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癌癥心理慢病受疫情影響大
【byb.cn 】(來源:生命時報)6月2日,武漢市公開集中核酸檢測排查結(jié)果:從5月14日0時至6月1日24時,武漢市集中核酸檢測989.98萬人,沒有發(fā)現(xiàn)確診病例,檢出無癥狀感染者300名、檢出率為0.303 /萬,追蹤密切接觸者1174名,其核酸檢測結(jié)果均為陰性,對無癥狀感染者和密切接觸者均進行了醫(yī)學隔離觀察。該結(jié)果顯示,目前武漢市無癥狀感染者在全人群的占比極低,沒有發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者傳染他人的情況。前后十多天、總支出9億元左右,此次集中核酸檢測排查,有利于精準防控,更好地方便居民生活。與此同時,我們也應看到,雖然新冠肺炎疫情平穩(wěn),人們的生活也逐漸恢復正常,但其他疾病的情況可能受疫情影響變得不太樂觀,未來還有很多難題亟待解決。
受訪專家:
□首都醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院教授 崔小波
□中國科學院心理研究所研究員 張 侃
□清華大學經(jīng)濟管理學院醫(yī)療健康管理研究中心專聘主任 周生來
①癌癥患者死亡率上升
疫情期間,許多需要定期接受治療的癌癥患者不可避免地延遲或暫停治療,這可能會增加疾病惡化甚至死亡的風險。英國《每日郵報》4月底報道稱,如果疫情持續(xù)6個月,英國因延誤診斷和治療而導致的癌癥死亡至少有5萬例。巴西腫瘤協(xié)會公布的數(shù)據(jù)顯示,受疫情影響,3月11日至5月11日,70%的癌癥患者手術(shù)被取消,醫(yī)學檢查數(shù)量平均下降到疫情前的50%,越來越多的癌癥患者被迫采取姑息治療,死于癌癥的人數(shù)可能因此增長20%。
在我國疫情嚴重時,為給新冠肺炎患者騰出床位、防止院內(nèi)感染,很多腫瘤患者不得不離開醫(yī)院,中斷治療或采取替代療法,這可能使他們錯過最佳治療時機。在北京某三甲醫(yī)院化療的趙女士表示:“原定的輸液化療改為吃藥化療,我擔心這會對病情不利?!笔锥坚t(yī)科大學公共衛(wèi)生學院教授崔小波介紹,據(jù)2019年的最新數(shù)據(jù),2015年我國惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人,死亡約233.8萬人,這是一個不可小視的數(shù)字。因此,我們在防控疫情的同時,也不能忽視癌癥患者的篩查與治療,尤其是一些關(guān)鍵、必須的治療。“新冠肺炎疫情前期,防疫物資緊缺,導致腫瘤醫(yī)院暫時關(guān)閉。隨著疫情防控逐步深入、防疫物資就位,各類治療項目已逐步恢復,癌癥患者可在做好防護的前提下有序就醫(yī)?!?
