三類(lèi)病受疫情影響大
【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))6月2日,武漢市公開(kāi)集中核酸檢測(cè)排查結(jié)果:從5月14日0時(shí)至6月1日24時(shí),武漢市集中核酸檢測(cè)989.98萬(wàn)人,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)確診病例,檢出無(wú)癥狀感染者300名、檢出率為0.303 /萬(wàn),追蹤密切接觸者1174名,其核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性,對(duì)無(wú)癥狀感染者和密切接觸者均進(jìn)行了醫(yī)學(xué)隔離觀察。該結(jié)果顯示,目前武漢市無(wú)癥狀感染者在全人群的占比極低,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者傳染他人的情況。前后十多天、總支出9億元左右,此次集中核酸檢測(cè)排查,有利于精準(zhǔn)防控,更好地方便居民生活。與此同時(shí),我們也應(yīng)看到,雖然新冠肺炎疫情平穩(wěn),人們的生活也逐漸恢復(fù)正常,但其他疾病的情況可能受疫情影響變得不太樂(lè)觀,未來(lái)還有很多難題亟待解決。
受訪專(zhuān)家:
□首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授 崔小波
□中國(guó)科學(xué)院心理研究所研究員 張 侃
□清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院醫(yī)療健康管理研究中心專(zhuān)聘主任 周生來(lái)
①癌癥患者死亡率上升
疫情期間,許多需要定期接受治療的癌癥患者不可避免地延遲或暫停治療,這可能會(huì)增加疾病惡化甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。英國(guó)《每日郵報(bào)》4月底報(bào)道稱(chēng),如果疫情持續(xù)6個(gè)月,英國(guó)因延誤診斷和治療而導(dǎo)致的癌癥死亡至少有5萬(wàn)例。巴西腫瘤協(xié)會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示,受疫情影響,3月11日至5月11日,70%的癌癥患者手術(shù)被取消,醫(yī)學(xué)檢查數(shù)量平均下降到疫情前的50%,越來(lái)越多的癌癥患者被迫采取姑息治療,死于癌癥的人數(shù)可能因此增長(zhǎng)20%。
在我國(guó)疫情嚴(yán)重時(shí),為給新冠肺炎患者騰出床位、防止院內(nèi)感染,很多腫瘤患者不得不離開(kāi)醫(yī)院,中斷治療或采取替代療法,這可能使他們錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。在北京某三甲醫(yī)院化療的趙女士表示:“原定的輸液化療改為吃藥化療,我擔(dān)心這會(huì)對(duì)病情不利?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授崔小波介紹,據(jù)2019年的最新數(shù)據(jù),2015年我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬(wàn)人,死亡約233.8萬(wàn)人,這是一個(gè)不可小視的數(shù)字。因此,我們?cè)诜揽匾咔榈耐瑫r(shí),也不能忽視癌癥患者的篩查與治療,尤其是一些關(guān)鍵、必須的治療?!靶鹿诜窝滓咔榍捌冢酪呶镔Y緊缺,導(dǎo)致腫瘤醫(yī)院暫時(shí)關(guān)閉。隨著疫情防控逐步深入、防疫物資就位,各類(lèi)治療項(xiàng)目已逐步恢復(fù),癌癥患者可在做好防護(hù)的前提下有序就醫(yī)?!?
②心理危機(jī)悄悄來(lái)襲
盡管我國(guó)新冠肺炎疫情形勢(shì)明朗,但它對(duì)人們尤其是武漢人民心理造成的影響還遠(yuǎn)沒(méi)有消退。全球多項(xiàng)研究顯示,相比于新冠肺炎本身,疫情導(dǎo)致的心理問(wèn)題對(duì)人們的影響更深遠(yuǎn)。美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查顯示,疫情暴發(fā)后,約45%的美國(guó)成年人認(rèn)為自己處于焦慮和壓力中。在封城期間,加拿大23%的受訪者增加了對(duì)酒精、大麻和煙草等的使用,深陷賭癮的人數(shù)飆升。正如世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞所說(shuō),新冠肺炎疫情大流行對(duì)民眾精神衛(wèi)生的影響令人非常擔(dān)憂。
