說到舌診的理論，當然就離不開葉天士的《外感溫熱篇》。比如從舌苔和舌質來探究病邪的深淺、根據(jù)舌苔的厚薄潤燥來確定治療方法等等……由于該文由文言文寫作，所以艱澀難懂。估計筆者在這里引用了，大家也不愛看。所以，還是根據(jù)現(xiàn)代中醫(yī)的一些書籍整理出來為好。

　　我們知道，舌頭是口腔中的一個器官。舌的肌肉組織構成舌質，舌的表面覆蓋著一層簿薄的粘膜，在舌粘膜上，有許多大小不等的突起，稱舌乳頭。舌乳頭主要有三種，這就是絲狀乳頭、蕈（音xùn）狀乳頭和輪廓乳頭。后兩種乳頭中有味蕾，能感受味覺。絲狀乳頭的頂端形成一層角化物質，舌苔就是由無數(shù)的絲狀乳頭的角化物質形成的。

　　中醫(yī)舌診主要研究的就是舌質和舌苔。包括顏色、厚度、干燥程度、氣味等等。健康人的舌苔，是薄薄的一層白苔，仔細觀察可以看到細微的一絲一絲象毫毛樣的結構，就如一層剛剛出土的嫩草。舌苔每時每刻都在生長，但因吃東西等，舌苔又會不斷地自動脫落。因此，舌苔總是保持著正常的厚度和結構。又因為口腔里有適量的唾液，所以舌苔表面是潤澤的。

　　如果人體處于不平衡的狀態(tài)，那么舌苔的厚薄、干燥程度、氣味都會發(fā)生變化。比如說，舌苔太少，中醫(yī)認為這是傷陰了。長期營養(yǎng)不良或者感染了其他慢性疾病的人，都有可能出現(xiàn)這種狀況。

　　舌苔的顏色當然也很重要，一般情況下，舌苔為白色，但如果顏色逐漸加深，那么問題就出來了。發(fā)黃就表示體內有邪熱，比如有炎癥發(fā)燒，舌苔多半會變黃。如果是舌苔變黑了，那就很可怕，溫病四大家之一的王孟英，就在其作品中反復舉例，某某病人舌苔發(fā)黑，體內邪熱很嚴重，需要大量的清涼藥物降火。

　　還有舌質，正常情況下，舌質是談紅色的，而且有光澤。如果血虛或者有寒，那顏色就變淺。如果顏色加深，那就是體內有熱。這個比較容易判斷，也很容易理解。還有，如果舌頭上有紫色斑點，或者舌頭上呈現(xiàn)青紫色，那就是血瘀。心臟病、婦科病等等，都可能出現(xiàn)這種紫色舌頭的情況。

　　關于舌體的形態(tài)問題，一般來說比較難以檢查，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生來下結論。一般來說，如果舌頭有些浮腫，那多半是陽虛，如果舌頭萎縮，多半是陰虛，老人比較容易出現(xiàn)這種狀況。另外，如果血壓比較高，那舌頭上也會有些感覺，比如麻木，哆嗦等等。這時候，一定要注意心血管方面的疾病。

　　總的來說，舌診并不是很麻煩，只要自己多觀察，往往都能發(fā)現(xiàn)問題，從而及時調理。下一頁，筆者將列舉一些常見例子，大家可以對號入座。當然由于水平問題，資料收集的非常不全面，還請大家諒解。