孩子抑郁是家庭病了
受訪專家：
北京回龍觀醫(yī)院臨床心理科兒童青少年心理病房主治醫(yī)師 楊興潔 □主任 劉華清
本報(bào)記者 張 健
7月21日早8點(diǎn)不到，北京回龍觀醫(yī)院兒童心理診室門口就已經(jīng)有家長(zhǎng)和孩子在等候了。這些孩子看起來很正常，但家長(zhǎng)們卻一臉焦慮，來回踱步，顯得有些手足無措。開診時(shí)間一到，只見中華醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)心理學(xué)會(huì)委員、北京回龍觀醫(yī)院臨床心理科兒童青少年心理病房主治醫(yī)師楊興潔快速走近診室，對(duì)第一位患兒說道：“今天來醫(yī)院自己想來嗎？心情好不好？”《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)抑郁癥患病率高達(dá)2.1%，近年來患者數(shù)量呈上升趨勢(shì)，而且患病年齡越來越小。每年接受精神心理疾病治療的人群中，青少年約占1/4。
抑郁的孩子為何越來越多？楊興潔說，一方面，大眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)更加深入，家長(zhǎng)們開始重視孩子的情緒問題，一旦覺察到不對(duì)勁，會(huì)主動(dòng)就醫(yī)。另一方面，孩子們面臨的壓力增多，快速變化的社會(huì)環(huán)境、學(xué)習(xí)壓力、不合理的教養(yǎng)方式等，都導(dǎo)致孩子抑郁癥發(fā)病率逐年上升?！?strong>很多情況下，不是孩子病了，而是家庭出現(xiàn)了問題，孩子成了替罪羊?！睏钆d潔無奈說道。
臨床工作發(fā)現(xiàn)，孩子出現(xiàn)抑郁，家庭負(fù)有不可推卸的責(zé)任。抑郁的表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣，有些孩子最開始可能只是身體不舒服，如惡心、肚子疼、頭疼、頭暈等;有些可能表現(xiàn)為情緒問題，比如容易哭泣、易發(fā)脾氣。如果這些不典型的表現(xiàn)沒有得到家長(zhǎng)的及時(shí)關(guān)注或加以干預(yù)，孩子的病情會(huì)進(jìn)一步加重，出現(xiàn)特別不開心、長(zhǎng)期情緒低落、覺得生活沒有意義、跟家人沖突逐漸增多、長(zhǎng)期睡眠不佳、社會(huì)關(guān)系和社會(huì)功能逐漸減弱，甚至無法上學(xué)、有自殘行為和自殺想法等嚴(yán)重表現(xiàn)。
抑郁的孩子大多呈現(xiàn)什么特點(diǎn)？
1.青春期孩子多。60%~70%的孩子集中在12~18歲年齡段，男女比例約1：2 。初中之前，男女孩發(fā)病率差不多，但從初中開始，女孩發(fā)病率明顯高于男孩。
2.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。很多家長(zhǎng)往往是在孩子出現(xiàn)厭學(xué)后，才發(fā)現(xiàn)孩子有抑郁情緒的。門診中，很多孩子的抑郁情緒基本持續(xù)了半年到一年，有的孩子甚至持續(xù)兩三年。
3.教養(yǎng)環(huán)境嚴(yán)苛。比較專制的家庭，家長(zhǎng)控制欲較強(qiáng)，孩子不能充分表達(dá)自己的想法，難以發(fā)展自主性。“什么都是父母來做主，我自己好像沒什么用”，一個(gè)孩子在門診中說道。長(zhǎng)期生活在壓抑的家庭中，孩子容易不自信，引發(fā)抑郁情緒。
4.人際關(guān)系不佳。孩子跟同齡人關(guān)系不好，常受到同伴排擠，或者他欺負(fù)別人。無論哪種情況，孩子出現(xiàn)抑郁的可能性都會(huì)增加。
5.先天性因素影響。父母或爺爺奶奶曾有過抑郁、早產(chǎn)或營(yíng)養(yǎng)不良，孩子抑郁的可能性會(huì)增高。另外，母親在孕期情緒是否穩(wěn)定，對(duì)孩子未來情緒也有影響。
“孩子發(fā)病年齡越早，治療難度相對(duì)越高?！睏钆d潔提醒，抑郁情緒出現(xiàn)得越早，提示孩子早年的養(yǎng)育環(huán)境或先天影響因素更大，后面治療難度也會(huì)越大。
從預(yù)防角度說，家長(zhǎng)要給孩子更多包容性，及時(shí)給予孩子各方面的支持，真正理解和尊重孩子。當(dāng)孩子遇到問題時(shí)，及時(shí)出現(xiàn)在孩子身邊，并給予孩子心理支持。平常，積極為孩子搭建社交渠道，讓孩子多交朋友，多運(yùn)動(dòng)。