【byb.cn 人體管道工】欲得常生，腸中常清;欲得不死，腸中無屎。此話據(jù)稱源自于漢朝大哲學(xué)家王充的《論衡》。原話是：“欲得長(zhǎng)生，腸中常清;欲得不死，腸中無渣”。后又被唐代的馬聰《意林》中演化成：“欲得長(zhǎng)生,腹中清;欲得不死,腹無屎”。而今天，我們綜合了二者的原話，給出了這樣的題目?？捎锌垂賳柫耍嗽拸暮握f起呢？

一、腰椎骨折

　　2017年7月1日上午10點(diǎn)51分。當(dāng)時(shí)我人在崇禮，從視頻監(jiān)控中看到90歲老母在室內(nèi)做操時(shí)突然摔倒，導(dǎo)致腰椎L1壓縮性骨折。我緊急從崇禮回京，7月4日帶其去醫(yī)院做了確診。這個(gè)過程，我在7月7日《從醫(yī)院回來老母老淚縱橫》（http://jfwll.cn/doc_14636.aspx）一文中有過詳述。

　　老母當(dāng)時(shí)腰疼的很厲害，當(dāng)時(shí)面臨著二種治療方案，第一種，保守治療，就是吃藥+臥床;第二種，做微創(chuàng)手術(shù)。二個(gè)方案各有利弊，經(jīng)過權(quán)衡，我選擇了第一種方案。

　　受傷前，老母一直有基礎(chǔ)病，天天服降壓藥、降糖藥、阿斯匹林，從40多歲開始服藥，一直服到現(xiàn)在。其實(shí)，她的血壓到底是多少，該不該服藥，我們做子女的，一點(diǎn)都不清楚。為啥呢？因?yàn)樗瓦@樣一直吃著藥，維持的還挺好的，所以，我們因忙于工作，也就沒多操心，直到她摔倒骨折，我才正式介入到她的生活中。

　　7月1日那天，北京異常悶熱，家里也沒開空調(diào)，老母還是像往常一樣的生活。我從崇禮回家后，初步判斷，老母應(yīng)該是中暑了，因?yàn)楫?dāng)時(shí)還有點(diǎn)發(fā)燒。

　　后來我查閱了她6月份的體檢報(bào)告，這才發(fā)現(xiàn)，她的低壓只有40，而血色素只有57（正常值）110），已經(jīng)屬于重度貧血到了該輸血的地步了。此前，老母一直說吃飯不香，吃啥東西都沒味。當(dāng)時(shí)，我也沒太在意，認(rèn)為是她裝了假牙以后影響了味覺，才食欲變差導(dǎo)致進(jìn)食大為減少，營(yíng)養(yǎng)跟不上，怎么可能不貧血呢？

　　低血壓，再加上重度貧血，這還天天大把大把地吃降壓降糖藥呢，有鑒于此，我把她日常服用的所有藥全停了，只服用醫(yī)院給開的二種藥，即治療骨傷的云南白藥膠囊、防止便秘的芪蓉潤(rùn)腸口服液，外加鈣片。

　　停藥和吃藥是一樣的，是需要醫(yī)生的指導(dǎo)，并且冒一定的風(fēng)險(xiǎn)。但我還是根據(jù)自己的判斷，做出了上述抉擇。

二、成功站立

　　高齡老人腰椎骨折初期的護(hù)理，是相當(dāng)累人的，尤其是夜里小便，一趟一趟的，根本就睡不好覺。我算是二線值班的，一線的可苦了我姐我哥。

　　可喜的是，老母的傷勢(shì)一天天在康復(fù)中，雖然緩慢，但成果看得見。每天大便也非常好，可以達(dá)到五星級(jí)香蕉便的水平，甚至一天能拉兩次，有時(shí)拉的比吃的還多。

　　8月16日，也就是在她骨折第47天時(shí)，居然重返小區(qū)的全民健身器械的太空漫步機(jī)，并且能做出了雙腿悠的動(dòng)作，這對(duì)于高齡老人來說，可真的是有難度，當(dāng)天我在朋友圈發(fā)了如下消息：

