【byb.cn 】（來源：生命時報）肩關(guān)節(jié)疼痛非常影響老人生活質(zhì)量，其原因多樣，常見的有以下3個。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 王雪松 □周 萌

　　《生命時報》 2025-06-13 第1903期 第5版

　　①肩峰撞擊綜合征。它是最常見的肩部疾病，患者人數(shù)占肩部疼痛患者的44%~65%，發(fā)病人群主要為中老年人，癥狀會隨著肩關(guān)節(jié)退變的加重而產(chǎn)生。如果肩關(guān)節(jié)的肩袖、滑囊反復(fù)受到損傷，導(dǎo)致組織水腫、出血、變性，當(dāng)上肢上舉時，肩峰骨刺擦過或撞擊肩袖表面，就會造成肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。此外，圓肩、含胸等不良姿勢也會改變肩部力學(xué)結(jié)構(gòu)，增加發(fā)病可能性。

　　②粘連性關(guān)節(jié)囊炎。該病又名“凍結(jié)肩”，可能由糖尿病、創(chuàng)傷或手術(shù)引起，也可能沒有明確誘因，病因都是關(guān)節(jié)內(nèi)無菌性炎癥引起的關(guān)節(jié)囊粘連，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮。粘連性關(guān)節(jié)囊炎好發(fā)于中老年人，女性發(fā)病率高于男性，糖尿病患者發(fā)病風(fēng)險為非糖尿病患者的4倍。而且，如果一側(cè)出現(xiàn)癥狀，另一側(cè)發(fā)生相同癥狀的風(fēng)險也會增加。

　　③肩袖損傷。肩袖是袖帶狀軟組織結(jié)構(gòu)，由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌4塊肌肉的肌腱組成，在維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動性方面起著非常重要的作用。外傷、勞損、肩關(guān)節(jié)退變等因素會導(dǎo)致肩袖損傷，引起肩痛和肩關(guān)節(jié)功能障礙。研究表明，肩袖損傷發(fā)病人群主要為中老年女性，發(fā)生率與年齡增長呈正相關(guān)，肩袖損傷患者約占肩部疾病患者總數(shù)的17%~40%。

　　想預(yù)防肩關(guān)節(jié)疼痛，老人可以采取以下措施。

　　進行適當(dāng)活動。鍛煉肩部可以增強肌肉力量和靈活性，減少肩部受傷風(fēng)險。
　　時常變換姿勢。避免長時間保持一種姿勢，特別是含胸駝背、頭部前傾等錯誤姿勢，并定期拉伸肩關(guān)節(jié)。
　　避免過度使用。減少重復(fù)或高度緊張的肩部活動，特別是過頭類運動，如游泳、打羽毛球、吊單杠等。
　　注意休息保暖。運動后及時休息有助減輕肩部負擔(dān)、預(yù)防損傷。寒冷天氣中，注意肩部保暖，避免受涼。
　　避免單側(cè)負重。盡量避免長時間單側(cè)肩關(guān)節(jié)負重，如單側(cè)睡眠、單側(cè)臥位玩手機、單側(cè)提重物等。

　　肩關(guān)節(jié)疼痛的老人應(yīng)根據(jù)具體情況采取不同的治療策略。如果是中輕度的肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，可以通過康復(fù)理療、口服非甾體類抗炎藥、局部封閉和沖擊波等非手術(shù)方法治療;如果癥狀明顯、持續(xù)時間較長且保守治療無效，可能需要手術(shù)。

　　要提醒的是，如果疼痛持續(xù)時間超過3周或一般止痛處理沒效果，應(yīng)盡早去醫(yī)院進行全面、詳細的檢查，以便明確診斷，盡早針對病因進行治療。