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腦萎縮會(huì)發(fā)展成老年癡呆嗎?

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2019-10-19 00:01

    【byb.cn 】(來(lái)源:健康時(shí)報(bào))作為一名神經(jīng)科醫(yī)生,經(jīng)常會(huì)有人來(lái)咨詢我:“大夫,我拍片子發(fā)現(xiàn)腦萎縮,你說(shuō)嚴(yán)重不,是不是快要癡呆了?”有了腦萎縮就會(huì)癡呆嗎?我們來(lái)了解一下。

 

“腦萎縮”是指各種原因?qū)е履X組織體積縮小,細(xì)胞數(shù)目減少,在CT或者M(jìn)RI上會(huì)表現(xiàn)為“腦室擴(kuò)大、腦溝增寬,腦回變窄”。

腦萎縮的原因也有很多,最常見(jiàn)的就是年齡相關(guān)的萎縮。

 

大腦從出生開(kāi)始容積逐漸增加,至青春期發(fā)育成一顆成熟的果實(shí)。而到中年以后大腦就逐漸開(kāi)始萎縮,60歲以后,大腦容積每年會(huì)減少0.5~1%。這就像是每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)皺紋一樣,腦萎縮也是一種誰(shuí)也避免不了的自然現(xiàn)象。

 

最近正是核桃上市的季節(jié),新鮮的青皮核桃剝開(kāi)之后,里邊的果肉像是一顆年輕的大腦,飽滿水潤(rùn)。隨著時(shí)間的流逝,果肉縮水皺巴了,可它依然是一顆營(yíng)養(yǎng)豐富的核桃。大腦雖然慢慢萎縮了,但它還是人體最復(fù)雜最精密的器官,掌管我們一切的思維與活動(dòng)。

 

這個(gè)時(shí)候可能我們會(huì)覺(jué)得記憶力不如年輕時(shí)候好了,但是提醒一下還會(huì)記起來(lái),只要工作生活不受影響,興趣愛(ài)好依然廣泛,情緒精神非常飽滿,那就不要擔(dān)心,這種腦萎縮只是歲月雕琢的結(jié)果。

 

如果是體檢發(fā)現(xiàn)的腦萎縮,大家最擔(dān)心的可能就是會(huì)不會(huì)發(fā)展為癡呆。雖然說(shuō)癡呆常常會(huì)伴隨全腦萎縮或某些特定部位的萎縮,但是腦萎縮不代表一定會(huì)癡呆。

 

但是值得注意的是,嚴(yán)重的癡呆有一些早期征象值得注意:

 

1、記憶力減退,總是忘記最近發(fā)生的事情,尤其是經(jīng)過(guò)提示還是想不起來(lái)。比如做飯常常忘記放鹽或者連放幾次鹽,做飯燒水時(shí)常常忘記關(guān)煤氣,經(jīng)常在家里到處找自己放置的東西,經(jīng)常忘記吃藥,常常想不起熟人的名字,到了市場(chǎng)卻忘記自己想買(mǎi)什么東西,剛看過(guò)的電視或書(shū)籍卻忘了是什么內(nèi)容。

 

2、計(jì)算力下降:不會(huì)算賬了,買(mǎi)菜不知道該付多少錢(qián),不知道該找多少錢(qián),去銀行不會(huì)存錢(qián)取錢(qián)了。

 

3、視空間障礙:在熟悉的地方迷路,甚至在家里找不到衛(wèi)生間,不知道年份月份,不知道春夏秋冬,甚至分不清白天黑夜。

 

4、不會(huì)使用日常工具,如遙控器、洗衣機(jī)等,難以完成日常事務(wù),不會(huì)做飯了,甚至不會(huì)刷牙了。

 

5、判斷力下降,不會(huì)根據(jù)天氣冷暖而增減衣服,看電視時(shí)分不清好人壞人,把東西放錯(cuò)位置,比如把衣服放到冰箱里,把臟盤(pán)子放到洗衣機(jī)里,把食物放到衣柜里。

 

6、生活沒(méi)有動(dòng)力,缺乏主動(dòng)性,沒(méi)有興趣愛(ài)好,活動(dòng)減少,對(duì)什么事情都沒(méi)有興趣,消極被動(dòng)。

 

7、性格、情緒、行為異常,原來(lái)溫和開(kāi)朗的性格變得暴躁易怒,疑心重,恐懼、懷疑別人要害自己,沒(méi)有任何原因出現(xiàn)情緒快速變化,該悲傷時(shí)卻表現(xiàn)出喜悅的情緒。

 

8、記不住和別人的約會(huì),忘記計(jì)劃好去做的事情,忘記重要的大事或紀(jì)念日等。

 

總之,CT、MRI上顯示的“腦萎縮”并不等于癡呆,因此,體檢發(fā)現(xiàn)腦萎縮后,不要草木皆兵,但也不能置之不理,必要時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診或記憶門(mén)診就診,在醫(yī)生的幫助下明確是年齡增長(zhǎng)引起的還是疾病導(dǎo)致的萎縮。如果與疾病有關(guān),爭(zhēng)取做到早診斷、早治療,延緩疾病的發(fā)展。 (陜西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科副主任醫(yī)師 種莉)

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