【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）天津讀者楊先生問：我今年86歲，一直有打嗝的毛病，但以前只是每天打一陣兒，最近變成了24小時(shí)一直在打嗝，甚至有點(diǎn)喘不上氣。我去醫(yī)院做了腹部CT、胃鏡，確診反流性食管炎，但吃藥后效果不太好。上星期，我開始飯后嘔吐，請(qǐng)問有什么緩解方法嗎？

　　北京老年醫(yī)院消化科主任 付萬發(fā)

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-08-19 第1633期 第16版

　　北京老年醫(yī)院消化科主任付萬發(fā)解答：首先，反流性食管炎是指胃內(nèi)容物反流入食管、口腔，表現(xiàn)為胃灼熱、反酸、燒心或胸痛等不適癥狀，一般不會(huì)導(dǎo)致頻繁打嗝?；颊叩谋憩F(xiàn)可能為噯氣或呃逆。

　　噯氣是指胃內(nèi)產(chǎn)生的氣體經(jīng)食道進(jìn)入口腔，然后排出體外，俗稱打嗝，多見于消化不良、慢性胃炎、便秘等胃腸疾病，多能自行控制。呃逆則是膈肌痙攣帶動(dòng)上腹部、咽喉部肌肉發(fā)出的聲音，聲音響亮，常間斷性出現(xiàn)，患者無法自行控制，嚴(yán)重時(shí)可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日，影響生活和睡眠。從患者的描述來看，呃逆可能性比較大。嚴(yán)重呃逆可加重反流，反流物刺激咽喉部便可引發(fā)惡心嘔吐。

　　呃逆的誘因較多，比如胃病、肺病、心臟病、腦梗死、肝臟疾病等，但多數(shù)找不到具體原因?；颊叩奈哥R、腹部CT已排除了嚴(yán)重胃疾病、肝膽疾病，建議加做心電圖檢查、胸片、頭部CT。如無以上疾病，則為功能性疾病。

　　患者可口服嗎丁啉、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥物，不僅可改善胃食管反流、噯氣癥狀，也可緩解部分呃逆。呃逆時(shí)，如果情況允許，患者可嘗試連續(xù)數(shù)次深吸氣后屏氣（憋氣），如果無效便可放棄。對(duì)于頑固性呃逆，患者可去消化科就診，進(jìn)行針對(duì)性治療。