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男人的心其實(shí)更容易受傷

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-11-26 00:01
    【byb.cn 】(來(lái)源:北京日?qǐng)?bào))老人和兒童是體弱群體,社會(huì)總會(huì)多分給他們一些關(guān)愛(ài)。那么,扮演力量型角色的男性呢?其實(shí)從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,男性同樣是需要關(guān)愛(ài)的脆弱群體。

 

  在日常生活中,一些男性工作壓力大,應(yīng)酬多,性別特點(diǎn)帶來(lái)的自信常常使他們忽視自己的健康,臨床上壯年男性猝死的病例并不少見(jiàn)。尤其是在心血管疾病領(lǐng)域,相比女人而言,男人之“心”更易受傷。

 

  1 冠心病“男女有別”

 

  冠心病有性別差異嗎?答案是肯定的。而且年齡越輕,相對(duì)于女性,男性患冠心病的可能性越高。

  安貞醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)針對(duì)30歲以下發(fā)病的782名冠心病患者做的一項(xiàng)研究顯示,男性冠心病患者占了96%,女性患者僅占4%。性別差異巨大。即便年齡增長(zhǎng),男女患冠心病所占比例的差異仍然較大。在另一項(xiàng)納入了因冠心病進(jìn)行外科搭橋手術(shù)治療的近兩萬(wàn)名患者的研究中,研究人員發(fā)現(xiàn),55歲以上的冠心病人群中,男性患者占70%,女性只有30%。

  全世界的數(shù)據(jù)都表明:女性的平均壽命要長(zhǎng)于男性。譬如在中國(guó),男性平均壽命要比女性短4歲至5歲,而決定這種差異的主要原因就是冠心病導(dǎo)致的死亡。

 

  2 Y染色體令男人更易中招

 

  從上面的研究結(jié)果可以看出,男性的確比女性更易患冠心病。具體原因是什么呢?我們認(rèn)為,一方面是由于先天原因,另一方面也是更重要的,取決于后天原因。

  男性和女性在生理上天生不同。首先,男女的遺傳基因不同,男性有特殊的Y染色體。Y染色體可以決定男性的第二特征,同時(shí)增加了冠心病的易感性。

  2012年世界著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》雜志曾發(fā)表一項(xiàng)針對(duì)3233名英國(guó)男性的研究,其中指出,部分男性Y染色體的變異可以導(dǎo)致冠心病的發(fā)生危險(xiǎn)增加50%。也就是說(shuō),在部分男性中,這種冠心病的風(fēng)險(xiǎn)是與生俱來(lái)的。

  而女性特有的雌激素,能保護(hù)她們的心臟。在55歲以前,女性體內(nèi)的雌激素水平較高。雌激素是心臟的“健康衛(wèi)士”,可以保護(hù)血管的內(nèi)皮功能,有利于降低體內(nèi)的壞膽固醇“低密度脂蛋白膽固醇”,增加好膽固醇“高密度脂蛋白膽固醇”,從而協(xié)助抵抗血管的動(dòng)脈硬化。當(dāng)女性絕經(jīng)后,這部分的保護(hù)作用就會(huì)減弱,所以一般過(guò)了55歲,冠心病的發(fā)生率在女性中會(huì)顯著增加。若女性在48歲就絕經(jīng)了,那她們的冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之提前。

 

  3 四個(gè)因素?fù)p害男性心臟

 

  男女患冠心病的差異巨大,更主要的原因應(yīng)歸結(jié)為不良的生活習(xí)慣、冠心病的危險(xiǎn)因素,以及心理和精神上的壓力。

哪些因素會(huì)損害男性的心臟呢?

 

  一是吸煙

  不良生活習(xí)慣中,首當(dāng)其沖的肯定是吸煙。我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn),30歲以下患冠心病的青年人中,吸煙患者占70%,而且吸煙時(shí)間越長(zhǎng),每天抽煙數(shù)量越多,血管狹窄的范圍就越廣。有些患者年紀(jì)輕輕就發(fā)生了心梗,或者患有嚴(yán)重的三支血管病變(即右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支、左冠狀動(dòng)脈回旋支都發(fā)生比較嚴(yán)重的病變),仔細(xì)詢(xún)問(wèn)都有長(zhǎng)期吸煙史。吸煙不只是損害心臟,它對(duì)心臟血管的損害更大且不可逆。

 

  二是肥胖

  有一位35歲的冠心病患者就診時(shí)體重230斤,血管近80%狹窄,通過(guò)運(yùn)動(dòng)控制體重,1年間體重減掉了80斤,復(fù)查冠脈造影,血管狹窄消失了。因而我們認(rèn)為,男性患者的肥胖是冠心病發(fā)生的重要原因。另外,肥胖對(duì)男性和女性造成的危害不同。在女性群體中,肥胖是均勻的全身分布,而在男性群體中,肥胖主要分布在腹部,成為“腹型肥胖”。腹型肥胖不但影響形象,還會(huì)導(dǎo)致代謝綜合征,引起多種代謝紊亂,如血糖增高、血壓增高、血脂增高等。這些因素都會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。

 

  三是高脂飲食

  相對(duì)于女性,男性的飲食習(xí)慣可能更不健康,包括高鹽、高脂、飲酒等。高鹽會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生;大量吃肉,尤其是吃肥肉會(huì)導(dǎo)致血液變得油膩、瘀滯,增加患冠心病的可能性;大量飲酒則會(huì)引起肝功能紊亂,導(dǎo)致血脂代謝異常,尿酸水平的增高也會(huì)損害心臟血管。

 

  四是精神和心理因素

  男性承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任越重,精神及心理壓力就越大,人在緊張時(shí)分泌的腎上腺素過(guò)多會(huì)使心臟過(guò)度疲勞,血管過(guò)早老化。因此,良好的心態(tài)和適當(dāng)?shù)男菹⑹直匾?

 

  4 要注意這些預(yù)警信號(hào)

 

  臨床上,壯年男性因冠心病猝死的病例比比皆是,有的人甚至在猝死前沒(méi)有被旁人發(fā)現(xiàn)任何征兆。

  是什么造成了這些男性猝死呢?其中一個(gè)重要原因是他們忽略了危害健康的信號(hào)。

  這些危害健康的信號(hào)包括活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶,嗓子發(fā)緊,左臂疼痛等。有的人出現(xiàn)不適時(shí),一開(kāi)始的疼痛時(shí)間在1分鐘之內(nèi)。若放任不管,時(shí)間長(zhǎng)了,再出現(xiàn)疼痛時(shí)會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重疼痛,可以持續(xù)30分鐘左右。因此,無(wú)論男性有沒(méi)有冠心病史,一旦出現(xiàn)這些不適信號(hào)要及時(shí)就醫(yī)。要注意,冠心病的預(yù)警信號(hào)不僅是心痛。此外,男性要避免長(zhǎng)期熬夜、疲憊、緊張時(shí)過(guò)度吸煙等。很多中年男性的猝死都發(fā)生在夜間,以及疲憊、過(guò)度激動(dòng)、大量吸煙后。在開(kāi)會(huì)的過(guò)程中,出現(xiàn)急性心梗的病例也很常見(jiàn)。

 

  綜上所述,男性雖然比女性有更為強(qiáng)健的體魄,卻有一顆更容易“受傷”的心。戒掉不良的生活習(xí)慣,警惕危害健康的信號(hào),冠心病是能夠預(yù)防的。(作者:北京安貞醫(yī)院老年心內(nèi)科副主任醫(yī)師)

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