直擊抗生素濫用“超級(jí)細(xì)菌”哪里來
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【byb.cn】?(摘自:人民網(wǎng))醫(yī)學(xué)界流行著這樣一句話:在美國(guó)買槍很容易,買抗生素很難,但在中國(guó)恰好相反。世界衛(wèi)生組織建議,抗生素在醫(yī)院的使用率不超過30%,而我國(guó)的使用率卻達(dá)70%左右。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全國(guó)使用量、銷售量排在前10位的藥品中,抗菌藥物名列前茅。抗生素濫用成為一個(gè)重大公共衛(wèi)生問題,成為威脅公眾健康的生存之患。本報(bào)從今天起推出系列報(bào)道,直擊抗生素濫用的現(xiàn)狀、誘因,探討解決問題之道,希望社會(huì)對(duì)此給予高度關(guān)注?!? 者
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10月26日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心通報(bào),國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例攜帶NDM—1基因耐藥細(xì)菌病例,這是我國(guó)首次發(fā)現(xiàn)攜帶NDM—1基因的“超級(jí)細(xì)菌”感染患者。
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衛(wèi)生部專家解釋,“超級(jí)細(xì)菌”全名為超級(jí)耐藥細(xì)菌??咕幬锿ㄟ^殺滅細(xì)菌發(fā)揮治療感染的作用,細(xì)菌作為一類廣泛存在的生物體,可以通過多種形式獲得對(duì)抗菌藥物的抵抗作用,逃避被殺滅的危險(xiǎn),這種抵抗作用被稱為“細(xì)菌耐藥”,獲得耐藥能力的細(xì)菌就被稱為“耐藥細(xì)菌”。細(xì)菌的耐藥能力在矛盾斗爭(zhēng)中不斷強(qiáng)化,細(xì)菌逐步從單一耐藥到多重耐藥甚至泛耐藥,最終對(duì)臨床各種抗菌藥物都變得耐藥,遂被稱為“超級(jí)細(xì)菌”。也就是說,一旦感染“超級(jí)細(xì)菌”,能用于治療的藥物非常少,絕對(duì)有效的甚至沒有。
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細(xì)菌的抗藥性是細(xì)菌進(jìn)化選擇的結(jié)果,抗生素的濫用加劇了細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生??股貫E用主要有兩種形式:一是在人類疾病治療過程中濫用抗生素;另一個(gè)是動(dòng)物飼料添加抗生素的問題。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,世界上抗生素總產(chǎn)量的一半左右用于人類臨床治療,另一半則用在了畜牧養(yǎng)殖業(yè)。
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專家指出,如果在一些常見的致病菌中發(fā)現(xiàn)NDM—1基因,將會(huì)給臨床治療帶來很大影響。
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據(jù)報(bào)道,目前世界上已有14個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)了攜帶NDM—1基因的超級(jí)細(xì)菌。世界衛(wèi)生組織為此做出評(píng)估,認(rèn)為細(xì)菌耐藥性已成為一個(gè)日益嚴(yán)重的全球性公共衛(wèi)生問題,并建議各國(guó)加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè),控制多重耐藥菌株的傳播,同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作者和公眾合理使用抗生素的相關(guān)政策,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)停止無處方銷售抗生素的法規(guī),減少耐藥菌的產(chǎn)生。
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我國(guó)細(xì)菌耐藥的情況比很多國(guó)家更嚴(yán)峻。衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)委員、北京協(xié)和醫(yī)院感染科主任醫(yī)師馬小軍說,他1995年到醫(yī)院工作時(shí),沒發(fā)現(xiàn)那么多的耐藥細(xì)菌,現(xiàn)在只要分離病菌,就能發(fā)現(xiàn)大量的耐藥細(xì)菌。
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