【原文】

　　黃帝問(wèn)曰：痹之安生？

　　岐伯對(duì)曰：風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹;寒氣勝者為痛痹;濕氣勝者為著痹也。

　　帝曰：其有五者何也？

　　岐伯曰：以冬遇此者為骨痹;以春遇此者為筋痹;以夏遇此者為脈痹;以至陰遇此者為肌痹;以秋遇此者為皮痹。

　　帝曰：內(nèi)舍五臟六腑，何氣使然？

　　岐伯曰：五臟皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于其合也。故骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍腎;筋痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肝;脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心;肌痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾;皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺。所謂痹者，各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕之氣也。

　　凡痹之客五臟者：肺痹者，煩滿喘而嘔。

　　心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘。嗌干善噫，厥氣上則恐。

　　肝痹者，夜臥則驚，多飲數(shù)小便，上為引如懷。

　　腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。

　　脾痹者，四支解墮，發(fā)咳嘔汁，上為大塞。

　　腸痹者，數(shù)飲而出不得，中氣喘爭(zhēng)，時(shí)發(fā)飧泄。

　　胞痹者，少腹膀胱按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。

　　陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。淫氣喘息，痹聚在肺;淫氣憂思，痹聚在心;淫氣遺溺，痹聚在腎;淫氣乏竭，痹聚在肝;淫氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已，亦益內(nèi)也。其風(fēng)氣勝者，其人易已也。

　　【點(diǎn)評(píng)】本段重點(diǎn)解讀五臟六腑痹癥的臨床表現(xiàn)。

　　①痹之安生，之，語(yǔ)氣助詞，無(wú)具體的意思。此話即為，痹安生。

　?、?strong>以至陰遇此者為肌痹，至，即到。至陰，即到達(dá)陰的意思。如太陰為三陰之始，故太陰又可稱為至陰。太陰屬脾，至陰常作脾的代詞?！端貑?wèn)·金匱真言論》：“腹為陰，陰中之至陰，脾也?！?

　　結(jié)合上下文，此處的至陰指季夏、長(zhǎng)夏，即農(nóng)歷六月?！端貑?wèn)·痹論》：“以至陰遇此者為肌痹?！遍L(zhǎng)夏季節(jié)，脾經(jīng)當(dāng)值。和前面的解釋并不矛盾。

　?、?strong>內(nèi)舍五臟六腑，舍，住舍，停留、駐留之意。此處指疾病侵襲之后，駐留皮膚腠理之間的意思。

　　④五臟皆有合，合，結(jié)合，此處是指五臟和肌肉等組織器官之間的相連接的部位。

　?、?strong>煩則心下鼓，鼓，鼓動(dòng)，敲鼓，即醫(yī)學(xué)上稱的心悸。

　　⑥嗌干善噫，嗌，咽喉;噫，嘆氣

　?、?strong>上為引如懷，引，牽引;懷，懷孕。

　?、?strong>尻以代踵，脊以代頭，尻，屁股;踵，腳后跟;脊，脊柱。形容羅鍋式的走路方式。

　?、?strong>上為大塞，上，上腹部;大塞，指中焦堵了。這是現(xiàn)代人常見(jiàn)之癥狀。

　?、?strong>若沃以湯，若，好像;沃，動(dòng)詞，飲、喝之意;湯，熱水。

　　【整段翻譯】

　　黃帝問(wèn)道：痹病是怎樣產(chǎn)生的？

　　岐伯回答說(shuō)：由風(fēng)、寒、濕三種邪氣雜合傷人而形成痹病。其中風(fēng)邪偏勝的叫行痹，寒邪偏勝的叫痛痹，濕邪偏勝的叫著痹。

　　黃帝問(wèn)道：痹病又可分為五種，為什么？

　　岐伯說(shuō)：在冬天得病稱為骨痹;在春天得病的稱為筋痹;在夏天得病的稱為脈痹;在長(zhǎng)夏得病的稱為肌痹;在秋天得病的稱為皮痹。 

　　黃帝問(wèn)道：痹病的病邪又有內(nèi)侵而累及五臟六腑的，是什么道理？

　　岐伯說(shuō)：五臟都有與其相合的組織器官，若病邪久留不除，就會(huì)內(nèi)犯于相合的內(nèi)臟。所以，骨痹不愈，再感受邪氣，就會(huì)內(nèi)舍于心;肌痹不愈，再感受邪氣，就會(huì)內(nèi)舍于脾;皮痹不愈，再感受邪氣，就會(huì)內(nèi)舍于肺。總之，這些痹證是各臟在所主季節(jié)里重復(fù)感受了風(fēng)、寒、濕氣所造成的。

　　凡痹病侵入到五臟，癥狀各有不同：肺痹的癥狀是煩悶脹滿，喘逆嘔吐，

　　心痹的癥狀是血脈不通暢，煩躁則心悸，突然氣逆上壅而喘息，咽干，易暖氣，厥陰上逆則引起恐懼。

　　肝痹的癥狀是夜眠多驚，飲水多而小便頻數(shù)，疼痛循肝經(jīng)由上而下?tīng)恳俑谷鐟言兄疇睢?

　　腎痹的癥狀是腹部易作脹，骨萎而足不能行，行步時(shí)臀部著地，脊柱曲屈畸行，高聳過(guò)頭。

　　脾痹的癥狀是四肢倦怠無(wú)力，咳嗽，嘔吐清水，上腹部痞塞不通。

　　腸痹的癥狀是頻頻飲水而小便困難，腹中腸鳴，時(shí)而發(fā)生完谷不化的泄瀉。

　　膀胱痹的癥狀是少腹膀胱部位按之疼痛，如同灌了熱水似的，小便澀滯不爽，上部鼻流青涕。

　　五臟精氣，安靜則精神內(nèi)守，躁動(dòng)則易于耗散。若飲食過(guò)量，腸胃就要受損。致痹之邪引起呼吸喘促，是痹發(fā)生在肺;致痹之邪引起憂傷思慮，是痹發(fā)生在心;致痹之痹引起遺尿，是痹發(fā)生在腎;致痹之邪引起疲乏衰竭，是痹發(fā)生在肝;致痹之邪引起肌肉瘦削，是痹發(fā)生在脾?？傊?，各種痹病日久不愈，病變就會(huì)進(jìn)一步向內(nèi)深入。其中風(fēng)邪偏勝的容易痊愈。