男子被蚊叮咬染登革熱臥床一個(gè)月
癥狀:持續(xù)高熱39℃ 一度精神異常
路先生的家靠近早先海珠區(qū)蚊媒密度極高的江南中區(qū)域。路先生迄今不記得何時(shí)被蚊子叮咬過,但隨后的高燒、渾身酸痛、頭痛欲裂讓他記憶猶新。
"四肢抖動(dòng)、自覺雙腿乏力,且病情迅速惡化出現(xiàn)精神異常、癲狂。找了好多熟人,最后還是打車送到了南醫(yī)三院來治療。"路先生的母親告訴南都記者,兒子當(dāng)時(shí)的癥狀著實(shí)嚇人。
"病史詢問了解到,患者8月底開始發(fā)燒,體溫最高達(dá)到39℃,自服藥物后體溫下降,高溫呈反復(fù)發(fā)作形式。"醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任呂田明介紹,收治之后,路先生已經(jīng)無法下床,且精神異常、胡言亂語、躁狂、牙齦出血、血尿、皮膚紅疹,病情危重,與病毒性腦炎相似。
做了血常規(guī)檢查后,呂田明覺得疾病存在可疑:患者的白細(xì)胞低,血小板僅44萬,而且下降很快,正常為100萬-300萬之間。"非常類似于登革熱癥狀,考慮到當(dāng)時(shí)登革熱已呈流行趨勢(shì),醫(yī)院很快組織了登革熱快篩和血清學(xué)檢查。"呂田明的猜測(cè)很快得到證實(shí),是重癥登革熱。確診后,路先生被隔離治療,之后被送進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室治療。
少見:登革熱病毒攻擊神經(jīng)系統(tǒng)
根據(jù)衛(wèi)生部門最新通報(bào),廣州地區(qū)登革熱感染病例已破萬,死亡3例,重癥率1%左右。但重癥病人中出現(xiàn)路先生這樣神經(jīng)系統(tǒng)受損的并不常見。"只有和市八院交流時(shí),知道他們那也零散發(fā)現(xiàn)少數(shù)案例,表明該病毒也可攻擊人類的神經(jīng)系統(tǒng)。"
呂田明表示,登革熱的前期癥狀和感冒相似,首先是發(fā)熱,因此,很多患者耽誤了時(shí)間。如早期登革熱病情沒有得到有效控制,就很可能病情惡化為重型登革熱,重型登革熱于病程第3~5日,可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙,如路先生這樣的呈腦膜腦炎表現(xiàn)或有些表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。"這時(shí)的病情發(fā)展就會(huì)變得迅速無比,因中樞性呼吸衰竭和出血性休克而死亡的案例不在少數(shù)。"
呂田明表示,在目前登革熱疫情大環(huán)境下,市民出現(xiàn)高熱等類感冒癥狀時(shí),最好還是扎個(gè)手指,做個(gè)血常規(guī),進(jìn)行一下登革熱排查,以免貽誤治療。
而從鬼門關(guān)走了一遭的路先生及家人則表示,出院后一定會(huì)做好防蚊、滅蚊清潔工作。"這東西,太厲害了。"