【byb.cn 】（來源：北京日報）本報訊(記者 袁京)即日起，包括上海、重慶等11個省市的公立醫(yī)院將實行薪酬制度改革。人社部、財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局四部門昨天公布了《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導(dǎo)意見》，將允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破“現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平”這層天花板，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。同時醫(yī)務(wù)人員薪酬還將與工作量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等因素掛鉤。

　　一直以來，公立醫(yī)院執(zhí)行的是事業(yè)單位統(tǒng)一的工資制度、工資政策和工資標(biāo)準(zhǔn)，但現(xiàn)行的工資制度已不能完全適應(yīng)改革發(fā)展形勢的要求。因為醫(yī)療行業(yè)人才培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點、體現(xiàn)以知識價值為導(dǎo)向的公立醫(yī)院薪酬制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性具有重要意義。

　　意見提出，此次試點，公立醫(yī)院薪酬制度改革要結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點和本地實際，以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員長期激勵。完善崗位績效工資制，有條件的可探索實行年薪制、協(xié)議工資制等多種模式。

　　另外，要合理確定公立醫(yī)院薪酬水平。人力資源社會保障、財政部門根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展、財政狀況、工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、成本控制、績效考核結(jié)果等，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高診療費、護理費、手術(shù)費等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。對高層次人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重，承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù)以及需要重點發(fā)展的公立醫(yī)院或績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，適當(dāng)提高薪酬水平。建立動態(tài)調(diào)整機制，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　同時公立醫(yī)院主要負責(zé)人薪酬改革也將推進。公立醫(yī)院主管部門將根據(jù)公立醫(yī)院考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫(yī)院主要負責(zé)人的薪酬水平。公立醫(yī)院主要負責(zé)人薪酬水平應(yīng)高于本院平均薪酬水平，并與本院職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵公立醫(yī)院主管部門對公立醫(yī)院主要負責(zé)人探索實行年薪制。

　　公立醫(yī)院將在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。醫(yī)院制定績效分配辦法要充分體現(xiàn)醫(yī)、護、技、藥、管等不同崗位差異，兼顧不同學(xué)科之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜，向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，體現(xiàn)知識、技術(shù)、勞務(wù)、管理等要素的價值，避免大鍋飯。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觥?yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　意見要求，公立醫(yī)院主管部門要制定科學(xué)的公立醫(yī)院考核評價指標(biāo)體系，綜合考慮職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、費用控制、運行績效、成本控制、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等因素，定期組織考核，考核結(jié)果與醫(yī)院薪酬總量掛鉤。對考核不合格的醫(yī)院，要適當(dāng)降低薪酬水平。同時醫(yī)院要制定內(nèi)部考核評價辦法，綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等因素，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤。