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男子被蟲咬后患寄生蟲妄想癥
一見記者的面,陳先生就說:"前兩天,我洗頭時還抓到過蟲子。"生怕記者不信,他從包里掏出兩個小塑料袋,里面裝著他抓到的蟲子:褐黑色、多腳、兩三厘米長。他還用手撥開頭頂已經(jīng)有些稀疏的頭發(fā),指著頭皮上一塊指甲蓋大小的潰瘍說,蟲子就是從這里鉆出來的。記者看到他的身上裸露在外的皮膚上布滿了疤痕和抓痕,有幾處還發(fā)生了潰爛。
被咬后,陳先生怕傳染給家人,一直不敢回家,已經(jīng)在外面的小旅館租住了1個多月。陳女士說他已經(jīng)花了兩萬多元錢了,這事鬧得全家人幾近崩潰。
外出打工途中被蟲子咬出"病"
記者與陳先生聊天了解到,他54歲,以打零工為生,離異后帶著女兒和90歲的老母親生活在一起。
5月21日,陳先生和6個朋友相約到北京打工,途經(jīng)河北廊坊時決定先住一晚。當晚在街上吃過飯后,陳先生突然覺得渾身癢,回到旅館脫下衣服一看,身上有幾個紅疹。次日起床,陳先生覺得身上的疹子癢得鉆心。到附近的診所一看,說是被蜱蟲咬的,給他開了一瓶蜱虱消。擦了2天藥后,他發(fā)現(xiàn)紅疹越來越多,總感覺有蟲子在皮膚里爬。24日,陳先生慌忙收拾好行李回了武漢。
擔心傳染給家人,陳先生在家附近的小旅館開了一間房。"那天晚上我洗完澡,正在用毛巾擦身上時,突然眼前一晃,一只像蜢子蟲大小,但翅膀大一些的蟲子從胸前鉆了出來。"這是他第一次發(fā)現(xiàn)皮膚里往外爬蟲子。陳先生還說,蜱蟲在他身體里產(chǎn)了卵,孵化的幼蟲在皮膚里鉆來鉆去,隨便一摳就有蟲子出來。他還攤開手掌,給記者看他掌心的幾處傷痕,說蟲子就是從這里爬出來的。陳女士說,由于認為皮下有蟲,他不斷地抓撓身體捉蟲,把自己摳得血淋淋。
陳女士為了幫他驅蟲,專程托人從泰國帶回了蛇藥。陳先生每天除了吃2粒蛇藥膠囊外,還把膠囊粉化水洗澡,把藥粉調到硫磺膏里每天涂抹。他說這樣的止癢效果很好,蟲子最怕這個了,每兩三個小時涂一次,身上就冒煙,蟲子都會自動爬出來。他甚至還說有的蟲子長著翅膀,從身體里飛出來。
"你親眼看到過蟲子從身體里飛出來嗎?"面對記者的質疑,陳先生坦言從未親眼見過。"蟲子都是趁你不注意的時候才會飛出來,速度那么快,哪里看得見。"他說。
"那你現(xiàn)在能摳出蟲子來看一看嗎?"面對記者的提議,陳先生一口應承下來。為了防止傳染,他走到十米開外的地方,給自己的胳膊抹了硫磺膏。兩分鐘后,他指著胳膊汗毛上的白色小顆粒說,這就是被蛇藥熏出來的蟲卵。記者仔細辨認后,認為這可能是皮屑。
醫(yī)生說皮膚里不會鉆出蟲子
前天下午4點半,記者一行三人見到了協(xié)和醫(yī)院皮膚科副教授林能興。他仔細查看了陳先生身上的疤痕,認為他確實被蟲子咬過,但絕對不是蜱蟲,理由是蜱蟲咬人后,即使身子被拿掉,也會在人的身體里留下倒鉤,不可能一點痕跡都不留。
他拿著陳先生帶來的蟲體標本明確表示,"捉"到的蟲子跟多腳蟲(蚰蜒)是一類的,這種蟲子最愛在臟和潮濕的環(huán)境里出現(xiàn),不可能在身體里寄生。
林能興指出,身體里不可能鉆出會飛的蟲子,那是美國科幻大片里才有的鏡頭。他說人體確實有寄生蟲,但是絕大部分寄生在腸道里,也有一些蟲子會寄生到皮下,比如疥蟲、軟蜱、毛囊蟲、螨蟲、血吸蟲等,但這些蟲子很少在皮下產(chǎn)卵,更不可能從皮膚里鉆出來。
林醫(yī)生仔細查看后,認為陳先生身上的大部分疤痕都是自己用手抓出來的皮炎,是普通的炎癥,用無極膏之類的軟膏,幾天就會好。至于泰國蛇藥,林能興說這是治療濕疹的,能止癢。
經(jīng)過和陳先生交流之后,林能興判定陳先生患的是寄生蟲幻想癥,而且還是他見過的最嚴重的患者。林醫(yī)生說,寄生蟲妄想癥是一種罕見的精神疾患,患者都認為自己體內有蟲子,往往會通過各種方法來找到身上有蟲的"證據(jù)",比如會把身上的灰塵、皮屑都認為是蟲子。
"那你怎么解釋我抹了藥后,皮膚上有白色的蟲子,而記者身上就沒有呢?"陳先生根本不相信醫(yī)生的診斷。林能興解釋說,每個人皮膚狀況不同,出現(xiàn)的反應自然也不同。至于太陽下皮膚上出現(xiàn)的白色顆粒物,那是出汗析出的鹽。
不過,令人意外的是,陳先生對自己有精神疾病的說法非常反感,他說自己患的是一種新型病,醫(yī)生們都不懂。說完之后,他就叫上姐姐走了。
治病要治心病
協(xié)和醫(yī)院皮膚科副主任馮愛平教授說,一年可能會接到十幾例寄生蟲幻想癥。這種病常見于兩類人:一是情感孤獨、性格偏執(zhí),愛鉆牛角尖的中老年人,如喪偶、離異和兒女不在身邊的人,女性更為多見;二是吸毒的年輕人,特別是吸食了軟毒品的人,且這種類型的患者越來越多。
5年前,馮愛平接診過一位35歲的王先生。當時,病人用棉球堵著鼻子耳朵,用鐵夾子夾著喉嚨,還用鐵夾子夾著領口、袖口和褲腿,每過5分鐘就要用隨身攜帶的水漱口。他說如果不這樣,爬出來的蟲子又會再爬回身體里去。馮愛平嘗試了各種方法都不管用,患者治了兩個月就沒再來了。
林醫(yī)生3年前也曾經(jīng)碰到過一個特別偏執(zhí)的中年離異女患者。她總覺得身上有蟲子在爬,看遍了市內所有醫(yī)院都不放心。在協(xié)和醫(yī)院,她掛了十幾個專家號,把能問的教授都問過了,但是誰的話都不信,就這樣折騰了3個星期。
馮教授說,治療寄生蟲妄想癥最有效的辦法就是假裝進行"捉蟲治療",配以抗焦慮藥物。比如,有很多蟲子跟人體和平共處,比如疥蟲、毛囊蟲、螨蟲,在顯微鏡下確實可以找到,把這些蟲子的報告給病人看,然后通過治療讓它們消除,病人就會消除心理障礙。
"但是仍有很多患者不管你如何跟他解釋,他都不會相信。"馮愛平會勸說他們去看精神科醫(yī)生,但大多數(shù)時候會遭到拒絕。門診中大約只有三分之一的輕癥患者,能夠接受自己有心理問題的說法,從而相信醫(yī)生并取得療效。
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