在我國(guó),心理問(wèn)題還未得到大眾的重視,因而更為隱匿。中國(guó)科學(xué)院心理研究所研究員張侃表示,在突發(fā)重大事件中,通常約有15%的人不會(huì)產(chǎn)生心理問(wèn)題,5%的人本身就有心理障礙。在其余80%的人中,約有一半容易受到事件影響,出現(xiàn)心理創(chuàng)傷;而另一半人在長(zhǎng)期接受負(fù)面信息后,也容易產(chǎn)生心理創(chuàng)傷。以此推算,如今我國(guó)需要心理支持的民眾不在少數(shù)。復(fù)工復(fù)學(xué)后出現(xiàn)的種種社會(huì)問(wèn)題,也證實(shí)了這一推論:復(fù)學(xué)后,全國(guó)20余個(gè)中小學(xué)生自殺;有患者因?yàn)閾?dān)心被感染,將自家窗戶封死,至今無(wú)法放下戒備,最終求助心理醫(yī)生;因長(zhǎng)期隔離,一些人與社會(huì)脫節(jié),復(fù)工后無(wú)法融入社會(huì)……張侃表示,對(duì)疫情的恐懼、焦慮與長(zhǎng)時(shí)間的隔離生活,會(huì)給人的心理帶來(lái)潛移默化的改變。有時(shí),也許只是一根小小的稻草,就會(huì)引起情緒的坍塌,導(dǎo)致不良事件發(fā)生。因此,我們應(yīng)多多留意身邊的人,尤其是不善表達(dá)的兒童,并在必要時(shí)提供心理支持。
③慢病得不到有效治療
世界衛(wèi)生組織發(fā)布調(diào)查報(bào)告,根據(jù)155個(gè)國(guó)家提供的數(shù)據(jù),新冠肺炎嚴(yán)重影響非傳染性疾病衛(wèi)生服務(wù),53%的國(guó)家部分或完全中斷了高血壓治療,49%的國(guó)家糖尿病及其并發(fā)癥的治療受影響,63%的國(guó)家康復(fù)服務(wù)已中斷。清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院醫(yī)療健康管理研究中心專(zhuān)聘主任周生來(lái)表示,疫情期間人們的生活方式可能導(dǎo)致心腦血管疾病患者增加,但很多癥狀輕微的患者并未就醫(yī),一些癥狀較明顯的患者就醫(yī)時(shí)間也有明顯的推遲。英國(guó)官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,由于新冠肺炎占據(jù)了醫(yī)療資源,中風(fēng)和心臟病患者等待救護(hù)車(chē)的時(shí)間比以前多了2小時(shí)以上?!吨酗L(fēng)》雜志刊登的一項(xiàng)針對(duì)香港的研究指出,疫情期間,中風(fēng)患者從發(fā)作到就診,花費(fèi)的時(shí)間平均延遲了約1小時(shí)。
同樣受到影響的,還有擇期手術(shù)。據(jù)英國(guó)伯明翰大學(xué)和馬來(lái)西亞醫(yī)藥外科學(xué)院研究人員的估計(jì),疫情期間,全球190個(gè)國(guó)家和地區(qū)共取消了約2800萬(wàn)臺(tái)擇期手術(shù)。為防控新冠肺炎,我國(guó)的擇期手術(shù)也紛紛延期或取消。此外,口腔科、耳鼻喉科等是新冠病毒傳染的高風(fēng)險(xiǎn)科室,因此疫情期間大部分都停診了,導(dǎo)致眾多患者無(wú)處就醫(yī)?,F(xiàn)階段,相關(guān)科室雖然逐漸開(kāi)放號(hào)源,但患者基數(shù)大,就醫(yī)需求難以在短時(shí)間內(nèi)得到滿足。
“因疫情期間無(wú)法就醫(yī),患者存在一定的累積,一旦積壓的患者集中釋放,就會(huì)給醫(yī)療資源帶來(lái)壓力?!敝苌鷣?lái)表示,醫(yī)院在恢復(fù)運(yùn)行后會(huì)面臨一波就診高峰,醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療科室、工作人員應(yīng)對(duì)這一波高峰有充分的預(yù)估,調(diào)動(dòng)行業(yè)資源,做好統(tǒng)籌分配,滿足民眾集中性的需求,以免醫(yī)療資源不匹配轉(zhuǎn)化成醫(yī)患矛盾。
需要注意的是,除了新冠肺炎,其他傳染病的防控也不能松懈。美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心數(shù)據(jù)顯示,疫情期間,美國(guó)各地的兒童疫苗接種量急劇下降。全球疫苗免疫聯(lián)盟最新報(bào)告顯示,全球超過(guò)1350萬(wàn)人將得不到應(yīng)有的免疫。此外,一些國(guó)家還面臨著艾滋病發(fā)病率和死亡率上升的情況。專(zhuān)家呼吁,不能讓疫情影響免疫接種,尤其是兒童,應(yīng)該堅(jiān)持按時(shí)接種,避免其他傳染病患病率增加。
崔小波表示,慢病與非高發(fā)時(shí)期的傳染病一般不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源崩潰,而在重大手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行核酸檢測(cè),1小時(shí)左右就能出結(jié)果,影響也不大。以我國(guó)的醫(yī)療條件,只要給予一定的緩沖時(shí)間,以上問(wèn)題均能得到緩解。當(dāng)疫苗研制成功,醫(yī)務(wù)人員接種并產(chǎn)生抗體,各科室全都可以正常開(kāi)展業(yè)務(wù),醫(yī)療秩序就能恢復(fù)正常。防控新冠肺炎已逐漸成為一種新的生活常態(tài),對(duì)此老百姓不必過(guò)于焦慮,只要做好防護(hù)、加強(qiáng)體育鍛煉、保證健康飲食,就能擁有健康的體魄?!ū緢?bào)記者 雷妍)