【byb.cn 】（來源：半島新聞綜合）杭州蕭山一位60多歲的王大伯（化名）因?yàn)槭种副徽游r刺傷，感染了殺傷力極強(qiáng)的“食肉菌”，最后搶救無效去世……究竟怎么回事兒？一起來了解

“食肉菌”蔓延全身多種抗生素全都無效

王大伯到達(dá)浙大二院急診時(shí)已經(jīng)神志不清，處于休克狀態(tài)，右腿腫脹得厲害，上面布滿紫黑色的瘀斑。由于生命體征不穩(wěn)定，多臟器衰竭，他馬上被轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。

家人實(shí)在想不通，為什么好端端一個(gè)人，突然就發(fā)熱、昏迷，住進(jìn)了ICU。經(jīng)過醫(yī)生耐心詢問，他們才回憶起一個(gè)重要的線索——三天前王大伯在菜市場買了沼蝦，回家處理時(shí)好像刺了一下手指。

聽到這里，醫(yī)生立即警覺了起來，他們腦海里浮現(xiàn)出一個(gè)細(xì)菌的名字：“食肉菌”。這種細(xì)菌容易通過水產(chǎn)品傳播，常表現(xiàn)為急性發(fā)熱，寒戰(zhàn)，休克和下肢張力性水皰以及皮膚肌肉壞死，進(jìn)展極為迅速，死亡率超過50%。于是，ICU醫(yī)生第一時(shí)間進(jìn)行了細(xì)菌培養(yǎng)，1天后的結(jié)果證實(shí)了他們的猜測，患者感染的就是“食肉菌”。

從急診入院到去世，僅僅三天時(shí)間

綜合ICU須欣醫(yī)生稱，“食肉菌”全稱為“創(chuàng)傷弧菌”，常見于貝類、蝦蟹等水產(chǎn)品中，往往通過生食帶菌水產(chǎn)或者肢體破損創(chuàng)口接觸細(xì)菌導(dǎo)致感染。

盡管絕大多數(shù)抗生素在體外對創(chuàng)傷弧菌都是比較敏感的，但是，王大伯的病情依然直轉(zhuǎn)急下，食肉菌瘋狂在他體內(nèi)蔓延、擴(kuò)散，三種抗生素聯(lián)合應(yīng)用也根本壓不住。他的右腿上出現(xiàn)大量水泡，肌肉組織迅速壞死，皮膚發(fā)黑，快速進(jìn)展為壞死性筋膜炎……

經(jīng)過全院多學(xué)科討論，醫(yī)生一致認(rèn)為患者需要進(jìn)行減壓手術(shù)，緩解壓力。當(dāng)晚，王大伯被推進(jìn)手術(shù)室，盡管做了充分的清創(chuàng)，但他還是出現(xiàn)嚴(yán)重的多臟器功能衰竭，最終搶救無效去世。從急診入院到去世，僅僅三天時(shí)間。

綜合ICU主任黃曼教授分析，除了創(chuàng)傷弧菌本身侵襲性非常強(qiáng)之外，患者既往患有脾功能亢進(jìn)癥，平時(shí)白細(xì)胞、血小板的數(shù)值就比常人低，所以自身抵抗力不高，無法抵御強(qiáng)敵的入侵。

黃曼教授提醒，活的水產(chǎn)品中常攜帶各種病菌，一旦被刺傷，記得要及時(shí)清洗、消毒。如果出現(xiàn)發(fā)熱、膿包、紅腫或疼痛等癥狀，更要及時(shí)到醫(yī)院就診。平時(shí)查出基礎(chǔ)性疾病后，要長期規(guī)范治療，提高身體的抵抗能力。

可怕的“食肉菌”

食肉菌又稱嗜肉菌，它并不是一種細(xì)菌，而是一類細(xì)菌的總稱。食肉菌所產(chǎn)生疾病的醫(yī)學(xué)術(shù)語是壞死性筋膜炎。嚴(yán)格說來，食肉菌是一個(gè)誤稱，因?yàn)檫@些細(xì)菌并不真正食肉，而是釋放出能夠溶解組織的毒素。這些細(xì)菌都能夠通過人體的表皮傷口、淋巴等通道感染皮膚組織、皮下組織和筋膜引起的急性壞死性軟組織感染，形成組織的廣泛性充血、水腫，皮膚和皮下組織壞死并液化，從破潰創(chuàng)口滲出，惡臭難聞。

由于這類菌可以在短時(shí)間內(nèi)“吃”掉組織或器官，并且可以導(dǎo)致敗血癥、多重器官衰竭，近1/3的感染者甚至?xí)劳?，想要保住性命有時(shí)只能選擇截肢，所以被叫做“食肉菌”。

壞死性筋膜炎即使在歐美等醫(yī)療發(fā)達(dá)國家死亡率也非常高，常常不到24小時(shí)內(nèi)就能致人死亡。這種病多數(shù)是局部感染引發(fā)，起病隱匿，不易早期發(fā)現(xiàn)，病死率高，因搶救成功極低等原因被列入了全球十大恐怖怪病之一。

有了小傷口，千萬別大意！正確處理傷口：

預(yù)防食肉菌感染的最好方法，是保護(hù)皮膚的完整性。但實(shí)際上這是難以做到的，所以當(dāng)皮膚破損后，一定要將傷口清洗干凈，涂抹碘伏消毒傷口，保持傷口的干燥，避免污染傷口。

游泳時(shí)，要避免損傷皮膚，一旦發(fā)生皮膚的損傷應(yīng)該立即停止繼續(xù)接觸水，進(jìn)行傷口處理。

對于比較大的傷口，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行處理，根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素預(yù)防感染。

慎用創(chuàng)可貼：

創(chuàng)可貼只適用于小切割傷傷口，且使用前傷口要清洗消毒、保持干燥。而其他情況下，使用創(chuàng)可貼，反而可能對傷口不利，一是傷口沒有有效的清創(chuàng)，二是創(chuàng)可貼將傷口密閉，無疑是制造了一個(gè)很好的厭氧環(huán)境，有利于細(xì)菌的生長。

對糖尿病、腫瘤和腎病等抵抗力較弱的患者，出現(xiàn)傷口后，更應(yīng)該重視及時(shí)處理。

感染食肉菌很可怕，但大家也不用過于恐慌、因噎廢食，記住日常生活中恰當(dāng)處理傷口、多加鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力就行啦！

半島新聞綜合整理，素材來源：錢江晚報(bào)、北晚新視覺等