【byb.cn 大道至簡】2015年1月10日，我同時拔掉了4顆牙，即右上1、2、4、5顆牙，保留了3、6;與此同時，我還將在1月14日，繼續(xù)拔4顆牙，即左上1、2，左下1、右下1和右下7。換言之，在4天之內(nèi)，我要拔掉9顆牙。

　　這次拔完牙之后，我上面還留有5顆，下面還留有9顆，共計14顆真牙，其余的牙，將被活動義齒所取代。

　　1、牙齒看起來好好的，為什么要選擇拔牙？

　　我在微信上發(fā)布了我拔牙的照片后，很多網(wǎng)友產(chǎn)生了疑問，牙齒看起來好好的，為什么要拔牙呢？

　　我們用蘋果是如何爛掉的這個例子，來解釋牙齒是如何壞掉的？

　　通常情況下，蘋果壞掉分為兩種情況，一種是外面，一種是從里面。如果外面的皮破了，然后慢慢爛掉，這種情況就好比齲齒;還有一種情況，蘋果外面看起來好好的，但里邊卻爛掉了，這個就是牙周病。

　　為了普及牙周病的相關知識，給大家做一些背景介紹。

　　牙齒附著在牙槽骨上，外面包裹著牙齦。當牙周袋形成后，牙菌斑就會寄居于此，在牙菌斑細菌的作用下就會不斷地發(fā)炎，一方面它會侵蝕牙槽骨，讓牙槽骨慢慢地吸收;另一方面，牙齦腫脹發(fā)炎會降低牙齦與牙齒的附著力，兩種合力共同作用的結(jié)果，就是牙齒會越來越松動，直到失去固有的功能。

　　2、好好的牙齒為什么會形成牙周袋？

　　我牙周袋的形成，主要有兩個原因：

　　第一，是長智齒時造成的，它導致了我的磨牙的損壞。由于我上下四顆智齒均為水平阻生，所以，經(jīng)常發(fā)炎，形成智齒冠周炎，當時醫(yī)生就讓我及時拔掉，但因為拔智齒的過程看起來很恐怖，所以，就一直拖著。后來雖然把智齒拔掉了，但是牙周袋也就此形成了;

　　第二，是刷牙不好，尤其是下面的門牙，導致牙結(jié)石的滋生。

　　3、牙周病是如何發(fā)展起來的？

　　牙周病，即是牙齒周圍組織疾病。它是由一個炎癥點慢慢向周邊滲透發(fā)癥，最終導致整個的牙周都發(fā)炎的疾病。這是一個漸進的過程，發(fā)展極為緩慢，有可能在10年以，就像溫水煮青蛙一樣，等你發(fā)覺時，已經(jīng)來不及了，因此，拔牙是你不得不做出的最后選擇。

　　4、為什么牙周病導致的牙槽骨吸收是不可逆的？

　　牙菌斑的細菌，會不斷地腐蝕牙槽骨，導致牙槽骨慢慢地被吸收，這個過程是不可逆的，你問一下牙醫(yī)，所有的醫(yī)生都會這樣告訴你。軟組織缺了一塊，有可能再長出來，但你聽說過骨頭少一塊會再長出來的嗎？

　　5、牙周病和中醫(yī)的腎虛有關嗎？補鈣管用嗎？

　　通常中醫(yī)都這樣認為，牙齒松動，是腎虛造成的，在中醫(yī)里，把它稱之為"牙宣"。造成牙宣的情況通常有三個因素，各占30％，

　　①胃火上蒸（30％）：

　　嗜食膏粱厚味，或飲酒嗜辛，辛熱傷胃，脾胃積熱，其熱循經(jīng)，熏蒸牙齦，熱邪壅盛，傷及齦肉血絡，齦肉腐化滲膿滲血，久則齦萎根露，牙齒松動?！睹麽t(yī)雜著》說："蓋齒雖屬腎，而生于牙床，上下床屬陽明大腸與胃，猶木生于土也。腸胃傷于美酒，厚味膏粱甘滑之物，以致濕熱上攻，則牙床不清而為腫，為痛，或出血，或生蟲，由是齒不得安而搖動，黑爛脫落也。"《血證論·齒衄》說："牙床尤為胃經(jīng)脈絡所繞，故凡衄血，皆是胃火上炎，血隨火動，治法總以清理胃火為主。"

