得了疝氣越早手術(shù)越好
【byb.cn 】(來源:北京晚報)疝氣,在一般人眼里,多數(shù)是孩子得的病,尤其是男孩子。廣東省人民醫(yī)院普外副主任彭林說,疝氣的患病率,女性與男性之間的比例為1:12,也就說疝氣絕大部分是男性高發(fā)的疾病。
老年人疝氣與小男孩的疝氣發(fā)病原因并不完全一樣。彭林說,老年男性易發(fā)疝氣,一是先天性結(jié)構(gòu)有缺陷,腹股溝在小時候就有兩處特別薄弱的地方,腹膜鞘狀突,這個通道關(guān)閉了,還是會比女性薄弱;二是腹壁薄弱,進入老年后膠原代謝不佳,導致腹壁像漁網(wǎng)一樣破了一個洞,再加上腹股溝處沒有肌肉,頂不住內(nèi)臟,小腸、筋膜等腹腔內(nèi)的器官跑到腹股溝或陰囊里去了。所以,在綜合醫(yī)院里,大部分疝氣患者都是60歲以上的老頭兒。
62歲的湖南王先生,在兩年前就感覺下腹部隱隱作痛,尤其用力時腹股溝就會鼓起小腫塊,躺下時這個小腫塊就能消下去,有時用手按一按就能推回肚子里去。后來,站立的時間久一點,鼓起這個包就感覺疼痛,到醫(yī)院檢查,才知道得了疝氣。一開始,醫(yī)生說需要盡早手術(shù),但是王先生害怕手術(shù),就采取保守治療,戴上疝氣帶,一個夏天把皮膚悶壞了,得了濕疹還起了紅疙瘩。折騰了一圈,最后還是到醫(yī)院做了手術(shù)。
在臨床上遇到的老年人,得了疝氣往往更傾向于保守治療,服藥、注射硬化劑、戴個疝氣帶等,而不愿意接受手術(shù)治療。究其原因,原來他們都害怕做手術(shù),擔心自己耐受不了。"得了疝氣要盡早手術(shù)治療,隨著時間的推移疝塊會越來越大,癥狀也會越來越明顯,并且可能會發(fā)生嵌頓等危險。"廣東省人民醫(yī)院疝外科中心副主任醫(yī)師胡世雄說,"年齡并不是疝氣手術(shù)的門檻,相反,越早手術(shù),患者獲益更大。"
目前,在各大醫(yī)院里有很多種疝氣的治療方法,比如傳統(tǒng)的手術(shù)、微創(chuàng)小手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。那么到底哪一種方法更適合自己呢?彭林說,大約有20-30%的人群適合做腹腔鏡,在全麻的狀況下,身體肚臍周圍開3個1厘米的小孔,從內(nèi)部補這個"漏洞"。不過,這個手術(shù)需要患者身體狀況良好,手術(shù)后有立即做劇烈運動的需求。
而傳統(tǒng)的手術(shù)方法,傷口較大,術(shù)后一個月不能用力,三個月不能做劇烈運動。目前,在省醫(yī)開展最多的是無張力疝氣修補手術(shù),病人在手術(shù)后1-2天內(nèi)即可出院。胡世雄說,老年人的身體條件差,在局麻下做小切口的微創(chuàng)手術(shù),身體恢復較快,因而還是比較合適做微創(chuàng)手術(shù)。
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