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老人突然消瘦要警惕六類疾病

俗話說,“有錢難買老來瘦”,苗條一直是老年人的養(yǎng)生之道,但這句話不完全正確。一般而言,老年人的體重不應低于標準體重的20%,突然消瘦可能是某種疾病的征兆,一定要及時就醫(yī),尋找消瘦的原因。
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糖尿病是血糖代謝異常的一種常見疾病,其臨床表現為多飲、多食、多尿、消瘦,其發(fā)病與遺傳、不良生活習慣等因素有關。老年患者多為2型糖尿病,其癥狀往往不典型,常以消瘦為主訴,有些患者甚至以出現的并發(fā)癥就診,如心腦血管疾病、視物模糊、肢端麻木等。需要做糖耐量試驗及胰島素釋放試驗、糖化血紅蛋白等明確診斷。
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消瘦可能是老年人患惡性腫瘤疾病的主要表現,特別是消化系統腫瘤。老年患者若伴有進行性吞咽困難,應警惕食道癌;既往有慢性胃炎或胃潰瘍等病史者,出現消瘦合并上腹部不適,要小心出現胃癌的可能;消瘦伴有便血、大便習慣改變,應想到腸癌的可能;消瘦合并厭食油膩、黃疸等應警惕肝膽疾病及胰腺癌;慢性乙型肝炎患者突然出現消瘦應警惕合并肝癌的可能;消瘦伴有咳嗽、咳痰,甚至合并胸悶、憋氣等癥狀,應考慮肺癌的可能。惡性腫瘤的發(fā)病原因尚不明確,需進行胸部CT、腹部CT、腹部超聲、胃腸鏡、支氣管鏡、PET-CT、病理等檢查協助診斷。
③甲亢
老年甲亢是一種老年人經?;嫉膬确置诩膊。渑R床癥狀和體征具有不典型性,有近1/3的老年患者無明顯的甲狀腺腫大、突眼癥狀、食欲亢進、煩躁等典型表現,僅表現為消瘦。外周血清游離三碘甲狀腺原氨酸、血清游離甲狀腺素、促甲狀腺激素是目前臨床診斷甲亢的指標,同時患者需常規(guī)完善甲狀腺超聲,明確是否有甲狀腺結節(jié)及結節(jié)性質。
?、芙Y核病
老年患者往往合并高血壓、糖尿病、慢阻肺等多種疾病,抵抗力低下,其患結核病的風險增加,多表現為消瘦、低熱、盜汗等,臨床上需完善血沉、PPD實驗、結核桿菌抗體實驗、痰找結核菌、X線、CT等檢查明確結核病的診斷。
?、萋阅I上腺皮質功能減退
該病指腎上腺皮質本身病變引起的功能低下,主要是糖皮質激素分泌不足,大多數癥狀是非特異性的,臨床上一般有消瘦、食欲下降、精神不振和低血壓等表現。查體可見皮膚和黏膜色素沉著等。腎上腺超聲、腎上腺CT及相關激素水平的檢測有助診斷。
?、抟钟舭Y
抑郁癥是老年人最常見的精神障礙之一,一些患者可能在親友亡故、子女分居等家庭因素刺激或繼發(fā)于心腦血管疾病等,出現食欲下降、進食減少、體重下降等,需要做專業(yè)評估才能確診。
由此可見,不是瘦就意味著健康,老年患者短時間內出現消瘦應警惕疾病的可能,需盡快到醫(yī)院完善相關檢查明確診斷,避免病情延誤。
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