　　②腎陰虛（30％）：

　　腎主骨，齒為骨之余，腎虛精虧髓少，腎精不得上達，齒失濡養(yǎng)，引起骨質(zhì)的萎軟，兼以陰虛火旺，虛火上炎于齦肉，久則牙齒疏豁，動搖，根露。《直指方》說："齒者，骨之所終，髓之所養(yǎng)，腎實主之。故腎衰則齒豁，精盛則齒堅，虛熱則齒動。" 　

　　③氣血不足（30％）：

　　素體虛弱或久病耗傷，氣血不足，不能上輸精微于牙齦，牙齦失養(yǎng)，兼以病邪乘虛侵犯齦肉，以致萎縮;氣虛不能攝血，血不循經(jīng)，由齒齦間流滲而出，而成此病?！妒備洝肪硪话俣徽f："牙齒雖為骨之所終，髓之所養(yǎng)，得齦肉而固濟，可以堅牢，今氣血不足，揩理無方，風邪襲虛，客以齒間，則令肌寒血弱，齦肉縮落，漸至宣露，永不附著齒根也。"

　　但我的情況，和第②、③點關系都不大，只能說和①有一些關系，就是有時候愛喝點酒。之所以我的情況我腎虛無關，是因為我除了牙的情況外，身體很健康，精力旺盛。

　　同樣，它也和缺鈣無關，因為我骨密度正常，牙齒本身也完好。

　　6、牙周病和齲齒是互為矛盾的菌群所致

　　牙醫(yī)告訴我，多年的經(jīng)驗得出的結(jié)論，得牙周病的人，很少得齲齒;反之，得齲齒的人也很少得牙周病。究其原因，是口腔內(nèi)的細菌類別不同。前者多堿性，后者多酸性。齲齒從外面看得見，容易引起人們的重視;而牙周病是里面發(fā)病，很少會引起人們的重視。

　　7、牙周病導致的失牙，會和遺傳、壽命有關嗎？

　　我父親84歲時因心衰去世時，幾乎一個牙都沒有掉;而我母親今年89歲了，沒剩幾顆真牙了，她也沒有安裝假牙，現(xiàn)在活的很健康。我的姐姐（60）和哥哥（55），牙齒都很好，可能他們都繼承了我父親的基因，而我可能繼承了我母親的基因。

　　再舉個例子吧，我老婆的姥姥，50多歲的時候就全是假牙了，但最終活了103歲。所以說，牙齒的好壞，只能從一個側(cè)面反映身體的健康狀況，和人的壽命、遺傳沒有必然聯(lián)系。

　　8、你當時提及的雙氧水，沒能阻止牙周病的發(fā)展嗎？

　　我在2013年9月27日，曾經(jīng)寫過一篇文章：讓牙醫(yī)失業(yè)的牙周病終極療法（http://jfwll.cn/doc_5991-1.aspx），提出了用雙氧水來控制牙周病的發(fā)展。

　　說實在的，這個療法還真的很有效，自那以后，我牙齦發(fā)炎的機率減少了很多。這次之所以下定決心拔牙，是因為我上面的兩個大門牙越長越難看，成了獠牙了，嚴重影響到我的形象，所以，不得不把掉。

　　并且我右下1的門牙，在10年前就被殺了神經(jīng)了，本身就是一顆死牙，現(xiàn)在也失去了相應的功能，就是一個擺設，還經(jīng)常的發(fā)炎。有鑒于此，這次在照過片子后，牙醫(yī)根據(jù)我牙槽骨吸收的情況，拔掉了所有不應該存在的牙，第一是減少病牙感染周圍健康牙的機會，第二為安裝活動義齒做準備。從這個意義上說，雙氧水的使用，極大地延緩了我拔牙的進程，但不能改變最終的結(jié)果。

　　綜上所述，牙周病的發(fā)展是一個漸進的過程，從年青時就要認真對待，尤其是長智齒的時候，家長一定要把這個經(jīng)驗告訴自己的孩子，絕對不能拖著，一旦出現(xiàn)智齒冠周炎了，就一定要拔掉智齒。

　　檢查是否需要拔掉智齒，也很簡單，照個片子就行了，不過100元左右，現(xiàn)在好一點的口腔門診都有，1分鐘就完成，直接可以在電腦和手機上看到你的牙齒的健康狀況。如果有條件，可過2年拍攝一張，以便做對比參照。

　　關于牙周病拔牙的問題我們就先介紹到這里，以后，我們再給大家介紹安裝活動義齒的過程，敬請期待！