為何一生氣就咳嗽
受訪專家：
陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師 楊雪梅
本報(bào)特約記者 朱廣平
影視劇中常有這樣的橋段：生氣、發(fā)怒時(shí)，主人公開(kāi)始劇烈咳嗽，有時(shí)甚至咳得停不下來(lái)。這種情形生活中的確存在。為什么生氣會(huì)引發(fā)咳嗽？
一生氣就咳嗽的人，通常咽喉部較敏感或存在氣道高反應(yīng)性。此時(shí)，患者的副交感神經(jīng)相對(duì)興奮，支氣管可出現(xiàn)收縮和痙攣，支氣管黏膜上的腺體也會(huì)分泌更多痰液，引發(fā)刺激性咳嗽。此外，情緒激動(dòng)時(shí)，心跳加快、血壓增高，心臟耗氧量也會(huì)增加，呼吸會(huì)變急促，易引發(fā)氣喘及氣逆，導(dǎo)致咳嗽，但通常是干咳，很少有痰。
如果只是生氣時(shí)容易咳嗽，調(diào)整好情緒即可，不需特殊治療。如果平時(shí)也咳嗽，生氣時(shí)會(huì)加重，還伴有其他呼吸道癥狀，就需考慮一些疾病因素。
①咽喉炎
精神緊張、情緒亢奮時(shí)，咽喉部黏膜會(huì)充血，可引發(fā)炎癥性反應(yīng)，出現(xiàn)咽喉不適、咳嗽等相關(guān)表現(xiàn)。
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情緒波動(dòng)可觸發(fā)患者的氣道高反應(yīng)狀態(tài)，導(dǎo)致氣道變狹窄，肺部氣體交換困難，從而引發(fā)咳嗽，可伴隨喘息、氣促等癥狀。
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激動(dòng)時(shí)，呼吸變得更加急促，甚至可能過(guò)度換氣。肺氣腫患者的肺泡更是不停擴(kuò)張，可導(dǎo)致肺大泡破裂，引發(fā)氣胸，出現(xiàn)咳嗽、胸悶氣喘、呼吸困難等癥狀。
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情緒激動(dòng)時(shí)，血壓突然升高，血流速度會(huì)變快。如果血管內(nèi)存在粥樣硬化斑塊，血流的沖擊可導(dǎo)致斑塊破裂，堵塞血管，切斷冠脈對(duì)心臟的血液供應(yīng)，引發(fā)心肌梗死，也會(huì)表現(xiàn)出咳嗽，以及胸悶氣短、心前區(qū)疼痛等不適。
⑤胃食管反流
這部分患者的食管黏膜敏感性高，即使只有少量胃酸或膽汁刺激食管，患者也可出現(xiàn)咳嗽等明顯不適。而生氣時(shí)，心腦供血量增加，胃部血流量減少，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)速度減慢，便可引起反流性咳嗽。