【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）“上樓有電梯，出門有汽車，洗衣不用手，飯來張張口”，這是現(xiàn)代人的普遍生活方式，但伴隨而來的各種亞健康狀態(tài)與各類慢性疾病患病率與日俱增。有些人上網(wǎng)一查，會發(fā)現(xiàn)很多高頻詞匯如“代謝”“代謝病”“代謝綜合征”等，結(jié)果一頭霧水，不知如何是好。本期就為大家科普代謝相關(guān)話題，相信有助于身體健康。

　　主講人：長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科主任  何  澤

　　什么是代謝？

　　代謝是生物體內(nèi)發(fā)生的用于維持生命的一系列有序化學(xué)反應(yīng)的總稱，包括物質(zhì)代謝和能量代謝。物質(zhì)代謝指生物體與外界環(huán)境之間物質(zhì)的交換和體內(nèi)物質(zhì)的轉(zhuǎn)變過程;能量代謝指生物體與外界環(huán)境間能量的交換和體內(nèi)能量的轉(zhuǎn)變過程。換言之，就是我們食用的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等被機(jī)體吸收營養(yǎng)物質(zhì)，去除糟粕的過程?？傊覀兊纳眢w在進(jìn)行物質(zhì)和能量交換的過程中時(shí)刻都有它的參與，它在人們的生長與繁殖中扮演著主要角色。

　　什么是代謝病？

　　代謝病指中間代謝某個(gè)環(huán)節(jié)障礙所引起的疾病。通俗講，營養(yǎng)物質(zhì)吸收的過程中，所產(chǎn)生的代謝廢物不能充分排出體外，或超過體外的排泄能力堆積在體內(nèi)，給身體帶來不適。常見的代謝病主要由糖代謝、脂肪代謝、嘌呤代謝等問題所致。常見代謝病有糖尿病、低血糖、高脂血癥、痛風(fēng)、維生素A或維生素D缺乏病、壞血病和骨質(zhì)疏松癥等。

       知道什么是代謝病，有一個(gè)問題也隨之產(chǎn)生：很多人認(rèn)為自己不屬于代謝病行列，但種種跡象表明，自己代謝就是存在問題，那又如何解釋？答案就是：代謝綜合征。
　　代謝綜合征是一組在遺傳因素與環(huán)境因素共同作用下,人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂,在臨床出現(xiàn)的一系列綜合征。它是一組風(fēng)險(xiǎn)因素，不是單獨(dú)的一種疾病。主要包括腹型肥胖或體重超重、高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢綜合征等。其中肥胖是代謝綜合征最主要的表現(xiàn)之一。
　　代謝綜合征的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，主要機(jī)制可能與胰島素抵抗和機(jī)體炎癥反應(yīng)相關(guān)。遺傳、肥胖、吸煙等因素可能是引發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素。

　　代謝綜合征一旦出現(xiàn)，已經(jīng)預(yù)示著心腦血管疾病發(fā)生的可能。最早給我們敲響的警鐘就是動脈粥樣硬化，一旦形成血栓，則會導(dǎo)致冠心病、腦梗死等心腦血管疾病，嚴(yán)重威脅健康，甚至危及生命。

　　代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.腹型肥胖：男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米;

　　2.BMI≥25，血糖高：空腹血糖在6.1毫摩爾/升以上和（或）餐后2小時(shí)血糖≥7.8毫摩爾/升，或是已開始治療的糖尿病患者;

　　3.血壓高：140/90毫米汞柱以上，或是已確診為高血壓的患者;

　　4.空腹甘油三酯在1.7毫摩爾/升以上;

　　5.空腹高密度脂蛋白膽固醇在1.04毫摩爾/升（女）、0.9毫摩爾/升（男）以下   

       以上5條診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)生診療判斷后，符合任意3條或3條以上，可診斷為代謝綜合征。

       代謝綜合征如何治療？

　　生活方式的干預(yù)是代謝綜合征治療的一線選擇。健康的生活方式、良好的生活習(xí)慣，在早期可完全消除代謝綜合征的危險(xiǎn)因素。如果生活方式改變不足以降低患病風(fēng)險(xiǎn)，那在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能需要藥物預(yù)防代謝綜合征發(fā)生，特別是糖脂代謝病的發(fā)生、發(fā)展。

       中醫(yī)如何認(rèn)識代謝病及代謝綜合征？

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五精并行?！边@是中醫(yī)對代謝消化吸收過程的一個(gè)生動形象描述，主要強(qiáng)調(diào)的是臟腑功能平衡，氣血運(yùn)行暢通。如果說在代謝過程中，某一臟腑出現(xiàn)問題，這些水谷精微就會轉(zhuǎn)變?yōu)樘?、飲、瘀、濕，甚則為毒，并傷及臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢百骸，導(dǎo)致一系列代謝病。代謝綜合征在中醫(yī)上尚無針對性命名，“血濁”“膏濁”“濕阻”“消渴”等均可算范疇。很多中醫(yī)學(xué)者都認(rèn)為代謝綜合征病機(jī)為臟腑虛損、脾失健運(yùn)。脾為后天之本，氣血生化之源。脾主運(yùn)化，將飲食水谷轉(zhuǎn)化為谷精和水精，并經(jīng)脾氣升清散精作用輸送至心肺，通過肺朝百脈，輸精于皮毛及周圍組織加以吸收，進(jìn)而為全身提供物質(zhì)能量?！捌⒋鄤t善病消癉易傷”，脾功能失常則五臟六腑失于濡養(yǎng)，致全身臟腑功能失調(diào)，易變生痰飲水濕瘀血，而成為膏濁、血濁、脾癉等，現(xiàn)在所說的糖脂代謝紊亂與此密切相關(guān)。

       代謝綜合征的發(fā)病是靜悄悄的，潛滋暗長，就好似一個(gè)隱形殺手，正在不斷蠶食、侵襲人們的健康，千萬不要掉以輕心。提醒大家，管住嘴、邁開腿、好心情，是目前防控代謝綜合征的最佳選擇。