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減肥+喝酒 她進(jìn)了ICU

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-12-17 00:01

    【byb.cn 】(來源:廣州日報(bào))“減肥”是很多愛美女性終其一生都在做的事,很多女性為了減肥嘗試了各種方法,節(jié)食、鍛煉、吃減肥藥……但好歹大家都有個(gè)度。可是這一位35歲的女士,減肥卻生生把自己“減”進(jìn)了ICU,差點(diǎn)變成植物人。專家提醒,減肥一定要尋求正確的方法,不可盲目,不可操之過急。

 

凌晨昏迷入院時(shí)血糖值極低

 

這位女患者名叫小花(化名),35歲,佛山順德人,因“被發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失2天余”于2019年9月30日收入暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院ICU。

 

據(jù)介紹,9月28日深夜12時(shí),小花還在與閨蜜微信聊天。閨蜜說,小花邊聊天邊喝了些洋酒,然后小花不說話了,“估計(jì)是睡著了”。凌晨12時(shí)30分,丈夫回家,發(fā)現(xiàn)小花“睡著”了,于是并未打擾她。29日清晨5時(shí),丈夫隱隱覺得有些不對勁,“妻子似乎一晚上都沒有動(dòng)過”,于是推了推她,但對方毫無反應(yīng),丈夫趕緊把妻子送到家旁邊的醫(yī)院急診。

 

入院測血糖,只有1.8mmol/L!暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黃立安介紹,血中的葡萄糖稱為血糖。葡萄糖是人體的重要組成成分,也是能量的重要來源。正常人體每天需要很多的糖來提供能量,為各種組織、臟器的正常運(yùn)作提供動(dòng)力。所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。

 

血糖正常值是指人空腹的時(shí)候血糖值在3.9~6.1mmol/L,如果低于2.8mmol/L則稱為低血糖,就診不及時(shí)可導(dǎo)致不可逆腦損害,甚至死亡。而小花入院時(shí)血糖只有1.8mmol/L,情況十分危急。

 

進(jìn)入ICU搶救4天都未醒來

 

9月29日7時(shí)30分左右,小花開始出現(xiàn)雙眼上翻、口吐白沫、咂嘴癥狀,屈膝屈肘渾身抽搐,醫(yī)生緊急給予了鎮(zhèn)靜處理。在此過程中,小花處于深度昏迷狀態(tài)。首診醫(yī)院深知小花病情嚴(yán)重,立即將其轉(zhuǎn)至南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院,但小花的病情并沒有好轉(zhuǎn)。9月30日,小花被轉(zhuǎn)送到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院,直接進(jìn)了ICU。

 

“剛送進(jìn)來時(shí),我是很悲觀的?!秉S立安說,小花是低血糖昏迷性腦病。低血糖對機(jī)體的影響以神經(jīng)系統(tǒng)為主,尤其是交感神經(jīng)和腦部。葡萄糖是腦部尤其是大腦的主要能量來源,但腦細(xì)胞儲(chǔ)存葡萄糖的能力十分有限,僅能維持?jǐn)?shù)分鐘腦部活動(dòng)對能量的要求。所以,腦部的主要能量來源是血糖,較長時(shí)間的重度低血糖可嚴(yán)重?fù)p害腦組織。

 

研究發(fā)現(xiàn),低血糖對大腦的損害與腦部缺血性損害相似,重度低血糖常伴有腦組織對氧的攝取率下降、腦對缺氧的耐受性更差,這就更加重了低血糖對腦部的損害,并且這種損害往往是不可逆的,甚至導(dǎo)致死亡?!斑M(jìn)入ICU四天,病人一直沒有醒來。我也不知道她還能不能醒來,成為植物人的可能性很大?!秉S立安說。

 

節(jié)食導(dǎo)致糖儲(chǔ)備嚴(yán)重不足

 

10月3日凌晨,小花終于有了意識(shí),叫她名字能點(diǎn)頭,但聽不懂其他指令,像一個(gè)1歲多的幼兒。10月10日,小花開始恢復(fù)部分意識(shí)。10月11日,視頻腦電圖提示她的腦電基本節(jié)律已恢復(fù),能和醫(yī)生進(jìn)行一些簡單的溝通,也還原了部分事實(shí)。

 

35歲的小花非常愛美,身高160cm的她,不到120斤,中等身材,但她總想著越瘦越好。約半年前,她開始節(jié)食,每天都不吃米飯,只吃少許青菜和瘦肉。

 

3個(gè)月前,她嫌減肥速度太慢,看到朋友圈有賣減肥藥的,就買了。節(jié)食加吃減肥藥,她的體重輕了差不多10斤。這讓小花非常高興,于是忽略了過程中數(shù)次的警醒——她曾多次出現(xiàn)“心慌、手抖、出冷汗”等癥狀,但持續(xù)時(shí)間不長,因此她選擇視而不見。

 

“其實(shí),這已經(jīng)是低血糖在向她發(fā)警報(bào)了。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,此時(shí)采取措施,如口服糖水、含糖飲料,或進(jìn)食糖果、餅干、輸液等對癥處理,是可以緩解癥狀的,不會(huì)造成昏迷這么嚴(yán)重的后果?!边z憾的是,小花忽略了這些警報(bào)。

 

“造成她昏迷的原因主要有兩個(gè)。”小花的主治醫(yī)生井珍介紹,一是節(jié)食減肥,長達(dá)半年的節(jié)食導(dǎo)致她身體的糖儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。二是飲酒加減肥藥,加速了葡萄糖的分解和消耗,最終導(dǎo)致了嚴(yán)重后果。“更可怕的是,減肥藥是在朋友圈購買的,里面的成分未明?!?

 

提醒:減肥一定要尋求正確方法

 

幸運(yùn)的是,小花終于醒過來了,“患者比較年輕,只有35歲,沒有任何基礎(chǔ)疾病,也沒有遺傳病。如果換做是老人,或者有基礎(chǔ)疾病的,能不能醒來很難說?!秉S立安說。

 

但即使醒過來了,小花的認(rèn)知功能也還需要長期的康復(fù)——雖然已能正常交談,但她反應(yīng)遲鈍,計(jì)算力及近事記憶力明顯下降。

 

黃立安再三叮囑廣大愛美女性,“減肥一定要尋求正確的方法,不可盲目,不可操之過急。”另外,糖尿病人千萬別喝酒,尤其是使用胰島素及口服降糖藥后,以免誘發(fā)低血糖。(全媒體記者張青梅 通訊員張燦城)

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