【byb.cn XJ】 上一篇，玉版論要，主要講了兩個(gè)意思，第一是辨別什么病是正常，什么是反常，進(jìn)而辨別病之深淺來給予治療;第二，是對(duì)病色出現(xiàn)的部位，以及脈與四時(shí)的關(guān)系進(jìn)行分析，從而說明揆（kuí）度和奇恒的運(yùn)用方法。

　　而本篇還是延續(xù)了上一篇診病的闡述，所謂“診要經(jīng)終論”，“診要”說的是在診病過程中的要點(diǎn);“終論”，則是指最終的結(jié)論。換言之，醫(yī)生要掌握的診病要點(diǎn)，到此終止了，有點(diǎn)和我們的一本古書《古文觀止》的命名差不多，就是學(xué)習(xí)古文，看到此為止了，由此可見此篇文章的重要性。

徐說內(nèi)經(jīng)素問16診要經(jīng)終論之針刺要訣

　　本篇要點(diǎn)有三：

　　一、指出針刺治療應(yīng)結(jié)合四時(shí)氣候，而有輕重深淺的分寸。因?yàn)樘鞖?、地氣、人氣是密切關(guān)聯(lián)的，,如果違反了這個(gè)規(guī)律，非但不能愈病，反而會(huì)造成不良后果。

　　二、針刺胸腹部位，要注意避免誤傷五臟，并指出了避免的方法，和誤傷五臟的死期。說明只有了解內(nèi)在臟器的部位，以及正確掌握針刺的手法，才能避免醫(yī)療事故的發(fā)生.

　　三、十二經(jīng)脈氣絕的癥狀。

　　黃帝問曰：診要何如？

　　岐伯對(duì)曰：正月二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝。 三月四月天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。 五月六月天氣盛，地氣高，人氣在頭。 七月八月陰氣始?xì)?，人氣在肺?/span> 九月十月陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。 十一月十二月冰復(fù)，地氣合，人氣在腎。

　　故春刺散俞，及與分理，血出而止。甚者傳氣，間者環(huán)也。 夏刺絡(luò)俞，見血而止。盡氣閉環(huán)，痛病必下。 秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止。 冬刺俞竅于分理，甚者直下，間者散下。 春夏秋冬，各有所刺，法其所在。

　　春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。 春刺秋分，筋攣逆氣環(huán)為咳嗽，病不愈，令人時(shí)驚，又且哭。 春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。

　　夏刺春分，病不愈，令人解墮。 夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。 夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時(shí)欲怒。

　　秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所為，起而忘之。 秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，且又善夢(mèng)。 秋刺冬分，病不已，令人灑灑時(shí)寒。

　　冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。 冬刺夏分，病不愈，氣上發(fā)為諸痹。 冬刺秋分，病不已，令人善渴。

　　凡刺胸腹者，必避五臟。中心者環(huán)死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死。中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。 刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈復(fù)刺。 刺針必肅，刺腫搖針，經(jīng)刺勿搖，此刺之道也。

　　帝曰：愿聞十二經(jīng)脈之終奈何？

　　岐伯曰：太陽之脈，其終也戴眼，反折瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。

　　少陽終者，耳聾、百節(jié)皆縱，目寰絕系。絕系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。

　　陽明終者，口目動(dòng)作，善驚、妄言、色黃。其上下經(jīng)盛，不仁則終矣。

　　少陰終者，面黑齒長(zhǎng)而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。

　　太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。

　　厥陰終者，中熱溢干，善溺、心煩、甚則舌卷，卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。