果凍卡氣管 5齡童不幸殞命
果凍卡在氣管,送達(dá)醫(yī)院急救已窒息40分鐘
常州二院兒科醫(yī)生告訴揚(yáng)子晚報(bào)記者,小可被120急救車送來(lái)醫(yī)院的場(chǎng)景還歷歷在目。因?yàn)檎`嗆果凍,果凍進(jìn)入氣管,在到達(dá)醫(yī)院時(shí),小可已心跳呼吸停止40幾分鐘,兒科醫(yī)生立即予氣管插管,在聲門(mén)口吸出了罪魁禍?zhǔn)住活w直徑約3厘米的果凍,這種果凍,幾乎所有超市、小賣部均可隨意買到!就是它,堵住了小可的呼吸道!經(jīng)過(guò)院內(nèi)的心肺復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)、以及藥物等一系列搶救措施,小可恢復(fù)了心跳,但是由于窒息時(shí)間太長(zhǎng),造成小可嚴(yán)重的腦缺氧,多臟器功能衰竭,雖然兒科醫(yī)生用盡全力,但仍缺乏回天之術(shù),幾天以后,帶著遺憾,小可還是離開(kāi)了這個(gè)世界。
這個(gè)事件是悲傷的,卻也是令人警醒的,因?yàn)闅夤?、支氣管異物是兒科的常?jiàn)急危疾病之一,可以造成小兒的突然死亡,多見(jiàn)于5歲以下兒童。
氣管支氣管異物意外傷害頻繁,幼兒是主要受害群體
記者了解到,在我國(guó),氣管支氣管異物占0-14歲兒童意外傷害的7.9%-18.1%,約80%的患兒好發(fā)年齡在1-3歲。而食物性異物最常見(jiàn),堅(jiān)果類、米粒、切成小塊的水果等,另外還有孩童小玩具,都是比較常見(jiàn)容易導(dǎo)致誤嗆的兇手。盡管大部分果凍包裝上一般都有“注意:幼兒老人不要大口吞食,以防噎喉”、“嬰兒勿食”等說(shuō)明文字,但是很多家長(zhǎng)和兒童都表示在進(jìn)食果凍之前并沒(méi)有注意到這些說(shuō)明。
在常州二院兒科醫(yī)生接診的異物嗆入患兒,也不在少數(shù)。但是能夠明確診斷,且在第一時(shí)間能得到有效治療的并不多見(jiàn)。有的患兒是家長(zhǎng)主動(dòng)提供病史,有的卻是經(jīng)過(guò)反復(fù)求醫(yī)問(wèn)診,因?yàn)榉磸?fù)喘息咳嗽,家長(zhǎng)不能提供明確病史,還有些家長(zhǎng),因?yàn)樽约旱氖韬?,?dǎo)致患兒?jiǎn)苋?,?huì)在醫(yī)生面前隱瞞病史,也給醫(yī)生診斷增加難度。
掌握“海姆立克”急救法等,對(duì)救助堵塞氣管兒童很關(guān)鍵
常州二院兒科醫(yī)生提醒家長(zhǎng)們:氣管支氣管異物病情的嚴(yán)重程度與異物的種類、異物的位置及氣道阻塞程度等有關(guān)。一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有異物吸入或可疑異物吸入病史時(shí)建議立即醫(yī)院就診。
除了等待急救,家長(zhǎng)們還可以做些什么急救處理呢?下面就介紹兩種簡(jiǎn)單易學(xué)且實(shí)用的徒手急救法。
1、背部叩擊-胸部按壓法。適用于1歲以下意識(shí)清楚的嬰兒,具體做法:施救者將患兒呈俯臥位放于膝上,頭低于軀干,穩(wěn)固地支撐頭部,在給予患兒5次背部叩擊后,將其作為一個(gè)整體一起轉(zhuǎn)換至仰臥體位,給一次胸部按壓,如上循環(huán)直到異物取出。
2、腹部推壓法(“海姆立克”手法)。適用于1歲以上意識(shí)清楚的兒童,具體做法:施救者站立在患者背后,手臂直接從患者腋下環(huán)抱患者的軀干,一手握拳,將拳頭的大拇指一側(cè)對(duì)準(zhǔn)患者腹部中線,正好在劍突的尖端下和臍部稍上方,另一手包住拳頭,然后快速持續(xù)推壓??芍貜?fù)5-10次,直至異物排出。當(dāng)然操作時(shí)要避免用力過(guò)猛或操作不當(dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性的損傷。
醫(yī)生還提醒,平時(shí)要教育孩子不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習(xí)慣,而口含食物時(shí),不要引逗孩子哭笑、跑跳玩耍,不要追著喂食,發(fā)生嘔吐時(shí),應(yīng)把頭偏向一側(cè),避免誤吸。