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男人上“生殖保險”要未雨綢繆
①有生育要求的腫瘤患者
腫瘤患者接受手術(shù)及放化療可能暫時或永久傷害生育能力。如睪丸手術(shù)、尿道手術(shù)、前列腺切除術(shù)和膀胱頸切開術(shù)等可能導致無法生精。而高劑量的照射可能造成永久性無精。研究表明,單次接受10Gy照射,約有85%的病人永久失去生育能力;當劑量超過24Gy時,可導致永久性生精障礙。此外,絕大多數(shù)化療藥物可以對男性患者產(chǎn)生不同程度的生殖毒性,包括損害男性睪丸生精功能,部分或全部殺死各級生精細胞,從而使男性精子數(shù)量減少和/或精子活力降低,嚴重者甚至導致不育。因此,腫瘤患者有必要在接受治療前,上生殖保險。
?、诮邮茌o助生殖技術(shù)治療者
有些患者擔心,?。ㄅ牛┞旬斎杖【щy,或者是夫妻兩地分居,或者女方取卵時男方不在場。
?、凵偃蹙?、不射精或逆行射精者
有生育要求,但是患有生殖系統(tǒng)疾病的患者。如少精子癥和弱精子癥患者,由于其精子質(zhì)量不穩(wěn)定,甚至精液質(zhì)量呈下降趨勢,為了避免將來出現(xiàn)無精子癥,可以先把精子保存起來規(guī)避風險。無精子癥患者在通過手術(shù)獲得睪丸精子后,也可以先將精子保存起來。此外,某些取精困難的患者,如不射精癥和逆向射精患者,也可以預先保存精子,用于輔助生殖技術(shù)治療。
④穿刺取精、手術(shù)取精
對于需要穿刺取精、手術(shù)取精的無精子癥患者,如果在此過程中發(fā)現(xiàn)精子,將這些寶貴的精子保存在精子庫是男性生育力保存的重要途徑之一。
?、蓍L期服用影響性功能藥物
利血平可造成男性不射精、降低性欲,誘發(fā)性功能障礙;胍乙啶引起陰莖不能勃起、射精延遲和抑制;治心律失常的心得安易引起性欲減弱和陰莖勃起障礙等。有些患者長期服用上述藥物,也可以考慮保存精子。(上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院生殖男科 陳向鋒)
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