【byb.cn 】（來源：澎湃 原創(chuàng) 許凱、喬彤 上海市兒童醫(yī)院眼科）春暖花開，萬物復(fù)蘇，人們紛紛外出郊游、踏青，在享受大自然美景的同時，有一群人卻飽受過敏疾病的困擾。在近期眼科門診中，有一類疾病的兒童就診率明顯增加，甚至占到了全天門診的 30%以上。家長們發(fā)現(xiàn)小朋友最近總是頻繁地眨眼睛、揉眼睛，出現(xiàn)眼紅、眼癢，癥狀嚴重的還伴有畏光、流淚。這些情況大多是由于眼睛得了過敏性結(jié)膜炎。

　　01、為什么眼睛也會發(fā)生過敏?

　　過敏性疾病包括食物過敏、特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎和過敏性哮喘等。我們眼白的表面是一層結(jié)膜組織，由于它與空氣接觸，容易與環(huán)境中的過敏原接觸，產(chǎn)生超敏反應(yīng)。按照發(fā)病原理的不同，過敏性結(jié)膜炎可以分為∶季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、常年性過敏性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎、特應(yīng)性角結(jié)膜炎。其中季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎的致敏原大多是花粉，60%以上的本病患兒常同時伴發(fā)過敏性鼻炎。常年性過敏性結(jié)膜炎的致敏原以塵螨為主。除了花粉和塵螨，其它常見的吸入性致敏原包括∶動物毛發(fā)、皮屑，霉菌，灰塵，蟑螂

　　02、過敏引起的眼睛紅是紅眼病嗎?

　　不是的。紅眼病是由于細菌或病毒感染引起的急性結(jié)膜炎，眼睛充血比較嚴重，會有大量分泌物，有很強的傳染性。而過敏性結(jié)膜炎屬于自身的免疫反應(yīng)，不具有傳染性。但是由于過敏時眼睛會癢，孩子會經(jīng)常不自覺揉眼睛，一不小心就會把手上的細菌揉到眼睛里，所以，過敏期間更要注意勤洗手，盡量少揉眼睛，避免感染。當孩子出現(xiàn)眼睛紅、頻繁眨眼等癥狀時，家長需要盡早帶孩子到醫(yī)院就診，診斷具體是哪種疾病，以對癥治療。

　　03、過敏性結(jié)膜炎應(yīng)該怎么治療呢？

　　當孩子得了過敏性結(jié)膜炎，需要盡量避免或減少接觸過敏原、改善生活環(huán)境。可以每天冷敷，抑制血管擴張、減少局部炎癥因子的釋放，從而減緩眼癢等不適癥狀。孩子需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下滴抗過敏的眼藥水。在日常的門診中，我們發(fā)現(xiàn)很多家長喜歡去藥房買"小樂敦（復(fù)方牛磺酸滴眼液）"，雖然它可以緩解眼睛充血的癥狀，但這種藥品成分比較復(fù)雜， 而且既沒有抗過敏、也沒有抑制細菌的作用，在醫(yī)學(xué)上，我們不太建議把它用于治療過敏性或細菌性結(jié)膜炎。兒童首選的抗過敏藥是具有抑制組胺釋放以及穩(wěn)定肥大細胞功能的雙效制劑，比如 0.1%奧洛他定滴眼液，或 0.05%氮卓斯汀滴眼液，可以聯(lián)合使用"非甾體抗炎藥"或"人工淚液";

　　癥狀較重的情況下，可以聯(lián)合使用低濃度的"糖皮質(zhì)激素"或者"免疫抑制劑"。伴有濕疹、過敏性鼻炎的患兒還可以口服抗組胺藥，如氯雷他定或西替利嗪。

　　04、孩子有過敏體質(zhì)，平時有什么要注意的呢？

　　過敏性疾病容易反復(fù)發(fā)作，對于有過敏體質(zhì)的孩子，家長應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院做過敏原檢測，從而針對性地避免接觸過敏原，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　塵螨∶ 保持室內(nèi)清潔、空氣流通，降低濕度并定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng); 可以使用防螨床單、枕巾及被褥，并且每周用熱水清洗床單、枕巾; 減少接觸毛絨玩具，不用地毯或掛毯。

　　花粉∶花粉季節(jié)要注意關(guān)窗，減少戶外活動時間;外出時要做好防護，包括戴口罩和防護眼鏡; 家長們要避免在戶外曬被或床單，以避免花粉沾染。

　　動物∶不養(yǎng)寵物或至少寵物不進臥室;給寵物定期洗澡、梳毛。

　　霉菌∶ 修繕室內(nèi)容易潮濕的區(qū)域，臥室內(nèi)要避免濕度過高，生活區(qū)域可以使用高效空氣過濾器;注意清潔小物件，如玩具、絨毛玩偶; 季節(jié)交替時，櫥柜內(nèi)的衣物需要晾曬后才能穿著。

　　蟑螂∶ 保持廚房、浴室干燥，修繕墻壁縫隙，使用安全的殺蟲劑。

　　食物∶ 當確診為食物誘發(fā)的過敏，應(yīng)嚴格回避牛奶、雞蛋、海鮮、花生或核果等過敏食物; 牛奶蛋白過敏患兒應(yīng)合理選擇替代食品。及時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和補充微量營養(yǎng)素，以維持孩子正常生長發(fā)育; 多吃新鮮蔬菜水果，保證充足的飲水;避免食用牛羊肉、辛辣刺激的食物，以及菠菜、芹菜、芒果等含光敏性物質(zhì)較多的食物。

　　由于過敏反應(yīng)是自身免疫疾病，不能根治，對于季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎，可以預(yù)防性地使用抗過敏藥物。大多數(shù)過敏性結(jié)膜炎都有自限性，始于兒童期，青春期后部分患者病癥可消失。需要注意營養(yǎng)和鍛煉，生活作息規(guī)律，保證充足的睡眠，保持樂觀的情緒。