從中國(guó)人人均年輸液8瓶說(shuō)起
【byb.cn 大道至簡(jiǎn)】 12月24日,在舉行的十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十八次會(huì)議上,就《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的報(bào)告》開(kāi)展專題詢問(wèn)時(shí),國(guó)家發(fā)改委副主任朱之鑫應(yīng)詢回答了王寧生委員提問(wèn),他說(shuō):去年一年中國(guó)輸液用了104億瓶,相當(dāng)于13億人口每個(gè)人輸了8瓶液,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5-3.3的水平,“過(guò)度用藥危害了人民的健康和生命安全”。
我們每個(gè)人都去醫(yī)院看過(guò)病,現(xiàn)在醫(yī)生治病手段基本上就兩招,第一,小病大檢查;第二,輸液。那為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?我們來(lái)分析一下。目前醫(yī)院的財(cái)政收入情況,包括國(guó)家拔款+醫(yī)院創(chuàng)收兩部分,而多年以來(lái),我們?cè)谛l(wèi)生領(lǐng)域里投入不足,如果僅僅依靠國(guó)家拔款,醫(yī)院將難以生存,因而,醫(yī)院只能把主要的精力放在創(chuàng)收上。醫(yī)院自主創(chuàng)收也包括兩大部分,第一就是檢查,第二就是賣藥。
先來(lái)說(shuō)說(shuō)大型的醫(yī)學(xué)檢查,因?yàn)榇蟮尼t(yī)療器材,一般民營(yíng)的小醫(yī)院不具備,無(wú)形中樹(shù)立起一道門坎,同時(shí),也會(huì)讓病人覺(jué)得動(dòng)用了高科技,因此,在付費(fèi)上也覺(jué)得心物有所值。正因?yàn)槿绱?,小病大查,成為了醫(yī)院創(chuàng)收的主要手段之一。大家都記得一個(gè)報(bào)道:“曝女童誤吞彎針 檢查項(xiàng)目達(dá)217項(xiàng),收費(fèi)高達(dá)3366元”http://jfwll.cn/doc_1857-1.aspx,這說(shuō)明什么?因?yàn)槲覀兒芏嗟牟∪耍瑢?duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)非常欠缺,往往醫(yī)生說(shuō)什么就是什么,在醫(yī)生面前很難提出異議,所以才會(huì)出現(xiàn)這種情況。醫(yī)生開(kāi)大檢查,想必不會(huì)白開(kāi)的,應(yīng)該和醫(yī)生的收入掛鉤的。
再來(lái)說(shuō)說(shuō)賣藥。以藥養(yǎng)醫(yī),成為目前中國(guó)醫(yī)療的現(xiàn)狀,這也是國(guó)家投入不足而被迫采取的無(wú)奈之舉。藥物被層層加價(jià)賣到患者手里,而中間的差價(jià),養(yǎng)活了醫(yī)院以及很多的腐敗分子,現(xiàn)在網(wǎng)上曝光的這種新聞比比皆是。醫(yī)院醫(yī)劑科管進(jìn)藥的人,幾乎個(gè)個(gè)有問(wèn)題,這都是制度使然。目前,政府采取了很多措施,比如藥品網(wǎng)上招標(biāo)統(tǒng)一采購(gòu),醫(yī)院零差價(jià)銷售等等,在一定程度上杜絕了醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的途徑。
但是,醫(yī)院仍然會(huì)想出其他的招數(shù),而其中這一,就是輸液。因?yàn)檩斠罕绕饐渭兊馁u藥來(lái)講,有治療的成份在里,一般的患者因?yàn)椴荒茏约狠斠?,因而覺(jué)得醫(yī)院的這種治療有技術(shù)含量。同時(shí),醫(yī)生往液體里放了多少藥,很少有患者知道,這樣,醫(yī)院就可以小病大治,比單純吃同樣的藥,能獲取更多的利益。
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