精讀黃帝內(nèi)經(jīng)五臟生成篇第十
中醫(yī)都有面診,根本不需要什么儀器來(lái)診斷,大體就能知道病之所在。當(dāng)然,西醫(yī)的各種先進(jìn)的檢測(cè)儀器,也并非是擺設(shè),在病灶的具體定位上,還是相當(dāng)?shù)木珳?zhǔn),這點(diǎn),剛好是中醫(yī)的短板。
當(dāng)然,對(duì)于我們普通人來(lái)說(shuō),掌握一些面診的知識(shí)還是非常重要的。至少能對(duì)病情做出大概的分析,以便及早發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然,如果要能做到像扁鵲那樣的望而知之,那還確實(shí)需要很強(qiáng)的功力的。下面這段,就是我們常見(jiàn)到的扁鵲見(jiàn)蔡桓公的故事。
扁鵲見(jiàn)蔡桓公,立有間。扁鵲曰:“君有疾在腠理,不治將恐深。”桓侯曰:“寡人無(wú)疾?!北怡o出,桓侯曰:“醫(yī)之好治不病以為功?!本邮眨怡o復(fù)見(jiàn),曰:“君之病在肌膚,不治將益深?!被负畈粦?yīng)。扁鵲出,桓侯又不悅。居十日,扁鵲復(fù)見(jiàn),曰:“君之病在腸胃,不治將益深?!被负钣植粦?yīng)。扁鵲出,桓侯又不悅。居十日,扁鵲望桓侯而還走。桓侯故使人問(wèn)之,扁鵲曰:“疾在腠理,湯熨之所及也;在肌膚,針石之所及也;在腸胃,火齊之所及也;在骨髓,司命之所屬,無(wú)奈何也。今在骨髓,臣是以無(wú)請(qǐng)也?!本游迦?,桓侯體痛,使人索扁鵲,已逃秦矣?;负钏焖?。
那么扁鵲的這招功夫,是否是可望不可及呢?
《難經(jīng)·六十一難》:望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問(wèn)而知之謂之工,切而知之謂之巧。何謂也?然:望而知之者,望見(jiàn)其五色,以知其病。聞而知之者,聞其五音,以別其病。問(wèn)而知之者,問(wèn)其所欲五味,以知其病所起所在也。切脈而知之者,診其寸口,視其虛實(shí),以知其病,病在何臟腑也。 此話(huà)是什么意思呢?
簡(jiǎn)單翻譯一下:一眼看出病情的醫(yī)師,稱(chēng)為神醫(yī);聽(tīng)到病人的聲音就知病情的,稱(chēng)為圣醫(yī);聽(tīng)完病人敘述之后,確定病情的,稱(chēng)為普通醫(yī)師;切完脈之后,再確定病情的稱(chēng)為“巧”(換言之,懂得一些皮毛技巧)。為什么這樣說(shuō)呢?望而知之的醫(yī)師,主要通過(guò)觀(guān)察病人的五色來(lái)了解其病情;聞而知之的醫(yī)師,主要通過(guò)辯別病人的五音了解其病情;問(wèn)而知之的醫(yī)師,主要通過(guò)了解病人對(duì)五味的好惡來(lái)判斷病情;而切脈的醫(yī)師,則是通過(guò)切腕的寸口來(lái)判斷病在哪個(gè)臟器。
其實(shí),即使在現(xiàn)在,很多高明的中醫(yī),都據(jù)有望而知之的本領(lǐng)。幾年前(大約是在07年-08年前后),在我剛開(kāi)始步入這個(gè)領(lǐng)域時(shí),曾經(jīng)在北京人民大學(xué)的一個(gè)賓館,親眼近距離目睹了中醫(yī)大師陳金柱給病人面診的情形。他也不問(wèn)話(huà),上來(lái)就說(shuō)病人是什么病,是怎么得的,甚至是啥時(shí)得的,直驚得病人目瞪口呆,我都看傻了。
如今,通過(guò)學(xué)習(xí),自己也掌握了面診的技巧,并且在和網(wǎng)友的溝通中運(yùn)用的越來(lái)越熟練,甚至成為了我們刮痧培訓(xùn)中的一章重要的講義。因此,只要大家認(rèn)真學(xué)習(xí),我們相信,面診是不難學(xué)的。
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