【byb.cn 】（來源：生命時報）“56789”口訣防痛風(fēng) 根據(jù)不同尿酸值進(jìn)行治療，可打破“發(fā)作-緩解-再發(fā)作”的惡性循環(huán)

　　受訪專家：

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師 李 娟

　　本報特約記者 屈理慧

　　《生命時報》 2025-06-03 第1900期 第16版

　　“痛風(fēng)不僅是‘痛起來要命’的關(guān)節(jié)疾病，更是全身健康的‘隱形炸彈’?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師李娟表示，痛風(fēng)已不再是中老年專屬病，門診中30歲以下患者占比逐年攀升，這與飲食高嘌呤化、久坐少動等生活方式密切相關(guān)。多數(shù)痛風(fēng)患者誤認(rèn)為關(guān)節(jié)不痛就是痊愈，從而忽視了長期管理。

　　痛風(fēng)急性發(fā)作表現(xiàn)為夜間突發(fā)大腳趾、踝、膝等關(guān)節(jié)紅腫劇痛，痛感如刀割火燒，常導(dǎo)致行走困難，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。尿酸長期失控，關(guān)節(jié)周圍就會形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動受限;更危險的是，高尿酸會導(dǎo)致腎結(jié)石和腎功能損害，同時顯著增加高血壓、糖尿病、心梗、腦卒中等疾病風(fēng)險。值得注意的是，我國高尿酸血癥患者超過1.8億，痛風(fēng)患者有數(shù)千萬，且越來越呈年輕化趨勢。

　　“許多患者痛時就醫(yī)、不痛不管，最終導(dǎo)致不可逆損害。”李娟建議痛風(fēng)患者牢記“56789”口訣，及時關(guān)注血尿酸水平，有助打破“發(fā)作-緩解-再發(fā)作”的惡性循環(huán)。

　　①5毫克/分升。有痛風(fēng)石的患者，建議把血尿酸降到5毫克/分升 （即300微摩爾/升，1毫克/分升≈60微摩爾/升）以下，但不要低于190微摩爾/升。合并痛風(fēng)腎臟損害的患者應(yīng)以5毫克/分升為最終降尿酸治療目標(biāo)值，以減少尿酸鹽結(jié)晶沉積腎臟。

　　②6毫克/分升。沒有痛風(fēng)石的患者，建議把血尿酸降到6毫克/分（360微摩爾/升）以下，能大大降低痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作頻次，也可以促使已經(jīng)存在或可能存在的尿酸鹽晶體溶解。

　　③7毫克/分升。在正常飲食情況下，非同一天兩次監(jiān)測，不分性別、年齡，血尿酸水平超過420微摩爾/升（7毫克/分升）即為高尿酸血癥。無痛風(fēng)發(fā)作但有家族史或伴發(fā)病者，尿酸值應(yīng)控制在7~8毫克/分升，建議采用生活方式干預(yù)。

　　④8毫克/分升。當(dāng)血尿酸水平超過8毫克/分升（480微摩爾/升），且伴有以下任一情況：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、尿酸性腎結(jié)石、腎功能下降、高血壓、糖前期或糖尿病、血脂異常、冠心病、肥胖、腦卒中或心功能不全等，應(yīng)進(jìn)行藥物治療。

　　⑤9毫克/分升。當(dāng)血尿酸水平超過9毫克/分升（540微摩爾/升）時，不論是否有痛風(fēng)發(fā)作史及伴發(fā)病，應(yīng)立即開始降尿酸治療。此時誘發(fā)高血壓、心臟病、血管硬化、糖尿病、腎結(jié)石甚至是腦卒中的風(fēng)險都大大增加。

　　防治痛風(fēng)，還要遵循健康生活“三字訣”：早、控、管。

　　1.早篩查。成年男性、絕經(jīng)后女性及高危人群應(yīng)每年檢測血尿酸，及早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥。

　　2.控指標(biāo)。牢記“56789”口訣，在醫(yī)生指導(dǎo)下早日實現(xiàn)尿酸達(dá)標(biāo)治療。

　　3.科學(xué)管理。管住嘴，減少高嘌呤飲食;邁開腿，每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如游泳、騎行）可促進(jìn)尿酸代謝，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥;多飲水，每日飲水2000~3000毫升，以白開水為宜，避免酒精、濃茶、碳酸飲料等。