精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.脈度第十七
【byb.cn XJ】脈度,是黃帝內(nèi)經(jīng)靈柩中的一篇重要的文章,因其揭示的面診規(guī)律,常被后人提及。所謂有脈度,即人體的12正經(jīng)+任脈二脈+陰陽(yáng)蹺脈的長(zhǎng)度,以及循行的規(guī)律。
實(shí)際上,具體到每一個(gè)人的經(jīng)脈長(zhǎng)度的絕對(duì)值肯定是不同的,因此,這里所說(shuō)的脈度的重點(diǎn)并不在于其長(zhǎng)度,而在于其運(yùn)行的規(guī)律。而重點(diǎn)之中的重點(diǎn)則是從人面部的七竅來(lái)查閱人體五臟的變化。
【原文】
黃帝曰:愿聞脈度。
岐伯答曰:手之六陽(yáng),從手至頭,長(zhǎng)五尺,五六三丈。
手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。
足之六陽(yáng),從足上至頭,八尺,六八四丈八尺。
足之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺合三丈九尺。
蹻脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。
督脈、任脈,各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此氣之大經(jīng)隧也。經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫,盛而血者疾誅之,盛者瀉之,虛者飲藥以補(bǔ)之。
五藏常內(nèi)閱于上七竅也,
故肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣;
心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;
肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;
脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣;
腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。
五臟不和,則七竅不通;六腑不合則留為癰。故邪在腑則陽(yáng)脈不和,陽(yáng)脈不和則氣留之,氣留之則陽(yáng)氣盛矣。陽(yáng)氣太盛,則陰不利,陰脈不利則血留之,血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛則陽(yáng)氣不能榮也,故曰關(guān)。陽(yáng)氣太盛,則陰氣弗能榮也,故曰格。陰陽(yáng)俱盛,不得相榮,故曰關(guān)格。關(guān)格者,不得盡期而死也。
黃帝曰:蹻脈安起安止,何氣榮水?
岐伯答曰:蹻脈者,少陰之別,起于然骨之后。上內(nèi)踝之上,直上循陰股,入陰,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入頄,屬目?jī)?nèi)眥,合于太陽(yáng),陽(yáng)蹻而上行,氣并相還,則為濡,目氣不榮,則目不合。
黃帝曰:氣獨(dú)行五臟,不榮六腑,何也?
岐伯答曰:氣之不得無(wú)行也,如水之流,如日月之行不休,故陰脈榮其臟,陽(yáng)脈榮其腑,如環(huán)之無(wú)端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始,其流溢之氣,內(nèi)溉臟腑,外濡腠理。
黃帝曰:蹻脈有陰陽(yáng),何脈當(dāng)其數(shù)?
岐伯曰:男子數(shù)其陽(yáng),女子數(shù)其陰,當(dāng)數(shù)者為陰,其不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。
【點(diǎn)評(píng)】
①五藏常內(nèi)閱于上七竅也,指深藏于內(nèi)的五臟的狀態(tài)信息,常??梢员粡奈挥谌梭w上部的臉上的七竅中閱讀出來(lái)。
【全文翻譯】
黃帝說(shuō),我想知道人體經(jīng)脈的長(zhǎng)度。
岐伯回答說(shuō),手的六條陽(yáng)經(jīng),從手至頭,每條經(jīng)脈長(zhǎng)為五尺,六條經(jīng)一共是三丈長(zhǎng)。
手的六條陰經(jīng),從手至胸中,每條是三尺五寸長(zhǎng),三六一丈八尺,五六三尺,六條一共是二丈一尺長(zhǎng)。
足的六條陽(yáng)經(jīng),從足向上至頭是八尺,六條經(jīng)共為四丈八尺長(zhǎng)。
足的六條陰經(jīng),從足至胸中,每條六尺五寸長(zhǎng),六六三丈六尺,五六三尺,六條共三丈九尺長(zhǎng)。
蹺脈每一條從足至目的長(zhǎng)度為七尺五寸,左右兩條,二七一丈四尺,二五一尺,共為一丈五尺長(zhǎng)。
督脈、任脈各為四尺五寸,二四八尺,二五一尺,兩條合為九尺。
所有這些經(jīng)脈合起來(lái)一共是一十六丈二尺長(zhǎng),這就是人體營(yíng)氣通行的主要通路。經(jīng)脈的循行為里,其間分支出來(lái)并在經(jīng)脈之間橫行聯(lián)絡(luò)的叫做絡(luò)脈,別出絡(luò)脈的細(xì)小脈絡(luò)叫做孫絡(luò)。孫絡(luò)中氣盛而且血多的,應(yīng)該立即用放血等方法快速地除去邪氣,邪氣盛的用瀉的方法治療,虛的服用藥物來(lái)調(diào)補(bǔ)。
五臟精氣的盛衰常常可以從人體頭面七竅反映出來(lái),
肺氣通鼻竅,肺的功能正常,鼻子才能聞到各種氣味;
心氣通舌竅,心的功能正常,舌才能辨別出各種滋味;
肝氣通眼竅,肝的功能正常,眼睛才能辨別各種顏色;
脾氣通口竅,脾的功能正常,口中才能辨別食物的各種味道;
腎氣通耳竅,腎的功能正常,雙耳才能聽(tīng)見(jiàn)各種聲音。
五臟的功能失于調(diào)和,與其對(duì)應(yīng)的七竅就不能正常地發(fā)揮功能;六腑的功能失于調(diào)順,那邪氣就會(huì)滯留結(jié)聚而生成癰。因此,若是邪氣留在六腑之中,那么屬陽(yáng)的經(jīng)脈就不能和順通利,陽(yáng)脈不和順,陽(yáng)氣就會(huì)發(fā)生停歇、留滯,陽(yáng)氣留滯,就會(huì)相對(duì)的偏盛。陽(yáng)氣太盛就會(huì)導(dǎo)致陰脈不通利,陰脈不通利,會(huì)導(dǎo)致血流停滯,血流停滯則陰氣過(guò)盛。如陰氣過(guò)盛,就會(huì)影響陽(yáng)氣不能營(yíng)運(yùn)入內(nèi),這就叫做關(guān)。如陽(yáng)氣太盛,就會(huì)影響陰氣不能外出與陽(yáng)氣相交,這就叫格。陰陽(yáng)二氣皆過(guò)盛,不能陰陽(yáng)調(diào)和、互相榮養(yǎng),就叫做關(guān)格。關(guān)格是陰陽(yáng)離決、不相交通的表現(xiàn),出現(xiàn)關(guān)格,預(yù)示著病人不能盡其天年而早亡。
黃帝說(shuō),蹺脈起于何處?止于何處?是哪一條經(jīng)的經(jīng)氣像水一樣的滋潤(rùn)、濡養(yǎng)而形成這一條經(jīng)脈的呢?
