【byb.cn 】（來源：健康時(shí)報(bào)）換個(gè)姿勢就頭暈?可能是耳石在作怪。中老年女性和喜歡熬夜的“夜貓子”們尤其要注意。

 

　　耳石癥的高發(fā)年齡是五六十歲，而且女性更多發(fā)。這可能和老年退行性改變以及體內(nèi)雌激素水平的變化有關(guān)。

 

　　這部分人的耳石癥容易被誤診，因?yàn)橹欣夏耆巳撼３Ｓ懈哐獕翰　⑻悄虿〉然A(chǔ)性疾病，有些醫(yī)生可能會誤認(rèn)為是這些基礎(chǔ)疾病引起的眩暈，而沒有考慮到耳石癥的可能性。

 

　　以前中老年人是耳石癥的主要發(fā)病人群，現(xiàn)在年輕人得這個(gè)病的也不少見。耳石癥與經(jīng)常熬夜，睡眠不好，壓力太大，總是低頭玩手機(jī)等不良生活習(xí)慣有一定關(guān)系。大腦疲勞，長期低頭，都會影響耳朵的供血情況，進(jìn)而引發(fā)耳石的脫落。

 

　　頸椎不好也會刺激頸部的血管，導(dǎo)致血管受壓迫，發(fā)生痙攣，引起內(nèi)耳的缺血，導(dǎo)致耳石脫落。此外，外傷和疾病(比如突發(fā)性耳聾或腦血管病)也會導(dǎo)致耳石癥。相對來說，外傷性的耳石脫落，癥狀會比較重。

 

　　無論是老年人，還是年輕人群，這些病癥最終影響的都是內(nèi)耳的血液循環(huán)，血液循環(huán)差會使分泌黏液的細(xì)胞工作能力下降，導(dǎo)致耳石脫落。耳石脫落進(jìn)入到半規(guī)管，當(dāng)人體體位發(fā)生變化時(shí)，漂浮在半規(guī)管內(nèi)的耳石發(fā)生位移，刺激毛細(xì)胞，從而導(dǎo)致眩暈。

 

　　每個(gè)人的眩暈癥狀可能不太相同，有人在翻身或抬頭、低頭的時(shí)候會突然暈一下;有人暈得特別厲害，感覺就像地震一樣，控制不住平衡;還有人可能伴隨著惡心、心慌、嘔吐等不適癥狀。

 

　　需要提醒的是，在失眠、感冒、外傷、骨折或手術(shù)臥床等情況下耳石癥容易復(fù)發(fā)。耳石癥患者平時(shí)起床或躺下，翻身動作不宜太快，洗頭也盡量不要低頭洗。

 

　　就醫(yī)提醒

 

　　眩暈病涉及神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、眼科、骨科、內(nèi)科等多種學(xué)科，但60%在耳鼻喉科都能得到確診。翻下身、起個(gè)床就感覺天旋地轉(zhuǎn)，可重點(diǎn)考慮去耳鼻喉科就診。

 

　　北上廣等一線城市的患者，可去一些醫(yī)院耳鼻喉科的眩暈診療中心，如北京的解放軍總醫(yī)院、宣武醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、北京醫(yī)院，上海的第六人民醫(yī)院，廣州的中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院，福州的福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等。如果不方便去眩暈門診，就去當(dāng)?shù)囟呛砜茖?shí)力比較強(qiáng)的醫(yī)院。

 

　　復(fù)位治療“立竿見影”

 

　　對于耳石癥，一般首選復(fù)位治療，多數(shù)患者經(jīng)過手法復(fù)位后，眩暈的癥狀就能得到改善，少數(shù)患者要經(jīng)過兩到三次的手法復(fù)位，才能得到改善。如果經(jīng)治療后仍反復(fù)發(fā)作的，需進(jìn)一步檢查以排除其他疾病。

 

　　復(fù)位治療分為兩種，一種是手工復(fù)位，一種是機(jī)器復(fù)位，兩種方法各有利弊。對于手工復(fù)位治療來說，病人的痛苦較輕，但對醫(yī)生本身的經(jīng)驗(yàn)要求比較高。對于機(jī)器復(fù)位來說，操作更標(biāo)準(zhǔn)，但是不易判斷不典型的耳石癥。一些老人或敏感的人，可能會耐受不了機(jī)器的操作。此外，血壓高、心臟功能差以及有嚴(yán)重頸椎病的人也不適合復(fù)位治療。

 

　　除了這些禁忌人群之外，特別眩暈的病人，可以事先注射止暈的藥物，等到病人反應(yīng)輕了再進(jìn)行復(fù)位。

 

　　有些患者復(fù)位后可能出現(xiàn)耳石殘余癥狀，如頭部昏沉，頭悶脹等，若癥狀持續(xù)存在，可能會發(fā)展成慢性頭暈。如果配合藥物和前庭康復(fù)治療，頭暈癥狀會更容易消除。

 

　　耳石的康復(fù)治療推薦“走一字步”的方法：兩個(gè)腳在一條直線上走，邁左腳向左前方扭頭45度，同時(shí)眼睛看向腳尖前方半米處;邁右腳向右前方扭頭45度，眼睛看向腳尖前方半米處。這個(gè)方法可以鍛煉眼睛和身體的協(xié)調(diào)能力和平衡功能，讓受損的前庭平衡功能盡快恢復(fù)。

 

　　久治不愈試試平衡針灸

 

　　耳石是一個(gè)新陳代謝的過程，如果它得不到一個(gè)正常的血液供養(yǎng)，就會反復(fù)發(fā)生脫落。耳石癥當(dāng)年的復(fù)發(fā)率大概為30%，終生的復(fù)發(fā)率約為50%。

 

　　中國人民解放軍總醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師王曉輝認(rèn)為，耳石癥是因?yàn)閮?nèi)耳系統(tǒng)微血管的充血水腫才導(dǎo)致的頭暈，平衡針灸能讓充血水腫情況明顯改善，從而改善頭暈癥狀。

 

　　“平衡針灸是王文遠(yuǎn)教授通過近50年研究創(chuàng)立的一門新學(xué)科，以取穴少、見效快、治療時(shí)間短著稱。作為第一代傳承人，王曉輝認(rèn)為，平衡針灸治療耳石癥關(guān)鍵在于選的穴位對不對，這個(gè)穴位也稱為靶點(diǎn)。根據(jù)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，選取和內(nèi)耳有著直接關(guān)聯(lián)的靶點(diǎn)，通過針灸刺激靶點(diǎn)周圍相關(guān)的神經(jīng)，把針刺的這個(gè)生物信息快速地傳遞到大腦特定的一個(gè)區(qū)域，在這個(gè)區(qū)域完成對疾病恢復(fù)的一個(gè)調(diào)整，用患者自身的修復(fù)能力來改善局部的微循環(huán)。”

 

　　一般來說，扎完針，患者的頭暈就會有所改善，不過，扎一次是應(yīng)激性見效，不是一次治愈，王曉輝表示，耳石癥的治愈需要一個(gè)修復(fù)的時(shí)間和過程，對于恢復(fù)效果，要看個(gè)人體質(zhì)，年輕的、體質(zhì)好的，效果會好一些，年齡大一些的，復(fù)發(fā)癥多、用藥多的，效果會稍微差一點(diǎn)。( 健康時(shí)報(bào)記者 劉玫妍)