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動(dòng)脈高血壓會(huì)增加患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-7-5 00:01

    【byb.cn 】(來源:環(huán)球網(wǎng))【環(huán)球網(wǎng)綜合報(bào)道】50歲以后,導(dǎo)致癡呆或阿爾茨海默癥的神經(jīng)會(huì)因?yàn)閯?dòng)脈高血壓產(chǎn)生病變嗎?據(jù)法國健康資訊網(wǎng)站“為何求醫(yī)”報(bào)道,法國衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)研究所(Inserm)以及英國倫敦大學(xué)學(xué)院流行病學(xué)和公共衛(wèi)生系的研究人員、發(fā)表在英國《歐洲心臟病學(xué)雜志》的新研究指出,50歲以后,高于正常狀態(tài)的動(dòng)脈高血壓會(huì)增加患上老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。


  這項(xiàng)名為Whitehall II的研究于1985年選取了年齡在35歲至55歲之間的8600多人進(jìn)行跟蹤分析。研究員們?cè)?985年至2003年期間對(duì)研究對(duì)象的血壓進(jìn)行了4次測(cè)量。在這些研究對(duì)象中,32.5%是女性。截至2017年,其中385人患上老年癡呆,這些人的平均年齡為75歲。


  該研究的主要參與者杰西卡?阿貝爾博士(Dr Jessica Abell)解釋道,以前的研究無法通過在指定時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)的檢查來直接證實(shí)動(dòng)脈高血壓和老年癡呆之間的聯(lián)系。但上述新研究分別觀察了在50、60、70歲時(shí),二者之間的聯(lián)系,并且發(fā)現(xiàn)了不同的關(guān)系模型。

  該研究指出,在50歲時(shí),人的血壓可能會(huì)升高,但并未達(dá)到高血壓的診斷閾值。盡管如此,較高的血壓可能會(huì)增加患上老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于那些并未表現(xiàn)出任何心血管病癥的人,也是如此。


  這些研究對(duì)象的動(dòng)脈收縮壓大于等于130mmHg。在50歲以上的研究對(duì)象中,動(dòng)脈收縮壓較高的人群比動(dòng)脈收縮壓較低的人群患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)高45%。相反,在60歲和70歲這兩個(gè)年齡段則并未觀察到這種聯(lián)系。


  還有一個(gè)有趣的現(xiàn)象,在跟蹤期間,即使沒有心血管問題的人群中,也同樣觀察到動(dòng)脈高血壓和老年癡呆之間的這種聯(lián)系。與動(dòng)脈收縮壓低于130mm的人群相比,這些研究對(duì)象的患病風(fēng)險(xiǎn)高出47個(gè)百分點(diǎn)。


  如何解釋老年癡呆與動(dòng)脈高血壓間的這種聯(lián)系呢?


  在研究人員看來,動(dòng)脈高血壓能夠引起無聲中風(fēng)或微型中風(fēng),因此其癥狀很難引起注意。另一方面,這一系列的疾病會(huì)損害含有大量神經(jīng)纖維的大腦白質(zhì),并漸漸限制大腦供血。而這些損害可能是造成50歲以后認(rèn)知衰退的元兇。


  研究人員表示,這一發(fā)現(xiàn)也許可以讓人們提早發(fā)現(xiàn)高血壓患者的腦損傷。而除核磁共振(IRM)外,這些腦損傷是無法檢測(cè)的,也未表現(xiàn)出任何老年癡呆的臨床癥狀。因此,這些患者能夠盡早使用更有針對(duì)性的藥物,以防止腦功能進(jìn)一步惡化。此項(xiàng)研究的協(xié)調(diào)員朱塞佩?倫博(Giuseppe Lembo)表示,問題在于通常只有當(dāng)認(rèn)知障礙變得明顯,或傳統(tǒng)磁共振表現(xiàn)出明顯的腦部病變跡象時(shí),與高血壓相關(guān)的神經(jīng)變質(zhì)才會(huì)被確診。而在這兩種情況下,停止病理過程往往為時(shí)已晚。


  此項(xiàng)研究的信息工程師洛倫佐?卡內(nèi)瓦萊(Lorenzo Carnevale)表示,在高血壓患者中,連接大腦區(qū)域的白質(zhì)纖維受損,這些大腦區(qū)域通常與注意力、情緒和記憶力有關(guān)。需要考慮的問題是所有被研究患者都未表現(xiàn)出老年癡呆的臨床癥狀,而在傳統(tǒng)的神經(jīng)成像中,也未觀察到任何腦部病變的跡象。他還補(bǔ)充道,仍然需要進(jìn)行其他研究,但他們認(rèn)為使用纖維跟蹤成像能夠提早識(shí)別老年癡呆的患病人群,從而能夠及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)。


  該項(xiàng)研究的主要人員還表示,如果纖維跟蹤成像技術(shù)更加成熟,這種早期檢測(cè)方法還能夠應(yīng)用于其他心血管疾病。(實(shí)習(xí)編譯:湯鑫 審稿:王莉蘭)
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