【byb.cn 】（來源：生命時報）“羊角風(fēng)”是不少人對癲癇發(fā)作的典型印象，認(rèn)為患者會四肢抽搐、口吐白沫、雙眼上翻、二便失禁等。其實，并非所有癲癇都是這般“大發(fā)作”，一些難以發(fā)現(xiàn)的“小動作”也可能是癲癇。

　　深圳大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師 石 鑫

　　《生命時報》 2022-08-09 第1630期 第16版

　　外表無異常。癲癇大發(fā)作前，部分患者會自我感覺到“我要犯病了”，有些幼兒患者會突然害怕，做出抱緊家人的舉動。這些先兆小動作是指發(fā)作初最先感受到的癥狀，常發(fā)生于意識喪失前，但外表可能看不出任何異常，且患者的意識清醒，可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。這種先兆發(fā)作包括感覺、聽覺、嗅覺等多個方面，比如患者有局部針刺樣或觸電感、耳鳴、突然聞到燒焦味、眼前出現(xiàn)閃光亮點或黑矇、口中有特殊異味等，還可能出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，以及錯覺、幻覺、似曾相識感和陌生感。臨床曾經(jīng)認(rèn)為先兆表現(xiàn)只是預(yù)示著即將發(fā)作，其實這時癲癇發(fā)作就已經(jīng)開始了。

　　動靜比較小。有時，癲癇發(fā)作的動作不大，難以發(fā)現(xiàn)，常表現(xiàn)為發(fā)呆，也就是失神發(fā)作，多見于9~13歲的青少年。患者會出現(xiàn)意識短暫喪失，比如突然停止談話或活動、手里拿著的東西掉落等，一般5~20秒后便會恢復(fù)，嚴(yán)重時可一天發(fā)作數(shù)次。也有部分小發(fā)作稍加明顯，比如頭部、上肢肌肉單一或重復(fù)抽動;一過性肌張力喪失，可表現(xiàn)為突然低頭、屈膝、跌倒，也可能是某些肌肉突然強(qiáng)直收縮，比如軀干前屈、頭前傾等，一般持續(xù)時間不超過1分鐘。以上小動作往往不易引起察覺，但與大發(fā)作相同，均可導(dǎo)致大腦局部水腫充血、腦神經(jīng)損傷。長期如此，可造成患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，最終影響生活質(zhì)量。因此，生活中一定要注意留意并識別這類“小動作”，及時就診。