【byb.cn 】（來源：健康時(shí)報(bào)網(wǎng)）2016年4月11日是第20個(gè)“世界帕金森日”。帕金森病已成為繼“心腦血管疾病”和“老年癡呆癥”之后嚴(yán)重威脅老年人身心健康的第三大殺手，然而人對(duì)于帕金森病卻知之甚少。

　　說起帕金森這個(gè)老年病，北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師陳彪將其總結(jié)為“三個(gè)多”：一是聰明人得的多，二是中國人得的多，三是癥狀非常多。

　　聰明人得的多

　　從著名作家巴金、數(shù)學(xué)家陳景潤(rùn)到美國前總統(tǒng)杜魯門、教皇保羅二世等眾多名人都得過帕金森病，原因很可能和過度用腦有關(guān)。陳彪戲稱為越是聰明的人，越容易得這病。

　　原因是用腦過度會(huì)使腦細(xì)胞產(chǎn)生一系列化學(xué)反應(yīng)，而帕金森病就是因?yàn)橐环N叫多巴胺的細(xì)胞減少、衰老而發(fā)病。過度用腦會(huì)加速腦組織老化，誘發(fā)帕金森病。

　　另外，這個(gè)病還與工作緊張、壓力有關(guān)。曾有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：二戰(zhàn)期間關(guān)押在監(jiān)獄的戰(zhàn)俘得帕金森病的非常多，主要就與壓力、緊張程度有關(guān)。因此，防帕金森病要注意勞逸結(jié)合、不用腦過度，尤其年輕時(shí)從事腦力勞動(dòng)的老人，晚年別太緊張和忙碌，盡量多休息。

　　中國人得的多

　　目前中國得帕金森病的老人有200多萬，全世界一半的帕金森病患者都在中國。預(yù)測(cè)到2030年中國帕金森病患者將要增加到500萬，在全世界占比率將近57%。

　　究其原因是中國人口老齡化進(jìn)程非?？欤夏耆嗽絹碓蕉?，而帕金森病發(fā)病年齡多集中在60歲以上，隨年齡增高，患病率也不斷升高。

　　癥狀非常多

　　抖、慢、緊、不穩(wěn)是帕金森病的典型癥狀，即手抖或是動(dòng)作慢，比如寫字寫得越來越小;緊是指肌肉緊，手伸出去覺得僵硬;不穩(wěn)是平衡不好，走路容易晃、摔跤。這其實(shí)是帕金森病發(fā)展到中晚期的癥狀，等到真正出現(xiàn)手抖了，這個(gè)病可能至少存在3年，甚至十幾年了。

　　而早期的非運(yùn)動(dòng)癥狀，如失眠、嗅覺減退、血壓不穩(wěn)定、焦慮等最困擾患者。有的患者還會(huì)在睡眠中大喊大叫，甚至踢打同床的人。出現(xiàn)這些癥狀后需及早到醫(yī)院篩查。

　　照顧帕金森患者需要細(xì)心人

　　家屬對(duì)帕金森患者的護(hù)理，衣食住行樣樣都有需要注意的地方。帕金森患者，就需要這樣一個(gè)細(xì)心人兒。

　　穿上寬松衣

　　帕金森患者的抖、慢讓穿衣服也成了難題。家屬應(yīng)盡量給患者買一些易穿、易脫及前開襟的上衣、褲。不要選用帶紐扣的衣服，自粘膠帶的衣服更方便;給患者穿無需鞋帶的鞋子，帶鞋帶會(huì)增加摔倒的機(jī)會(huì)。

　　吃上舒心飯

　　可以給患者多吃些谷類、蔬菜、肉類及奶類食物，每天喝夠8杯水，吃2~3個(gè)水果。多吃些瘦肉，雞鴨肉最好去皮以后再進(jìn)行烹制。如果患者拿不穩(wěn)杯子，可使用吸管;吃飯時(shí)，可用防滑墊來固定碗碟，避免打翻;如果進(jìn)食速度慢的話，可選用保溫餐具，避免食物變涼。若患者不能自己進(jìn)食，應(yīng)在藥物發(fā)揮藥效時(shí)喂食，讓患者保持60~90度的坐立姿勢(shì)。

