下肢靜脈曲張當心五個字
受訪專家:南方醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師 周忠信
南方醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師周忠信表示,下肢靜脈曲張早期可能沒有明顯不適,從而被人忽視。但隨著病情進展,血管迂曲擴張不斷加重,可出現(xiàn)久站和行走后患肢酸脹、易疲勞,也可有小腿肌肉痙攣發(fā)作。站立時,患肢可見隆起、迂曲、擴張的靜脈,重者呈團塊狀,用手可壓平,躺下后恢復正常。下肢靜脈曲張患者出現(xiàn)以下5個癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),避免病癥進一步發(fā)展,延誤治療時機。
1、癢
主要表現(xiàn)為下肢局部刺癢。下肢靜脈曲張會使血液回流出現(xiàn)障礙,導致局部組織細胞缺血、缺氧,產(chǎn)生的5-羥色胺會引發(fā)皮膚瘙癢。此外,血流不暢還會造成新陳代謝障礙,細胞分解的毒素會刺激血管、神經(jīng),使人瘙癢。病情嚴重時,下肢局部皮膚還會出現(xiàn)皮炎或濕疹,使刺癢加重,患者甚至無法忍受。
2、疼
具體表現(xiàn)為小腿抽筋。下肢血液循環(huán)不暢,使下肢靜脈淤血、組織輕度水腫,代謝產(chǎn)物堆積會刺激神經(jīng)異常放電發(fā)生痙攣,導致抽筋。
3、沉
行走一段時間后,會出現(xiàn)腿肚子發(fā)沉、發(fā)脹的感覺,往往是晨輕暮重。這也是下肢血液回流不暢導致的,有時還會造成小腿,特別是踝部皮膚水腫。
4、硬
表現(xiàn)為皮膚脫屑、色素沉著、皮膚失去彈性變硬。下肢靜脈曲張使血液淤積過多,靜脈壓力明顯增高。一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織,造成局部皮膚發(fā)紅、變紫,直至發(fā)黑(血中鐵元素沉積),皮膚失去彈性而變硬。
5、爛
表現(xiàn)為小腿皮膚發(fā)黑,甚至出現(xiàn)長期不愈合的潰瘍,俗稱“老爛腿”。這是由于靜脈曲張遷延反復,導致下肢靜脈內(nèi)形成高壓而淤血,皮膚營養(yǎng)不良。此時除了有感染風險,還可能發(fā)生癌變,所以必須手術(shù)。病情進展到此時,治療費力、費時,痛苦難以避免。
下肢靜脈曲張經(jīng)常發(fā)生在久站、久坐人群中,如教師、外科醫(yī)生、護士、交警、哨兵等,孕婦及常穿高跟鞋的女性也易患病。這些人群可以不時做些抬腳尖、腳跟或活動踝關(guān)節(jié)的動作,促進小腿肌肉收縮,幫助靜脈血液回流,減輕下肢靜脈壓力。休息時,建議光腳或穿寬松的拖鞋行走,改善足部血液循環(huán);睡前躺在床上,將雙腳搭在墻上,使上下半身呈直角,保持15分鐘以上,也可減輕靜脈血液對下肢的壓力,緩解下肢酸脹不適、水腫等癥狀。此外,減重、穿有壓力梯度的醫(yī)用彈力襪也有一定效果。
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