切雞眼割傷腳 9天后被迫截肢
【byb.cn 】(來(lái)源:重慶晚報(bào))對(duì)普通人來(lái)說(shuō),自己剪腳指甲、修腳底的老繭和死皮,是很正常的一件事???5歲的重慶市民楊林(化名),卻因自己修腳切雞眼而割傷了腳,導(dǎo)致9天后被截肢……
腳上一個(gè)小傷,怎會(huì)導(dǎo)致如此大的惡果?昨日,記者前往重慶市急救中心進(jìn)行了采訪。
自己取雞眼造成腳部感染
在重慶市急救中心急診科EICU病房外,記者看到了楊林的兒子,對(duì)這次的意外,他不住地?fù)u頭和嘆氣。他介紹了父親的情況:“我和爸爸在外打工多年,平時(shí)住在一起互相照應(yīng)。爸爸是糖尿病患者,差不多有10年病史,一直在服用降糖藥物,但平時(shí)沒(méi)有注意監(jiān)測(cè)血糖的控制情況?!?
5月18日,楊林在家修剪腳指甲時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)雞眼,于是自行處理,在取雞眼時(shí)不慎割傷了右腳右側(cè)的腳面。當(dāng)時(shí)只是一個(gè)很小的傷口,他并未在意,可2天后傷口就發(fā)炎了。楊林的兒子說(shuō):“當(dāng)時(shí)我們就去附近的一家正規(guī)診所上了雞眼膏,并進(jìn)行了簡(jiǎn)單包扎,還輸了3天液。”
沒(méi)想到,5月23日換藥時(shí),患處就出現(xiàn)了紅腫和流膿的情況,診所醫(yī)生經(jīng)過(guò)詢問(wèn),才得知楊林居然是糖尿病患者。楊林的兒子說(shuō):“當(dāng)時(shí)診所醫(yī)生說(shuō),怎么不早說(shuō)有糖尿病呢,現(xiàn)在趕緊去大醫(yī)院處理,不然可能要得敗血癥!”
回渝之后搶救保住生命
5月23日上午,楊林在家屬陪同下,前往深圳一家三甲醫(yī)院看病,卻得知一個(gè)惡耗:“傷口感染已導(dǎo)致骨頭壞死,可能要截肢!”
因醫(yī)??ㄔ谥貞c,于是他們選擇了火速回渝治療。5月24日上午,楊林在市急救中心掛了急診,內(nèi)分泌科糖尿病足診治中心主治醫(yī)師陳燕對(duì)他進(jìn)行了診斷。
陳燕介紹,第一次看到楊林的傷情已不容樂(lè)觀:“他入院時(shí),右腳第四足趾內(nèi)外側(cè)、第五足趾內(nèi)外側(cè)、右足跟局部皮膚有綠豆大小發(fā)黑,皮膚出現(xiàn)潰爛、流膿,周圍皮膚發(fā)紅、壓痛,是典型的‘糖尿病足’感染,而且出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒的癥狀,生命體征不平穩(wěn)?!?
在對(duì)楊林進(jìn)行急救后,其生命體征逐漸平穩(wěn),但因右足廣泛壞死,并合并大腿以下的廣泛氣性感染,最后糖尿病足診治中心MDT團(tuán)隊(duì)骨科在5月26日晚為患者進(jìn)行了截肢手術(shù)。陳燕說(shuō):“我們最不希望的就是截肢,哪怕有一線機(jī)會(huì),都會(huì)努力給患者保住肢體,可惜患者平時(shí)血糖控制太差,為了保住患者生命,不得不截肢?!?
糖尿病患者不能大意
為什么腳劃傷這樣的小問(wèn)題,也會(huì)導(dǎo)致截肢的悲劇?陳燕進(jìn)行了解釋:“糖尿病人和普通病人不同,容易合并嚴(yán)重的血管和神經(jīng)病變等糖尿病慢性并發(fā)癥。楊林初期沒(méi)有全面準(zhǔn)確的病情判斷和及時(shí)專業(yè)的糖足處理,所以病情惡化非???。如果他受傷后第一時(shí)間能到有專業(yè)糖尿病足治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院治療,當(dāng)時(shí)是有希望保住的?!?
為了避免這樣的悲劇再度發(fā)生,陳燕發(fā)出一個(gè)重要健康警示:“如果有糖尿病史,那么患者不僅要按時(shí)吃藥打針控制好血糖,還要定期到醫(yī)院進(jìn)行各種慢性并發(fā)癥的復(fù)查;同時(shí),患者及家屬也要遵循9大要求,一旦遇到意外傷口,一定要第一時(shí)間去醫(yī)院治療。”
重慶晚報(bào)-上游新聞?dòng)浾?趙映驥 市急救中心供圖
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糖尿病患者9大注意事項(xiàng)
1.每天檢查雙足,特別是足趾間;有時(shí)需要有經(jīng)驗(yàn)的人來(lái)幫助檢查足。
2.定期洗腳,用干布擦干,尤其是擦干足趾;洗腳時(shí)水溫合適,低于37℃。
3.不宜用熱水袋、電熱器等物品直接保暖足部。
4.避免赤足行走;避免自行修剪胼胝或用化學(xué)制劑來(lái)處理胼胝或趾甲。
5.穿鞋前先檢查鞋內(nèi)是否有異物或異常;不穿過(guò)緊或毛邊的襪子或鞋。
6.足部皮膚干燥可使用油膏類護(hù)膚品。
7.每天換襪子,不穿高過(guò)膝蓋的襪子;水平地修剪趾甲。
8.由專業(yè)人員修除胼胝或過(guò)度角化的組織。
9.一旦有問(wèn)題,及時(shí)找??漆t(yī)師或護(hù)士診治。