【byb.cn XJ】什么是動(dòng)輸？動(dòng)，搏動(dòng);輸，輸注。本篇主要論述了手太陰、足陽(yáng)明和早小陽(yáng)坯茸血輸注的部位，及搏動(dòng)不休的道理，以及三經(jīng)與全身氣血輸注的關(guān)系，它實(shí)際上分成了兩個(gè)意思，即搏動(dòng)+輸注，故篇名"動(dòng)輸"。

　　本文特別指出胃為五臟六腑之海，為經(jīng)脈搏動(dòng)的根本來(lái)源。指出四末是陰陽(yáng)經(jīng)脈相合聯(lián)絡(luò)之處，四街是營(yíng)衛(wèi)之氣循行必經(jīng)之路，同時(shí)指出四街具有"絡(luò)絕則徑通"的代償功能。

　　黃帝曰：經(jīng)脈十二，而手太陰、足少陰、陽(yáng)明，獨(dú)動(dòng)不休，何也？

　　岐伯曰：是明胃脈也。胃為五臟六腑之海，其清氣上注于肺，肺氣從太陰而行之，其行也，以息往來(lái)，故人一呼，脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸不已，故動(dòng)而不止。


　　黃帝曰：氣之過(guò)于寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道從還？不知其極。
　　岐伯曰：氣之離臟也，卒然如弓弩之發(fā)，如水之下岸，上于魚(yú)以及衰，其余氣衰散以逆上，故其行微。


　　黃帝曰：足之陽(yáng)明，何因而動(dòng)？

　　岐伯曰：胃氣上注于肺，其悍氣上沖頭者，循咽，上走空竅，循眼系，入絡(luò)腦，出顑，下客主人，循牙車，合陽(yáng)明，并下人迎，此胃氣別走于陽(yáng)明者也。故陰陽(yáng)上下，其動(dòng)也若一。故陽(yáng)病而陽(yáng)脈小者，為逆;陰病而陰脈大者，為逆。故陰陽(yáng)俱靜俱動(dòng)，若引繩相傾者病。


　　黃帝曰：足少陰何因而動(dòng)？

　　岐伯曰：沖脈者，十二經(jīng)之海也，與少陰之大絡(luò)，起于腎下，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，邪入腘中，循脛骨內(nèi)廉，并少陰之經(jīng)，下入內(nèi)踝之后。入足下，其別者，邪入踝，出屬附上，入大指之間，注諸絡(luò)，以溫足脛，此脈之常動(dòng)者也。


　　黃帝曰：營(yíng)衛(wèi)之行也，上下相貫，如環(huán)之無(wú)端，今有其卒然遇邪風(fēng)，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽(yáng)之道，相輸之會(huì)，行相失也，氣何由還？

　　岐伯曰：夫四末陰陽(yáng)之會(huì)者，此氣之尤絡(luò)也;四街者，氣之徑路也。故絡(luò)絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環(huán)。

　　黃帝曰：善。此所謂如環(huán)無(wú)端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始，此之謂也。

　　【點(diǎn)評(píng)】

　?、?strong>出顑：音砍，俗稱腮

　　②四街：四街本文指頭、胸、腹、脛四部的氣街。

　　氣街：

　　1、脈氣所行徑路名。指經(jīng)脈之氣匯聚和流通的共同通道，其范圍超出經(jīng)脈主干之外。分氣街?！鹅`樞.衛(wèi)氣》：“胸有氣街，腹有氣街，頭有氣街，脛?dòng)袣饨帧９蕷庠陬^者，止之于腦;氣在胸者，止之膺與背腧;氣在腹者，止之背腧與沖脈于臍左右之動(dòng)脈者;氣在脛?wù)?，止之于氣街與承山、踝上以下。”所述脈氣流經(jīng)頭部的，都通至腦;脈氣流經(jīng)胸部的，都通至胸和背腧;脈氣流經(jīng)腹部的，都通至背腧和沖脈;脈氣流經(jīng)下肢的，都通至腹股溝及承山、踝上下等部。說(shuō)明了經(jīng)絡(luò)在頭面、胸、腹、脛各部的分段聯(lián)系。

　　2、指氣沖部，當(dāng)股動(dòng)脈經(jīng)行腹股溝處。如足陽(yáng)明胃經(jīng)“入氣街”中即指此。

　　3、氣沖穴的別名。見(jiàn)該條。

　　③莫知其紀(jì)：紀(jì)，法度，這里指氣血運(yùn)行的規(guī)律。莫知其紀(jì)是說(shuō)諸氣脈各司其職、沒(méi)有輕重緩急之分,并且分不清哪是開(kāi)始,哪是結(jié)尾。這與老子說(shuō)的“迎之不見(jiàn)其首,隨之不見(jiàn)其后”的意思是一樣的。

　　【全文翻譯】

　　黃帝問(wèn)，在十二經(jīng)脈中，為什么手太陰肺經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)這三條經(jīng)脈搏動(dòng)不止呢?

　　岐伯答道，足陽(yáng)明胃脈與經(jīng)脈搏動(dòng)有密切關(guān)系，因?yàn)槲甘俏迮K六腑的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，胃中食物所化生的精微物質(zhì)，上輸于肺，氣從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始，循行于十二經(jīng)脈。經(jīng)脈的搏動(dòng)，是依靠肺氣的推動(dòng)而發(fā)生的，所以，人一呼氣脈跳動(dòng)兩次，一吸氣脈也是跳動(dòng)兩次，呼吸不停止，脈搏的跳動(dòng)也不停止。


　　黃帝問(wèn)，脈氣通過(guò)寸口時(shí)，它的上下搏動(dòng)和具體運(yùn)行是怎樣的呢?