②心理危機悄悄來襲
盡管我國新冠肺炎疫情形勢明朗,但它對人們尤其是武漢人民心理造成的影響還遠沒有消退。全球多項研究顯示,相比于新冠肺炎本身,疫情導致的心理問題對人們的影響更深遠。美國一項調(diào)查顯示,疫情暴發(fā)后,約45%的美國成年人認為自己處于焦慮和壓力中。在封城期間,加拿大23%的受訪者增加了對酒精、大麻和煙草等的使用,深陷賭癮的人數(shù)飆升。正如世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞所說,新冠肺炎疫情大流行對民眾精神衛(wèi)生的影響令人非常擔憂。
在我國,心理問題還未得到大眾的重視,因而更為隱匿。中國科學院心理研究所研究員張侃表示,在突發(fā)重大事件中,通常約有15%的人不會產(chǎn)生心理問題,5%的人本身就有心理障礙。在其余80%的人中,約有一半容易受到事件影響,出現(xiàn)心理創(chuàng)傷;而另一半人在長期接受負面信息后,也容易產(chǎn)生心理創(chuàng)傷。以此推算,如今我國需要心理支持的民眾不在少數(shù)。復工復學后出現(xiàn)的種種社會問題,也證實了這一推論:復學后,全國20余個中小學生自殺;有患者因為擔心被感染,將自家窗戶封死,至今無法放下戒備,最終求助心理醫(yī)生;因長期隔離,一些人與社會脫節(jié),復工后無法融入社會……張侃表示,對疫情的恐懼、焦慮與長時間的隔離生活,會給人的心理帶來潛移默化的改變。有時,也許只是一根小小的稻草,就會引起情緒的坍塌,導致不良事件發(fā)生。因此,我們應多多留意身邊的人,尤其是不善表達的兒童,并在必要時提供心理支持。
③慢病得不到有效治療
世界衛(wèi)生組織發(fā)布調(diào)查報告,根據(jù)155個國家提供的數(shù)據(jù),新冠肺炎嚴重影響非傳染性疾病衛(wèi)生服務,53%的國家部分或完全中斷了高血壓治療,49%的國家糖尿病及其并發(fā)癥的治療受影響,63%的國家康復服務已中斷。清華大學經(jīng)濟管理學院醫(yī)療健康管理研究中心專聘主任周生來表示,疫情期間人們的生活方式可能導致心腦血管疾病患者增加,但很多癥狀輕微的患者并未就醫(yī),一些癥狀較明顯的患者就醫(yī)時間也有明顯的推遲。英國官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,由于新冠肺炎占據(jù)了醫(yī)療資源,中風和心臟病患者等待救護車的時間比以前多了2小時以上。《中風》雜志刊登的一項針對香港的研究指出,疫情期間,中風患者從發(fā)作到就診,花費的時間平均延遲了約1小時。
同樣受到影響的,還有擇期手術(shù)。據(jù)英國伯明翰大學和馬來西亞醫(yī)藥外科學院研究人員的估計,疫情期間,全球190個國家和地區(qū)共取消了約2800萬臺擇期手術(shù)。為防控新冠肺炎,我國的擇期手術(shù)也紛紛延期或取消。此外,口腔科、耳鼻喉科等是新冠病毒傳染的高風險科室,因此疫情期間大部分都停診了,導致眾多患者無處就醫(yī)?,F(xiàn)階段,相關(guān)科室雖然逐漸開放號源,但患者基數(shù)大,就醫(yī)需求難以在短時間內(nèi)得到滿足。
“因疫情期間無法就醫(yī),患者存在一定的累積,一旦積壓的患者集中釋放,就會給醫(yī)療資源帶來壓力?!敝苌鷣肀硎?,醫(yī)院在恢復運行后會面臨一波就診高峰,醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療科室、工作人員應對這一波高峰有充分的預估,調(diào)動行業(yè)資源,做好統(tǒng)籌分配,滿足民眾集中性的需求,以免醫(yī)療資源不匹配轉(zhuǎn)化成醫(yī)患矛盾。
需要注意的是,除了新冠肺炎,其他傳染病的防控也不能松懈。美國疾病預防與控制中心數(shù)據(jù)顯示,疫情期間,美國各地的兒童疫苗接種量急劇下降。全球疫苗免疫聯(lián)盟最新報告顯示,全球超過1350萬人將得不到應有的免疫。此外,一些國家還面臨著艾滋病發(fā)病率和死亡率上升的情況。專家呼吁,不能讓疫情影響免疫接種,尤其是兒童,應該堅持按時接種,避免其他傳染病患病率增加。
崔小波表示,慢病與非高發(fā)時期的傳染病一般不會導致醫(yī)療資源崩潰,而在重大手術(shù)前對患者進行核酸檢測,1小時左右就能出結(jié)果,影響也不大。以我國的醫(yī)療條件,只要給予一定的緩沖時間,以上問題均能得到緩解。當疫苗研制成功,醫(yī)務人員接種并產(chǎn)生抗體,各科室全都可以正常開展業(yè)務,醫(yī)療秩序就能恢復正常。防控新冠肺炎已逐漸成為一種新的生活常態(tài),對此老百姓不必過于焦慮,只要做好防護、加強體育鍛煉、保證健康飲食,就能擁有健康的體魄?!ū緢笥浾?雷妍)
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