八成肩周炎是誤診
慢性肩關(guān)節(jié)疼痛已成為繼慢性頭痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛,約有80%的成年人都曾有過不同程度的肩痛經(jīng)歷。然而作為一種常見病,肩痛問題往往容易被忽視,大多數(shù)患者選擇忍一忍就好了,常常延誤治療,導(dǎo)致病情加重。
中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肩肘運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)顧問李國(guó)平表示,肩周炎其實(shí)是過去對(duì)肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)缺乏認(rèn)知時(shí)提出的一個(gè)比較籠統(tǒng)的概念。近年來,隨著運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究的不斷深入,對(duì)于肩部疾病的診斷更為清晰,最為常見的兩種肩部疾病就是凍結(jié)肩和肩袖損傷。
北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任姜保國(guó)教授提醒說,八成肩膀疾病都被當(dāng)成肩周炎而誤診了。臨床中,肩膀疼痛最常見的病癥還包括肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷等,其中肩峰撞擊綜合征占到門診肩痛患者40%,而這兩種肩部疾病也恰恰常被當(dāng)成是肩周炎而誤診的疾病。老百姓傳統(tǒng)意義上說的肩周炎應(yīng)該是“凍結(jié)肩”,也叫凝肩。由于在50歲以上多發(fā),也俗稱五十肩。
姜保國(guó)教授介紹說,真正的原發(fā)性肩周炎(凝肩)是可能自愈的,患者平時(shí)做一些爬墻、鐘擺運(yùn)動(dòng)等鍛煉,再輔助服用或外用消炎藥,一年左右會(huì)自愈。如果長(zhǎng)時(shí)間不見好轉(zhuǎn),那很可能得的不是肩周炎。
要區(qū)分肩袖撕裂和肩周炎有個(gè)很好的檢查方法——抬胳膊。
姜保國(guó)教授指出,患肩袖損傷的人一開始胳膊是可以抬上去的,當(dāng)胳膊和身體的角度在60度~120度時(shí),患者會(huì)感覺到疼,超過120度時(shí)就不疼了。除非是撕裂的程度特別大,患者才會(huì)抬不起胳膊,而患肩周炎的人,胳膊抬不起來,越往上抬越疼。
北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科肩肘??浦魅未迖?guó)慶提醒公眾,疼痛是人體自身的保護(hù)機(jī)制,除了肩部問題外,膽囊炎、膽囊結(jié)石、冠心病、腫瘤等也能導(dǎo)致肩痛,因此肩痛超過三個(gè)月一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷治療,以免延誤病情,導(dǎo)致嚴(yán)重問題。
參考資料
?、僦行戮W(wǎng):“全國(guó)愛肩月“肩痛患者關(guān)愛活動(dòng)落地全國(guó)
?、诮】禃r(shí)報(bào)2012年11月12日:八成肩周炎是誤診