【byb.cn 】（來源：人民健康網(wǎng)）強健結(jié)實的胸肌是型男的必備（圖1），然而“大胸”卻并不是那么容易練就出來的。相反，有時候，發(fā)育起來的大胸反而成為了少數(shù)男人的困惱（圖2）。

陳先生就深受胸部問題困擾10余年，因為沒有出現(xiàn)紅腫疼痛、發(fā)熱、乳頭溢液等癥狀，所以并沒有特別在意。不過近幾個月，陳先生越發(fā)感到增大的乳房影響美觀，特別是最近一直在健身，身上其他部位逐漸接變瘦了，可是乳房并沒有“瘦”下去，甚至較以前下垂的更明顯了，特別不好看。

于是，陳先生來到清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院整形外科，找到了楊建民主任醫(yī)師就診。楊建民主任經(jīng)過詳細(xì)詢問和?？撇轶w后，決定給予陳先生手術(shù)治療。在完善了各項術(shù)前檢查，排除了手術(shù)禁忌癥后，楊主任為陳先生實施了“雙側(cè)乳房脂肪抽吸術(shù)+部分腺體切除術(shù)”。術(shù)后陳先生很快康復(fù)出院，其乳房外觀得到了很好的改善，同時沒有遺留明顯的手術(shù)瘢痕（圖3）。

據(jù)楊建民醫(yī)師介紹，男性乳房發(fā)育癥是指男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增殖而導(dǎo)致乳房女性化的一種臨床疾病，通常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)乳房無痛性、進行性增大或乳暈下區(qū)域出現(xiàn)可觸痛的腫塊。該疾病可發(fā)生在任何年齡，尤其以青春期和老年期多見。該疾病發(fā)生主要與雌/雄激素比例失調(diào)有關(guān)，另外服用各種保健品、一些特殊的藥物、肥胖等也是該疾病的誘因。

男性乳房發(fā)育癥有真性和假性之分。假性男性乳房發(fā)育一般為肥胖超重患者，乳房肥大一般都是單純的脂肪組織堆積導(dǎo)致。而真性男性乳房發(fā)育癥都伴有乳腺纖體組織肥大，腺體組織直徑一般都大于2cm。另外，男性乳房發(fā)育癥還需注意與乳腺癌相鑒別，后者好發(fā)于高齡患者，常為單側(cè)乳房孤立性結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅韌，形狀不規(guī)則，可伴有乳頭回縮、破潰、皮膚粘連、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

Simon分類法通常將男性乳房發(fā)育癥分為Ⅰ類：輕度乳房增大，不伴有多余皮膚;ⅡA類：中度乳房增大，不伴有多余皮膚;ⅡB類：中度乳房增大，伴有多余皮膚;Ⅲ類：重度乳房增大，伴有明顯的多余皮膚。另外，根據(jù)乳腺組織中乳腺腺體與脂肪組織增生程度的不同，Cohan將男性乳房發(fā)育癥分為3類：①腺體型：以乳腺腺體增生為主;②脂肪型：以脂肪組織增生為主;③腺體脂肪型：乳腺腺體以及脂肪組織均有增生。

目前男性乳房發(fā)育癥主要采用內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療。藥物治療上主要為雄激素制劑和雌激素抑制劑等。對于年齡大于20周歲、病程超過1年的男性乳房發(fā)育癥患者，其腺體多已被纖維組織所替代，單純的內(nèi)科藥物治療往往難以奏效，這時候一般需要外科手術(shù)治療。目前手術(shù)方法一般分為：抽吸法、開放手術(shù)切除法、抽吸聯(lián)合開放手術(shù)切除法三類。

抽吸法多適用于SimonⅠ類、ⅡA類的脂肪型男性乳房發(fā)育癥患者，此方法具有操作簡單、安全、損傷小、出血少、恢復(fù)快、術(shù)后瘢痕和畸形發(fā)生率低等特點，但不能同時去除增生的腺體和多余的皮膚。

開放手術(shù)切除法適用于SimonⅡB、Ⅲ類腺體型患者，此法能夠徹底去除乳腺組織，然而其創(chuàng)傷較大，術(shù)后容易出現(xiàn)乳頭壞死、乳頭感覺障礙、遺留瘢痕的缺點。

抽吸法聯(lián)合小切口開放切除法是目前國內(nèi)外比較流行的手術(shù)治療方法。適用于SimonⅡB、Ⅲ類的腺體脂肪型患者，此法先通過抽脂治療，然后再根據(jù)抽脂后乳腺組織剩余的量和皮膚松弛程度，采用小切口來去除多余的腺體及皮膚，安全有效且瘢痕小、恢復(fù)快，實用且符合整形外科原則。

最后，深受乳房發(fā)育困擾的廣大男同胞們，如果您有這方面的需求，請務(wù)必選擇正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生進行規(guī)范化治療哦！ （圖片來源：清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院）（清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院整形外科 王川 楊建民）