　　岐伯答道脈，氣離開(kāi)內(nèi)臟而外行經(jīng)脈時(shí)，像離弦之箭一樣疾急，如沖決堤岸之洪水一樣迅猛，開(kāi)始時(shí)脈勢(shì)是強(qiáng)盛的。當(dāng)脈氣上達(dá)魚(yú)際后，就呈現(xiàn)由盛而衰的現(xiàn)象，這是因?yàn)槊}氣至此已經(jīng)衰散，而且是上行的，所以它運(yùn)行的氣勢(shì)就減弱了。


　　黃帝問(wèn)，足陽(yáng)明胃脈為什么搏動(dòng)不止呢?

　　岐伯答道，因?yàn)槲笟馍献⒂诜?，其中迅猛而傈悍之氣上沖于頭部，循咽而上走于孔竅，循眼系向內(nèi)絡(luò)循于腦，從腦出于面部，下行會(huì)于足少陽(yáng)膽經(jīng)的客主人穴（上關(guān)穴），沿頰車合于足陽(yáng)明經(jīng)，再循經(jīng)下行至結(jié)喉兩旁的人迎穴。這就是胃氣別出陽(yáng)明而又合于陽(yáng)明，使陽(yáng)明脈搏動(dòng)不休的原因。手太陰肺經(jīng)上的寸口脈和足陽(yáng)明胃經(jīng)上的人迎脈，因陽(yáng)明之氣上下貫通，所以它們的跳動(dòng)也是一致的。陽(yáng)亢而陽(yáng)明脈反小是逆象。陰衰而太陰脈大也是逆象。在正常情況下，脈氣的陰陽(yáng)動(dòng)靜，是內(nèi)外相應(yīng)的，因此，寸口脈和人迎脈應(yīng)當(dāng)相互協(xié)調(diào)，搏動(dòng)的至數(shù)、力量等都應(yīng)當(dāng)一致。就像用一條繩索牽動(dòng)兩物一樣，既聯(lián)系又平衡，有一方偏盛而失去平衡就是病態(tài)。


　　黃帝問(wèn)，足少陰腎經(jīng)的動(dòng)脈為何跳動(dòng)不休呢?

　　岐伯說(shuō)，足少陰脈的搏動(dòng)，是因?yàn)榕c沖脈并行的原因。沖脈為十二經(jīng)脈之海，它和足少陰的絡(luò)脈，共同起于腎下，出于足陽(yáng)明胃經(jīng)的氣沖穴，沿大腿內(nèi)側(cè)，向下斜行入于胭中，沿脛骨內(nèi)側(cè)，與足少陰經(jīng)并行，下行進(jìn)入于內(nèi)踝之后，入于足下。其中又分出一條支脈，斜入內(nèi)踝，再進(jìn)入脛骨與跗骨相連的部位，經(jīng)足背入大趾之間，最后進(jìn)入絡(luò)脈，發(fā)揮溫養(yǎng)脛部和足部的作用，這便是足少陰經(jīng)脈不停地跳動(dòng)的原因。


　　黃帝問(wèn)道，營(yíng)氣和衛(wèi)氣的運(yùn)行，上下貫通，循環(huán)往返而不停息。若突然遇到邪氣的侵襲，或受到嚴(yán)寒的刺激，外邪留滯四肢，使得手足懈惰無(wú)力。在正常情況下，營(yíng)衛(wèi)在經(jīng)脈內(nèi)外有規(guī)律地運(yùn)行。若邪氣滯留，營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行的通道和轉(zhuǎn)輸會(huì)合之處，因外邪阻滯而運(yùn)行失常。如此營(yíng)衛(wèi)之氣是如何往返循環(huán)的呢?

　　岐伯回答說(shuō)，四肢末端是陰陽(yáng)會(huì)合的地方，也是營(yíng)衛(wèi)之氣循行的必經(jīng)之路。邪氣阻塞了小的絡(luò)脈后，像四街這樣的一些路徑就能開(kāi)通，營(yíng)衛(wèi)之氣仍然能夠運(yùn)行。當(dāng)四肢末端的邪氣祛除后，各絡(luò)脈又溝通如初，營(yíng)衛(wèi)之氣又從這里轉(zhuǎn)輸會(huì)合，周而復(fù)始，循環(huán)不止。

　　黃帝說(shuō)好!通過(guò)上述闡釋，對(duì)于如環(huán)無(wú)端，周而復(fù)始的道理，我更加明白了。

　　【總結(jié)】

　　正如文章開(kāi)頭所言，動(dòng)輸，實(shí)際上兩層意思，即搏動(dòng)+輸注，說(shuō)的都是氣血運(yùn)動(dòng)時(shí)的一種表現(xiàn)。在我們給客戶做按摩中，最能體會(huì)到這種“動(dòng)輸”的情況。

　　比如，對(duì)于很多中焦堵的人，當(dāng)我們點(diǎn)按其中脘穴時(shí)，會(huì)感覺(jué)到指下面動(dòng)脈強(qiáng)烈的反彈，甚至有點(diǎn)“打手”感，這種情況大都是中焦郁滯所致。當(dāng)我們用手法將中焦的經(jīng)絡(luò)打通以后，氣血得以正常的輸注過(guò)來(lái)，這時(shí)，我們?cè)冱c(diǎn)按中脘時(shí)，雖然還會(huì)感覺(jué)到指下動(dòng)脈的搏動(dòng)感，但是它的搏動(dòng)不再有“打手”的感覺(jué)，而是很柔和，這是因?yàn)闅庋\(yùn)行通暢以后的結(jié)果。

　　同樣的情況也會(huì)發(fā)生在按壓股動(dòng)脈時(shí)，只是這種感覺(jué)沒(méi)有點(diǎn)按中脘時(shí)來(lái)的更強(qiáng)烈罷了。