【byb.cn 】（來源：生命時報）生活中，身體會用各種各樣的癥狀來提示我們“生病了”。人體內(nèi)有許多對疾病敏感、能及時發(fā)出“信號”的器官，淋巴結(jié)就是其中的一種。

　　然而，淋巴卻很“脆弱”，一旦淋巴細胞出了問題，人就可能患上各種疾病，甚至淋巴瘤。

　　惡性淋巴瘤早期癥狀十分隱匿，被稱為“最會偽裝的癌癥”。如果能及時發(fā)覺淋巴結(jié)的細微變化，就能及早揪出疾病，不給疾病可乘之機。

　　《生命時報》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關注)采訪專家，教你讀懂“淋巴發(fā)出的疾病信號”，告訴你如何自查淋巴健康。
　　受訪專家
　　北京大學第三醫(yī)院血液科主任 克曉燕

　　天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院淋巴腫瘤科主任 張會來

　　淋巴結(jié)，身體的“健康探測器”

　　形態(tài)：淋巴結(jié)是淋巴系統(tǒng)中一些大小不一、形如蠶豆的組織，正常人淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.5厘米以內(nèi)。它們表面光滑、柔軟，遍及全身各個部位。
　　位置：大多數(shù)都位于人體的淺表部位，如頸部、腋窩、腹股溝等處最多，并集結(jié)成群。
　　功能：通過淋巴管收集人體各處的淋巴回流，過濾淋巴液、消滅細菌、清除細胞殘屑等異物。

　　當細菌、異物或癌細胞通過淋巴結(jié)時，淋巴細胞會“奮起反抗”，同它們“英勇作戰(zhàn)”。在作戰(zhàn)過程中，淋巴結(jié)發(fā)生的變化，就構(gòu)成了報警信號。

　　4招揪出危險淋巴結(jié)

　　淋巴結(jié)一旦出現(xiàn)炎癥反應，如急性和慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核等，或是淋巴結(jié)出現(xiàn)反應性增生，都會導致淋巴結(jié)腫大。這種炎性淋巴結(jié)腫大多無大礙。

　　但如果是腫瘤細胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大就要特別當心了。以下4個方法有助于鑒別淋巴瘤。

　　■悄悄長大
　　如果出現(xiàn)不明原因的無痛性、進行性淋巴結(jié)腫大則要引起重視。

　　不到1/3的淋巴瘤患者也會有發(fā)燒癥狀，但常是38攝氏度左右的低燒，并且多在下午及晚上出現(xiàn)，伴有盜汗、乏力、近期體重下降等全身表現(xiàn)。

　　■摸起來質(zhì)地較韌
　　淋巴瘤的質(zhì)地不會太硬或太軟，摸起來和鼻尖的韌度差不多，早期無粘連，可活動。

　　炎性淋巴結(jié)質(zhì)地偏軟，質(zhì)地偏硬的淋巴結(jié)則可能是腫瘤的轉(zhuǎn)移，并且位置比較固定，不能活動。

　　■體積等大等圓

　　如果B超提示腫大的淋巴結(jié)偏圓，比如2.8厘米×2.5厘米，則要當心是淋巴瘤。炎性淋巴結(jié)腫大多為長條形，比如2.8厘米×0.5厘米。

　　■活檢金標準

　　如果懷疑淋巴結(jié)腫大性質(zhì)不好，則建議患者做活檢病理，這是診斷淋巴瘤的最關鍵指征。

　　7個部位淋巴結(jié)異常，當心是病

　　正常人體的淋巴結(jié)像米粒一樣大小，它們質(zhì)地較軟，光滑且可移動，很難觸摸到。

　　不同部位的淋巴結(jié)異常往往預示著不同的意義，有些是機體通過淋巴結(jié)向我們發(fā)出了疾病警報。

　　1、頜下淋巴結(jié)腫大

　　多與口腔、面頰部炎癥相關，在鼻、咽、扁桃體等上呼吸道細菌感染，以及結(jié)核、白喉、猩紅熱等疾病時常見。

　　2、耳前淋巴結(jié)腫大

　　常由眼瞼、頰、耳顳部發(fā)炎引起。

　　3、枕部淋巴結(jié)腫大

　　枕部即我們常說的“后腦勺”區(qū)域。多見于頭及頭皮疾病，也可見于風疹、麻疹等疾病。

　　4、鎖骨上淋巴結(jié)腫大
　　左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多見于消化道腫瘤轉(zhuǎn)移，如：胃癌、肝癌、胰頭癌、胰體癌。

　　右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，可見于支氣管肺癌、食道癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　5、腋下淋巴結(jié)腫大

　　常見原因多是乳房、上肢、肩背部出現(xiàn)炎癥，或乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　6、腹股溝淋巴結(jié)腫大

　　多是下肢、下腹部、外陰部炎癥，或腹腔腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　7、腘窩淋巴結(jié)腫大

　　腘窩是指膝后區(qū)的菱形凹陷。多由足或小腿部位的皮膚炎癥引起。

　　一個手法教你自查淋巴健康

　　多數(shù)部位的淺表淋巴結(jié)可以通過觸摸進行自檢，如：頸部、腋窩、腹股溝的淋巴結(jié)。

　　自查方法：
　　將食指、中指、無名指三指并攏，指腹平放于被檢查部位的皮膚上進行滑動觸診(指腹按壓的皮膚與皮下組織之間滑動)。
　　滑動的方式應取相互垂直的多個方向或轉(zhuǎn)動式滑動。
　　通過觸摸自檢，可盡早發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的異常。特別是淋巴結(jié)明顯腫大或迅速變大時，一定要及時就診。
　　當然，即便發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大也不要過分擔心，多數(shù)炎癥性的淋巴結(jié)腫大，通過抗炎治療可很快好轉(zhuǎn)。
　　如果抗炎治療無效或伴有原因不明的高燒，特別是伴有消瘦時，有可能是癌癥預警，要及時排查。