【byb.cn 】（來(lái)源：金陵晚報(bào)）最近天氣變化快，熱的時(shí)候如同仲春，轉(zhuǎn)眼又能跌到零攝氏度，直接結(jié)果就是導(dǎo)致身邊感冒患者顯著增多。
　　中大醫(yī)院呼吸內(nèi)科的張梅副主任醫(yī)師，最近就接診了不少感冒患者。不過(guò)據(jù)她所說(shuō)，這些感冒患者有真有假，而要是細(xì)細(xì)論來(lái)，一個(gè)小小的感冒背后可能藏了20多個(gè)“偽裝者”，有些更可能致命，可市民若是不了解，就可能誤當(dāng)“感冒”而延誤了治療時(shí)機(jī)。

　　①最常見的“偽裝者”

　　在感冒的“偽裝者”團(tuán)隊(duì)里，最常見的大概莫過(guò)于流感、過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性咳嗽了。
　　張梅說(shuō)，對(duì)于一般市民來(lái)說(shuō)，感冒和流感似乎差別不大，但事實(shí)上，這是完全不同的兩類疾病。“一般來(lái)說(shuō)，普通感冒癥狀輕、傳染性低，主要癥狀集中在鼻咽 部，比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等等;而流感癥狀重、傳染性強(qiáng)，鼻咽部的癥狀沒普通感冒那么嚴(yán)重，發(fā)熱、乏力等癥狀更為突出?！绷硗?，普通感冒一般只 要3-5天，長(zhǎng)則一周就可以自然痊愈;而流感病程可能更長(zhǎng)，如果一不小心還可能引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　至于過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性咳嗽，則有一定的季節(jié)性——比如春秋季節(jié)就表現(xiàn)得很突出。“這兩類患者其實(shí)根源都在于過(guò)敏，過(guò)敏性鼻炎的患者會(huì)表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等疑似癥狀，吃了感冒藥甚至還 可能會(huì)有一定程度的改善。而過(guò)敏性咳嗽則表現(xiàn)為持續(xù)的慢性咳嗽，有的患者甚至可能是以咳嗽為主要癥狀的咳嗽變異性哮喘?！?

　　張梅說(shuō)，要區(qū)別這兩 類疾病和感冒之間的差異也不難。因?yàn)橐话愀忻八鸬谋侨?、咳嗽，持續(xù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，感冒自然痊愈后這些癥狀也會(huì)逐漸減輕、消失。而如果是過(guò)敏引起的鼻炎或咳嗽，癥狀集中表現(xiàn)在鼻部或呼吸道上，很少有其他的感冒癥狀（比如發(fā)熱），但癥狀持續(xù)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，往往超過(guò)2周也不見緩解，甚至可能持續(xù)1-2個(gè)月以 上。另外，這些癥狀經(jīng)常在某個(gè)特定的季節(jié)、時(shí)間段或者環(huán)境下暴發(fā)，其背后的原因當(dāng)然是因?yàn)榛颊呓佑|到了過(guò)敏原，而這在感冒患者中就不多見了。

　　②最致命的“偽裝者”

　　相比上面那幾個(gè)常見“偽裝者”，下面這幾位則是特別要小心，因?yàn)樗鼈兺苤旅?span style="background-color:#CCCCCC;">急性會(huì)咽炎比不上腫瘤或者一些惡性傳染病，在人們心目中也不算是“大病”，但事實(shí)上，它確實(shí)是非常兇險(xiǎn)的一類疾病。因?yàn)槿绻诱`治療，它很容易引起窒息，死亡率很高。而這種病的表現(xiàn)就是咽喉痛、發(fā)熱、呼吸困難等，非常容易被誤認(rèn)為“感冒”。

　　張梅介紹，這種又叫做“聲門上喉炎”的疾病，以會(huì)厭高度水腫為主要特征，如果讓醫(yī)生看一下并不難分辨。因此，要是身邊人突然出現(xiàn)疑似感冒的癥狀，但伴有呼吸困難，一定要及時(shí)就醫(yī)，不可延誤。

　　乙型病毒性腦炎和出血熱也是致命程度很高的兩位“偽裝者”。這其中，乙腦會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、咳嗽、咽痛等“假感冒”癥狀，但不同的是，它往往還伴有惡 心、嘔吐、嗜睡等現(xiàn)象，一般在5—10月發(fā)病較多。至于出血熱，如今很多人并不熟悉，但此病起病急，一般有發(fā)熱、畏寒、出汗、全身肌肉酸痛、劇烈頭痛等癥 狀，但很快就會(huì)覺得腰痛、眼眶痛，顏面、頸部及上胸部皮膚潮紅，數(shù)天后鼻、牙齦、小便等也會(huì)有不同程度出血，如果是流行性出血熱未能及時(shí)治療，死亡率也不 低，需要引起警惕。

