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高血壓要吃多久的藥

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2017-3-4 00:01

    【byb.cn 】(來源:丁香醫(yī)生)高血壓作為最常見的疾病之一,幾乎會出現(xiàn)在每個人的生活圈子里,而關(guān)于高血壓,很多人都有這么一些疑問:


  高血了,就要吃一輩子要嗎?


  針對這個問題,丁當(dāng)請來了專業(yè)心血管醫(yī)生,他會耐心和大家說說「原發(fā)性高血壓」(絕大多數(shù)人所患類型)和吃藥的關(guān)系。


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  高血壓了就得一輩子吃藥嗎?這個問題其實難以一概而論。

  只能說,醫(yī)生讓你停,你才能停;醫(yī)生讓你減,你才能減。


  很多高血壓患者有這樣的習(xí)慣:吃了一段時間降壓藥,量血壓,看到血壓正常了,就不再吃了,或者過一段時間又吃。


  事實上,比起血壓高,血壓波動才是最有害的。這種隨意停藥的習(xí)慣會導(dǎo)致血壓劇烈波動,高血壓患者的血管彈性和調(diào)節(jié)能力比正常人差,血壓出現(xiàn)劇烈波動后,無法像正常人一樣被緩沖,可能導(dǎo)致腦出血或腦梗塞的發(fā)生,這種危險性可以高達(dá)血壓控制良好者的 6 倍多。


  其實現(xiàn)在較新的降壓藥,規(guī)范使用的副作用都很小,在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用不會有問題,而擅自中斷治療或減量的后果很嚴(yán)重。

  實際上,對于大部分高血壓患者,終身服藥都是難免的。不過可千萬別覺得灰心,長期規(guī)范的治療下,高血壓患者可以像普通人一樣生活;而脫離了規(guī)范治療的患者,輕信各種謠言,才是對健康的不負(fù)責(zé)。


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  「幾個療程」就能治好高血壓?

  高血壓的發(fā)病原理決定了其難以根治。高血壓最重要的變化發(fā)生在遍布全身的小動脈,關(guān)鍵是,發(fā)生在小動脈上的這些變化是不可逆的。因此,現(xiàn)在幾乎所有針對高血壓病的正規(guī)治療都基于藥物,而且都是瞄準(zhǔn)「控制」去的,并非「根治」。


  既然是控制,也就沒有「療程」之說,一直都是邊治療、邊評估、再調(diào)整。那些試圖通過簡單的方法或者「幾個療程」,就宣稱能「根治高血壓」、「永不復(fù)發(fā)」的,都是騙人的。


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  身體沒感覺就不用降壓了?降壓不是為了血壓本身,而是要避免更嚴(yán)重的問題。


  如果血壓長期控制不好,異常升高的血壓對全身各個器官都極具破壞性,尤其是心臟、大腦、腎臟、眼睛。這些傷害都會嚴(yán)重影響壽命和生活質(zhì)量。血壓每上升 20 mmHg,死亡風(fēng)險就會翻一番。


  所以——高血壓需要降壓,否則你會面臨更多危險;降壓效果需要通過長期規(guī)范地測血壓來監(jiān)測,不能憑感覺,要看數(shù)字;如果降壓效果不好,及時就診,調(diào)整治療方案,直到達(dá)標(biāo)。至于血壓降低到多少才最好,這個因人、因病情而異。


  對于多數(shù)人,收縮壓降到 140 mmHg 以下,舒張壓降到 90 mmHg 以下。而對于 60 歲以上,或者同時罹患腎病、冠心病等的患者,又有各自不同的降壓目標(biāo),具體需要遵從醫(yī)囑 。


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  只要健康生活,就不用吃藥了?

  飲食、運動等雖然有幫助,但也難以替代吃藥。很多人都知道,運動、減肥、戒煙、低鹽低脂飲食……這些良好的生活方式,對改善高血壓和預(yù)防各種心腦血管疾病有很大幫助。


  于是又出現(xiàn)了一種的觀點:堅持良好的生活方式,高血壓患者就可以避免吃藥了。


  健康的生活方式對病情肯定是有好處的,但對于很多高血壓患者來說,這還不夠,也無法達(dá)到「治療」高血壓的效果。而且,如果不吃藥,帶著高水平的血壓值去運動鍛煉,還可能出現(xiàn)心腦血管急癥。


  生活方式與藥物治療相互配合,才是應(yīng)對高血壓的正確姿勢。當(dāng)然了,有少數(shù)的高血壓確實可以根治,不過這是因為這些「高血壓」是其他原因?qū)е碌模础咐^發(fā)性高血壓」),而這些原因可以根除。這和絕大多數(shù)人的「原發(fā)性高血壓」不一樣。
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