　　隨著老母?jìng)麆?shì)的見好，我們的護(hù)理工作也就相對(duì)輕松了一些。受傷期間，我經(jīng)常給老母按摩肚子以防止她便秘，后來也就漸漸停掉了，大概是老母心疼我，畢竟，這一段的護(hù)理工作，耗費(fèi)了我們?nèi)齻€(gè)孩子相當(dāng)多的時(shí)間和精力。同時(shí)，老母此時(shí)自己的主意也越來越大了，先是停掉了云南白藥膠囊，進(jìn)而又停掉了芪蓉潤(rùn)腸口腸液。為啥?？诜耗?？因?yàn)槟钦f明書上寫著實(shí)熱癥禁用。老母經(jīng)常收看養(yǎng)生堂，各種養(yǎng)生知識(shí)學(xué)了不少，但都不成系統(tǒng)，自認(rèn)為她屬于實(shí)熱癥，在一次吃藥吐了以后，就再也不肯吃了，誰說也不管用。

　　隨著停掉了按摩和口服液，老母的大便開始變得越來越困難。過去，都是在屋里的馬桶上大便，我們也看得見。傷好以后自己去衛(wèi)生間大便了，便完一沖，我們也就看不見了。

　　事情的發(fā)展是漸進(jìn)的，隨著骨傷好轉(zhuǎn)，但新的問題卻又來了。老母開始不斷抱怨吃飯沒味，不管家人如何變著花樣給她做飯，她都不愛吃。吃不下飯，自然大便量就變少。從過去每天一次大便，逐步變成2天－4天一次。由于這個(gè)變化是漸進(jìn)的，所以也就不太引人重視。直到有一天，老母變的開始嘔吐了......，但后來的情況發(fā)展卻讓我為難了。

三、何去何從

　　大約2－3年前，老母在單位常規(guī)體檢B超中，被發(fā)現(xiàn)胃部有腫瘤，懷疑是癌。可為何我一直沒有認(rèn)可這個(gè)報(bào)告呢？有以下兩個(gè)原因，第一，B超不是檢測(cè)胃癌的金標(biāo)準(zhǔn);第二，退一萬步說，即使是胃癌，對(duì)于這么高齡的老人來說，也不可能做手術(shù)和放化療，所以，我決定采取保守療法，只要老母能吃能喝能拉能睡，在保證一定生活質(zhì)量的情況下，盡可能延長(zhǎng)生命。

　　可面對(duì)老母吃不下，拉不出，還隔天一吐的情況，家人對(duì)老母的病情認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了極大的分歧，一方堅(jiān)持老母腫瘤惡化了，所以吃不下東西，吃不下東西就會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良就會(huì)貧血，貧血就會(huì)再次發(fā)生骨折;而我的意見是，因?yàn)槔夏干米酝Ｋ?、停按摩，才?dǎo)致便秘，從一天1－2次，變?yōu)?－4天一次，便秘的結(jié)果，就會(huì)導(dǎo)致大腸內(nèi)毒素被吸收到血液里，就會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀，包括食欲減退、惡心、嘔吐、昏睡的情況，所以，一定要先解決大便的問題......

　　一方堅(jiān)持是因?yàn)榘┌Y惡化，才吃不下東西，才大便少;我堅(jiān)持是因?yàn)榇蟊愣铝?，才?huì)吃不下東西。這就成了，是先有雞，還是先有蛋的問題，誰也說不服誰。

　　經(jīng)過協(xié)商，老母同意恢復(fù)服用芪蓉潤(rùn)腸口服液，但是，老母并不愿意吃，說是一吃就想吐。醫(yī)囑一天3次，她能做到一天2次就不錯(cuò)了。所以，斷斷續(xù)續(xù)有10天的時(shí)間，排便效果也不明顯，問題還是沒有解決。怎么才能讓老母大便暢通呢？成為我百思不得其解的難題。

四、柳岸花明

　　在老母受傷的初期，我曾經(jīng)給她摳過大便，效果還是不錯(cuò)的。于是10月5日我進(jìn)行了第二次摳便。一摳不要緊，摳出來的全是糞球。

　　摳便肯定有效，但絕不是長(zhǎng)久之計(jì)。一是占用人力，二是老母也痛苦。這該如何是好呢？

　　10月10日，網(wǎng)友花溪突然給我發(fā)了一篇她寫的灌腸文章，觸動(dòng)了我的靈感。第一，花溪經(jīng)常灌腸，并且行之有效;第二，宋美齡活了106歲，保健的方法，一是按摩，二就是灌腸，說明灌腸對(duì)高齡老人有效;第三，咨詢了一些專業(yè)醫(yī)生，專家的意見是，不管是癌還是其他的病，到了醫(yī)院也要先解決便秘的問題，而解決的最有效方法，就是灌腸?；谶@三點(diǎn)原因，我于10月15日給老母開始了第一次灌腸，我在微信朋友圈，發(fā)了如下消息：