　　③最“挑人”的“偽裝者”

　　感冒這種病最偏愛的當(dāng)然是老人、兒童和一些身體虛弱的人，而感冒的“偽裝者”團(tuán)隊(duì)里，也有一些最“挑人”，特別欺老凌幼。比如化膿性扁桃體炎就是一種兒童常見病，有時(shí)候還會(huì)和感冒同時(shí)出現(xiàn)。不過(guò)，扁桃體炎引起的發(fā)熱會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，寶寶還會(huì)出現(xiàn)嗆奶、飲食不振的表現(xiàn)，如果讓寶寶張開嘴，觀察寶寶的咽部，會(huì)發(fā)現(xiàn)那里紅腫，甚至出現(xiàn)白色的膿點(diǎn)。

　　腮腺炎、水痘和麻疹也是兒童多見的傳染病，這些疾病都會(huì)出現(xiàn)和感冒相似的發(fā)熱、頭痛、乏力癥狀，不過(guò)它們都有自己的顯著特征，相對(duì)比較好區(qū)分。比如流行 性腮腺炎的患者，兩腮會(huì)腫起，咀嚼時(shí)還會(huì)覺得“腮幫子”疼;水痘、麻疹也都會(huì)有自己獨(dú)特的皮膚表現(xiàn)，比如水皰、皮疹等等。

　　值得注意的是一種小 寶寶常見的幼兒急疹。這種病的特點(diǎn)是前期高熱，燒退后就會(huì)出一身疹子，然后病就好了。因?yàn)槠鸩”容^急，發(fā)熱溫度很高，經(jīng)常讓年輕父母非常緊張。這種病在出 疹前很難確診，但好處是預(yù)后好，基本不會(huì)有什么大問(wèn)題，而且熱退即疹出，所以爸爸媽媽也不用太擔(dān)心。

　　在這一類“偽裝者”里，張梅特別提醒市民注意的就是肺炎。“肺炎青睞老人和兒童，本身經(jīng)常就是由感冒引起的，表現(xiàn)也和感冒極為相似，所以最容易讓人混淆。但肺炎的病情比感冒重多了，要是延誤治療還是很危險(xiǎn)的?！?br />

　　另外還有肺結(jié)核，這種疾病對(duì)免疫力比較差的老人威脅性更高，而它一般表現(xiàn)為咳嗽、低熱、乏力等，也易被誤當(dāng)成“感冒”。不過(guò)這類患者的癥狀會(huì)拖很久，用一般消炎藥沒有效果，而只要一張胸片就能有效辨別。

　　④最想不到的“偽裝者”

　　如果說(shuō)前面那些“偽裝者”，和感冒往往都有些或多或少的聯(lián)系，那么下面這幾位就應(yīng)了那句“萬(wàn)萬(wàn)沒想到”了。比如腫瘤，這種任誰(shuí)聽到都心中一顫的“大病”，經(jīng)常也以“疑似感冒”的癥狀出現(xiàn)。張梅信手拈來(lái)便說(shuō)出兩例：一個(gè)是白血病，一個(gè)是腦腫瘤。

　　“很多白血病患者早期表現(xiàn)特別像感冒，癥狀主要是發(fā)熱、咽喉痛、乏力，但這種癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作。而只要去醫(yī)院查一下血常規(guī)，必要時(shí)再做一些骨髓象等方面的 檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這并非感冒，而是血液系統(tǒng)的腫瘤。”至于腦腫瘤患者，因?yàn)樵缙谝矔?huì)有頭暈、頭痛、惡心癥狀，一些患者會(huì)當(dāng)成感冒先服藥、休息，但始終不見好 轉(zhuǎn)才就醫(yī)，最終確診為腦瘤。

　　腦卒中也就是中風(fēng)的一些早期癥狀，和感冒同樣很相似，比如頭暈、頭痛、惡心、乏力等，但這類患者一般都有一些基礎(chǔ)病，而且很少有鼻塞、咳嗽這類癥狀。所以，如果是一些有基礎(chǔ)病的患者，在此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受檢查。