　　住上安全屋

　　如果屋里太雜亂，帕金森患者很容易摔倒。要減少屋內(nèi)家具的擺放，在容易磕碰的地方，如桌角等地方加上護(hù)墊。在浴室、衛(wèi)生間里，防滑墊、安全扶手可少不了。臥室里，睡床不宜過高，雙腳可以著地的高度最合適;為了方便患者起床，可在床兩邊安裝扶手，或安裝起床輔助器來方便患者行動(dòng)。

　　走上健康路

　　家屬要鼓勵(lì)帕金森患者完成適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以不感到疲勞為宜。但千萬注意，如果患者不愿走動(dòng)，不要強(qiáng)行拉患者走動(dòng)，會(huì)增加患者雙腳僵硬的時(shí)間;起步的時(shí)候，不要拖著腳走路，所以即便是在家里，也最好不要讓患者穿著拖鞋行走。

　　提示

　　藥：吃一輩子

　　帕金森病治療簡(jiǎn)單說就是控制癥狀，不能動(dòng)的動(dòng)起來，失眠的能睡好，血壓低的把血壓升起來，因此患者需長(zhǎng)期用藥，甚至要一輩子用藥，才能控制病情的發(fā)展，保證患者的生活質(zhì)量。

　　然而，吃藥時(shí)間長(zhǎng)正是患者最憂慮的。目前治療帕金森癥狀的常用藥物是左旋多巴類制劑，但使用時(shí)間長(zhǎng)，藥效可能不明顯，甚至出現(xiàn)一些副作用，導(dǎo)致患者自行停藥。目前，在臨床上，對(duì)于新診斷的年輕患者，建議起始多巴胺受體激動(dòng)劑治療，以延緩和降低運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于已使用左旋多巴治療效果不好的患者，應(yīng)盡早添加森福羅聯(lián)合治療，可減少左旋多巴用藥劑量，改善震顫及異動(dòng)癥發(fā)生。

　　動(dòng)：自己訓(xùn)練

　　帕金森病不是肌肉出了問題，而是協(xié)調(diào)性控制不好。通過鍛煉、運(yùn)動(dòng)可自行訓(xùn)練協(xié)調(diào)性。推薦患者經(jīng)常打打太極，因?yàn)榇蛱珮O的時(shí)候，所做的動(dòng)作具有連續(xù)性，長(zhǎng)期有規(guī)律地進(jìn)行練習(xí)，具有穩(wěn)定協(xié)調(diào)的功能。
　　還有一個(gè)有效練習(xí)就是訓(xùn)練節(jié)奏感，比如走路的話，每天都練一練走正步，盡量把腳抬得高高的，盡量每一步的快慢都一致。這兩個(gè)訓(xùn)練都能夠有效幫助患者改善行動(dòng)困難。

　　九問識(shí)別帕金森

　　國際上目前通用篩查問卷，只需老人回答以下9個(gè)簡(jiǎn)單問題，即可盡早“揪出”帕金森病。
　　1.從椅子上起立有困難嗎?
　　2.寫的字和以前相比是不是變小了?
　　3.聲音和以前相比是不是變小了?
　　4.走路容易跌倒嗎?
　　5.腳是不是有時(shí)突然像粘在地上一樣抬不起來?
　　6.面部表情是不是沒有以前那么豐富?
　　7.胳膊或者腿顫抖嗎?
　　8.自己系扣子困難嗎?
　　9.走路時(shí)是不是腳拖著地走小步?
　　以上每個(gè)問題，如果回答“是”，計(jì)1分，如果超過3分，建議馬上到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做進(jìn)一步檢查。