　　事實(shí)證明，灌腸是有效的，雖然效果并不如預(yù)期。

　　此后，前后又進(jìn)行了四次灌腸，效果有好有壞，畢竟，這和我的操作水平以及老母的配合有關(guān)，但我堅(jiān)信是有效果的。

　　前四次灌腸，雖然有效，但排出的還都是糞球，這說明大腸里的宿便沒有排凈。直到10月22日，灌腸終于產(chǎn)生了奇效，當(dāng)天我在朋友圈里發(fā)了一條消息：“90歲老母的驚天一拉”：

　　一天竟然排出了一周的量，并且形狀和顏色都越來越接近正常，真沒想到灌腸的效果這么好！

五、案例分析

　　歷經(jīng)一個(gè)月，老母的便秘有了起色，畢竟，連續(xù)11天老母都有排便，并且沒有嘔吐，飯量、精神狀況都有好轉(zhuǎn)，這個(gè)過程雖然緩慢，但確實(shí)看得見，事實(shí)證明我的方案是有效和成功的，下面這4張圖片和小視頻，是90歲老母10月23日在小區(qū)健身器械上運(yùn)動(dòng)的情景：

90歲老母腰椎骨折113天后做天空漫步車

　　那我為什么一直堅(jiān)持老母食欲變差、惡心、嘔吐、貧血，是因?yàn)楸忝卦斐?，而非是腫瘤呢？主要基于兩點(diǎn)，第一，我在給她按摩的時(shí)候，觸摸到她一肚子全是糞塊，這也是我多年的按摩經(jīng)驗(yàn)得出的。尤其是在她乙狀結(jié)腸的部分，按著相當(dāng)?shù)挠?，根本推都推不?dòng);第二，如果她真的是腫瘤，怎么可能在臥床養(yǎng)傷期間，排出金黃色五星級(jí)的香蕉便呢？有鑒于這兩點(diǎn)，所以我堅(jiān)持認(rèn)為老母上述的這些癥狀，均與便秘有關(guān)。

　　其實(shí)，在此期間，我也上網(wǎng)搜索了相關(guān)文章，發(fā)現(xiàn)咨詢老母這種癥狀的提問非常多，但大多不靠譜。雖然也有提及便秘引起的，但解決方案上，卻多是靠吃藥，事實(shí)證明，老母便秘情況已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了，僅靠吃藥根本通不開。必須要靠灌腸+按摩，二者缺一不可，這也就是為何106歲的宋美齡堅(jiān)持這兩點(diǎn)的原因，同時(shí)也正應(yīng)驗(yàn)了文章題目中的那句話：欲得常生腸中常清 欲得不死腸中無屎。

　　今天是我實(shí)施通便方案的第11天，但今天灌了腸，卻一點(diǎn)便沒有。想想昨天那驚人一拉，這一天沒有，也應(yīng)該很正常。畢竟，我手指伸進(jìn)去，直腸里也確實(shí)空空蕩蕩的。灌腸的管子，有30公分長(zhǎng)，顯然可以通到乙狀結(jié)腸，既然沒排下東西，應(yīng)該糞便還沒下來，可能還在橫結(jié)腸和降結(jié)腸里呢，因?yàn)?，我在給她揉肚子時(shí)，還是能感覺到有糞塊在移動(dòng)。

　　既然找到了正確的方向，護(hù)理工作可能就需要長(zhǎng)期堅(jiān)持了，直到她貧血狀況得到根本改善，從而達(dá)到可自行排出香蕉便為止。希望本文對(duì)家有高齡老人的網(wǎng)友有幫助，畢竟，這個(gè)方法是安全、便捷、有效的。只是按摩肚子，真的非一日之功，需要不斷學(xué)習(xí)方可提高。