岐伯回答說(shuō),蹺脈是足少陰經(jīng)脈的支別,起于然谷之后的照海穴,向上經(jīng)過(guò)足內(nèi)踝的上方,直行向上沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入前陰,再向上到達(dá)胸部進(jìn)入缺盆,繼續(xù)上行出于人迎的前面,進(jìn)入顴骨連屬內(nèi)側(cè)的眼角,合于太陽(yáng)、陽(yáng)蹺脈而繼續(xù)上行,陰陽(yáng)蹺脈二氣相合,可以滋潤(rùn)目睛,若是脈氣不能榮養(yǎng)眼睛,就會(huì)出現(xiàn)目張不合的現(xiàn)象。
黃帝說(shuō),陰蹺之脈氣只是行于五臟之間,而不能榮養(yǎng)六腑,是什么原因呢?
岐伯回答說(shuō),臟氣的運(yùn)行是不停息的,就像水的流動(dòng),日月的運(yùn)行,永無(wú)休止。因此,陰脈榮養(yǎng)其對(duì)應(yīng)臟的精氣,陽(yáng)脈榮養(yǎng)其對(duì)應(yīng)腑的精氣,也是這樣如環(huán)無(wú)端的運(yùn)行,沒(méi)有起點(diǎn),也無(wú)法計(jì)算它的轉(zhuǎn)流次數(shù)。蹺脈之氣不停的流動(dòng)運(yùn)行著,行在內(nèi)則營(yíng)養(yǎng)五臟六腑,溢在外則濡養(yǎng)肌肉皮膚。
黃帝說(shuō),蹺脈有陰陽(yáng)之分,那么用哪一條來(lái)計(jì)算它的長(zhǎng)度呢?
岐伯回答說(shuō),男子計(jì)算其陽(yáng)蹺脈的長(zhǎng)度,而陰蹺為絡(luò);女子計(jì)算其陰蹺脈的長(zhǎng)度,而陽(yáng)蹺為絡(luò)。一般計(jì)算的蹺脈的長(zhǎng)度為經(jīng)脈,絡(luò)脈的長(zhǎng)度不在計(jì)算之內(nèi)。
【總結(jié)】
脈度這篇之所以有名,源自于其面診的內(nèi)容。很多人對(duì)面診好奇,也有一些人,包括相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)都認(rèn)為面診沒(méi)有科學(xué)依據(jù),實(shí)際上,這是思維方式的差異,因?yàn)橹嗅t(yī)研究的是經(jīng)絡(luò),研究的是活人,而西醫(yī)研究的是解剖,是尸體,是死人。
面診的問(wèn)題,早在幾千年的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有過(guò)詳細(xì)的論述,這不僅有理論根據(jù),而且有大量的臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)的,因?yàn)獒t(yī)學(xué),不管是中醫(yī)還是西醫(yī),其實(shí),都是實(shí)踐的科學(xué),都是經(jīng)常的科學(xué)。我們網(wǎng)站也為些寫(xiě)了很多篇文章,闡述過(guò)諸如鼻橫紋、川字紋、酒糟鼻等問(wèn)題,它都一一對(duì)應(yīng)了上,這充分說(shuō)明了其科學(xué)性。
這里重點(diǎn)說(shuō)一下,為什么很多小朋友會(huì)因吃藥、注射、輸液導(dǎo)致耳聾的問(wèn)題。是因?yàn)樗幬飩四I:" 腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。"傷了腎,腎就不和了,所以我們就聽(tīng)不到聲音了。因此,我們家長(zhǎng),當(dāng)孩子生病時(shí),一定要知道藥物的毒性作用,凡是藥的說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著,腎功能不全者慎用的,一定要小心,因?yàn)槟I是人體的過(guò)濾和解毒器官,我們吃進(jìn)去的藥,一定要經(jīng)腎代謝,但如果藥的毒性太大,腎代謝不過(guò)來(lái),就會(huì)導(dǎo)致藥物對(duì)腎的損害。很多家長(zhǎng)就是不明白這個(gè)道理,孩子一生病就輸液,最后把孩子的耳朵打聾了還渾然不知呢!去那些聾啞學(xué)??纯?,有多少孩子是藥物致聾的就明白了。
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