成人以后,他們就會(huì)知道人該吃什么、該如何工作、該如何休息,從小養(yǎng)成一個(gè)良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣,減少他們發(fā)生生活方式病的可能性。
第二步,在所有享受醫(yī)保的成年人當(dāng)中,將接受健康教育作為參保的一個(gè)必要條件,如果每年不接受多少小時(shí)的健康教育,并且考試合格,醫(yī)保費(fèi)用將因此而浮動(dòng),就像機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)一樣,出過(guò)險(xiǎn)的和沒(méi)有出過(guò)險(xiǎn)的,一定要有不同。
第二、對(duì)于企業(yè)要有稅收返還,調(diào)動(dòng)企業(yè)積極性。
現(xiàn)在企業(yè)、事業(yè)單位用人基本都是往死了用,改革開(kāi)放以前,醫(yī)療費(fèi)還是單位出,因此,很多單位還重視員工的健康,定期組織各種體育活動(dòng)。而現(xiàn)在,加班已經(jīng)成了家常便飯,一旦某人身體垮了,立刻將此人推向社會(huì),他將面臨著既失業(yè)又有病的狀態(tài)。國(guó)家應(yīng)該制定相關(guān)政策,返還一部分稅收,讓企業(yè)有積極性來(lái)幫助員工做好日常的保健工作,以調(diào)動(dòng)企業(yè)合理用工,關(guān)愛(ài)員工身體健康的積極性。
第三、恢復(fù)中醫(yī)行醫(yī)的合法地位,讓民間中醫(yī)率先在農(nóng)村活躍起來(lái)。
這幾天看了蕭宏慈的書《醫(yī)行天下》,很有感觸。作者過(guò)去是從事金融行業(yè)的,40歲才轉(zhuǎn)而棄商從醫(yī),只經(jīng)過(guò)幾年時(shí)間,就達(dá)到了相當(dāng)高的醫(yī)術(shù)。而且他治病的方法非常的簡(jiǎn)單,基本都是中醫(yī)的外治手法,包括拉筋、正骨、點(diǎn)穴、針炙等,不僅療效顯著,而且費(fèi)用極低,無(wú)副作用。在多年云游四川、湖北、西藏等地過(guò)程中,他為數(shù)千人治好過(guò)病,深受大家的歡迎。因此,國(guó)家應(yīng)該把自己老祖宗多年留下的寶貴遺產(chǎn)好好繼承下來(lái),讓那些偏遠(yuǎn)地區(qū)的人,有病早治,省得有重病了都往大城市跑,加重了看病難、看病貴的情況。我想,國(guó)家可以先讓中醫(yī)在農(nóng)村試點(diǎn),等積累了經(jīng)驗(yàn),再在城市普及,當(dāng)年的赤腳醫(yī)生制度,還是解決了不少老少邊窮地區(qū)人的醫(yī)療保健問(wèn)題。
巧妙回避降價(jià)藥
不要試圖在基本醫(yī)療藥品中打降價(jià)的主意,因?yàn)?,哪怕你將藥降到免費(fèi),到了醫(yī)院,用不用這藥的決定權(quán),完全是在醫(yī)生手里。醫(yī)生一句話,自費(fèi)藥好,你看哪個(gè)病人不愿意用?這一做法就很巧妙地回避了以藥養(yǎng)醫(yī)的根本問(wèn)題。
舊藥一換包裝就變成了新藥
其實(shí),奧巴馬遇到的問(wèn)題,中國(guó)也一樣會(huì)遇到。美國(guó)人手中只有一樣武器,就是西醫(yī)。而我們手上卻還有中醫(yī)的另一項(xiàng)武器。媒體和專業(yè)機(jī)構(gòu)普遍認(rèn)為,中國(guó)將在明年GDP總量超日本,成為世界老二,2020年超過(guò)美國(guó),成為世界老大。但是,我們應(yīng)該清楚地看到,經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展,靠的是人,而目前中國(guó)人的看病難看病貴,已經(jīng)成為了我們無(wú)法回避的大問(wèn)題,不解決好此問(wèn)題,改革開(kāi)放的成果將大打折扣,國(guó)民的幸福感指數(shù)將大幅度降低,試想想,現(xiàn)在老百姓拼命掙錢的一個(gè)主要原因,其實(shí)就是為了以后能有錢看得起病,年青是拿命換錢,年老了,拿錢換命,這是中國(guó)現(xiàn)實(shí)社會(huì)人們心態(tài)的一個(gè)真實(shí)寫照。但是,無(wú)數(shù)的例子都證明,錢是換不回命的,要不然,名人們就不會(huì)一個(gè)接一個(gè)的O掉了。
預(yù)防勝于治療,尤其是對(duì)于生活方式病,如果學(xué)會(huì)養(yǎng)生,是完全不用去醫(yī)院的??床‰y看貴的問(wèn)題由此解決。國(guó)民幸福感指數(shù)由此大幅度提升,中國(guó)經(jīng)濟(jì)必將步入可持續(xù)高速發(fā)展的軌道。
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